Kelio injekcijos šalutinis poveikis

[Alice Pien, MD] „File: Injection-kelio-ama-regenerative-medicine.jpg“ licencija suteikta pagal CC BY-SA 4.0

Jei esate vienas iš milijonų suaugusiųjų Jungtinėse Valstijose, gyvenantis su kelio skausmu, žinote, kad tai dažnai gali sulaikyti jus nuo aktyvumo ir netgi apsunkinti kasdienį gyvenimą. Gydomosiomis kelio injekcijomis vaistas patenka tiesiai į kelio sąnarį. Jie gali sumažinti skausmingus simptomus, kuriuos dažnai sukelia artritas.

Kelio skausmui malšinti yra keletas injekcijos variantų, įskaitant kortikosteroidus, hialurono rūgštį, trombocitais praturtintą plazmą, dekstrozės proloterapiją ir fiziologinį tirpalą. Skiriamos skirtingos injekcijos, atsižvelgiant į kelio skausmo tipą, priežastį ir tokius veiksnius kaip amžius ir kiti vartojami vaistai.

Nors kelio injekcijos paprastai yra saugios ir komplikacijų rizika maža, yra keletas galimų šalutinių poveikių, kuriuos galite patirti po injekcijos. Svarbu aptarti įvairius kelio injekcijos variantus su savo gydytoju, įskaitant galimą šalutinį poveikį, kad nuspręstumėte, kuris jums tinkamiausias.

Kortikosteroidai

Kortikosteroidų injekcijos (kortizonas) dažnai skiriamos esant osteoartrito simptomams ir kitiems kelio sąnarių skausmams. Šios injekcijos dažniausiai naudojamos skausmui ir uždegimui sumažinti žmonėms, turintiems:

• Podagra
• Osteoartritas
• Psoriazinis artritas
• Kelio reumatoidinis artritas

Bendras naudojimas

Kortikosteroidų injekcija gali greitai sumažinti uždegimą organizme, suteikiant kelio skausmui malšinti, kuris gali trukti nuo dviejų iki trijų mėnesių, kartais ir ilgiau. Laikinas skausmo malšinimas gali suteikti galimybę užsiimti kineziterapija, dalyvauti svarbiame gyvenimo įvykyje arba atidėti kelio keitimo operaciją.

Prieš gaunant kortizono injekciją, vieta aplink injekcijos vietą bus išvalyta. Gydytojas gali taikyti anestetiką, kad nutirptų adatos įkišimo vietą. Kai kuriais atvejais gydytojas gali naudoti ultragarsą, kad stebėtų adatos patekimą į kūną, kad įsitikintų, jog ji yra teisingoje vietoje. Vaistas injekcijos vietoje išleidžiamas tiesiai į kelį.

Šalutiniai poveikiai

Nors kortizono injekcijos gali būti naudingos teikiant laikiną palengvėjimą, jos nėra vaistas nuo kelio skausmo ir gali netikti visiems. Kortizono injekcijos gali sukelti šalutinį poveikį, ypač vartojant pakartotinai.

Dauguma yra nepilnametės ir praeina su laiku. Tačiau, jei patiriate nuolatinį ar vis intensyvesnį šalutinį poveikį, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju:

• Kortizono paūmėjimo reakcija: diskomfortas injekcijos vietoje gali sukelti skausmo padidėjimą praėjus 24–48 valandoms po injekcijos. Švirkščiant injekcijos vietą gali padėti laikinas skausmo paūmėjimas
• Infekcija: bet kuriuo metu į odą švirkščiant adatą, yra infekcijos tikimybė. Prieš injekciją ant odos bus tepamas antiseptikas, kad sumažėtų infekcijos rizika.
• Padidėjęs cukraus kiekis: prieš injekciją pasakykite gydytojui, jei sergate cukriniu diabetu
• Riebalinio audinio praradimas: Didelės kortizono dozės gali sukelti odos įdubimą ar riebalų retėjimą šioje srityje.
• Odos pigmento pokyčiai: gali būti pastebėtas pigmentacijos praradimas ir jis gali būti nuolatinis.

Aukšto lygio ekspozicija

Kortizonas - ypač vartojamas ilgai - gali suardyti audinius, tokius kaip sausgyslės, raiščiai ir kelio sąnario kremzlės. Kremzlė veikia kaip amortizatorius, judant sumažina trintį tarp kaulų.

Dėl šios priežasties nerekomenduojama kartoti kortizono injekcijų į tą patį sąnarį per trumpą laiką, nes tai gali sukelti daugiau žalos nei naudos. Jei toje pačioje jungtyje atliekama daugiau nei viena injekcija, injekcijos turi būti išdėstytos atskirai. Pacientams neturėtų būti skiriama daugiau kaip 3–4 kortizono injekcijos per metus.

Hialurono rūgštis

Hialurono rūgšties injekcijos, dar vadinamos viskozės papildymu, yra populiarus būdas padėti sumažinti artrito sukeltą sąnarių skausmą. Hialurono rūgšties injekcija suteikia tepalo skysčio tiesiai į kelio sąnarį, kad laikinai sumažėtų kelio skausmas ir uždegimas.

Hialurono rūgšties injekcijos padeda pagerinti kelio funkciją ir netgi gali sulėtinti ligos progresavimą. Hialurono rūgšties injekcijų prekės ženklai apima:

• Durolane
• „Euflexxa“
• Hyalganas
• Supartz
• Ortoviskas

Prieš atlikdamas injekciją, gydytojas sterilizuos odą aplink injekcijos vietą. Tada, norint išvengti diskomforto procedūros metu, bus naudojamas vietinis anestetikas (vietinis arba švirkščiamas).

Jei kelio sąnarys yra patinęs skysčių perteklių, gydytojas pirmiausia gali pašalinti skysčių perteklių, kad sumažintų slėgį.

Kai pašalinsite skysčių perteklių, gydytojas suleis hialurono rūgšties į pažeistą sąnarį. Daugeliui pacientų patariama po injekcijos vietos uždėti ledą, kad sumažėtų skausmas ir patinimas.

Dažnas šalutinis hialurono rūgšties injekcijų poveikis yra:

• Galvos skausmas
• Skausmas injekcijos vietoje
• Bėrimas / niežėjimas
• Kelio patinimas
• Skrandžio sutrikimas (pvz., Pykinimas, viduriavimas)

Dauguma šių šalutinių reiškinių yra laikini ir praeina su laiku. Jei šalutinis poveikis yra nuolatinis arba laipsniškai blogėja, kreipkitės į gydytoją.

Dekstrozės ir fiziologinio tirpalo prolaktoterapija

Proloterapija yra dirginančio tirpalo injekcija į sąnarius, kad būtų skatinamas natūralus audinių atstatymas organizme. Proloterapijos injekcijose dažniausiai naudojamas cukraus tirpalas (dekstrozė) arba druskos tirpalas (fiziologinis tirpalas) laikinai:

• Pagerinkite sąnario jėgą, funkciją ir paslankumą
• Padidinkite raiščių, sausgyslių ir kitų sąnarį supančių audinių stiprumą
• Sumažinkite sąnario skausmą, sustingimą ir uždegimą

Proloterapija paprastai apima kelias injekcijas, padarytas per vieną gydymo seansą. Šie gydymo būdai atliekami kas mėnesį per kelis (nuo trijų iki šešių) mėnesių, po to prireikus atliekamos injekcijos. Gali prireikti mažiau gydymo būdų, priklausomai nuo asmens būklės ir sunkumo.

Gijimo laikas kiekvienam žmogui skiriasi, tačiau daugelis žmonių skausmingus simptomus palengvina per tris ar keturias dienas po gydymo.Kadangi tai yra regeneracinis gijimo procesas, visiškas palengvėjimas gali užtrukti kelias savaites.

Proloterapijos injekcijos paprastai yra saugios ir kelia mažai rizikos. Tačiau gydymas gali sukelti lengvą šalutinį poveikį, įskaitant:

• Mėlynės
• Galvos skausmas
• Infekcija injekcijos vietoje
• Injekcijos srityje skausmas, patinimas ir sustingimas

Kitos injekcijos

Trombocitais praturtinta plazmos terapija (PRP) yra prieštaringai vertinamas gydymas, padedantis palengvinti kelio skausmo simptomus. PRP apima kraujo ištraukimą iš paciento rankos ir trombocitais praturtintos plazmos atskyrimą nuo likusių kraujo komponentų. Tada PRP suleidžiamas į sąnarį.

Idėja yra panaudoti natūralias kraujo gydomąsias savybes pažeistam audiniui atstatyti. Šiuo metu gydymas PRP ir formulės koncentracijos nėra standartizuotos. Dėl nepakankamų tyrimų, įrodančių saugumą ir veiksmingumą, Amerikos reumatologijos koledžas ir Artrito fondas pataria trombocitais praturtintos plazmos ar kamieninių ląstelių injekcijos.

Kamieninių ląstelių injekcijos yra dar viena prieštaringai vertinama terapija kai kuriems pacientams, kenčiantiems nuo kelio skausmo. Teorija yra ta, kad kamieninės ląstelės (kurios paprastai surenkamos iš paties paciento audinių, kraujo ar kaulų čiulpų) suleidžiant į artrito sąnarį, gali išsivystyti į kremzlės ląsteles, sulėtindamos degeneraciją ir sumažindamos skausmą bei uždegimą.

Šiuo metu yra nedaug duomenų apie kamieninių ląstelių injekcijų veiksmingumą esant kelio skausmui, kurį sukelia osteoartritas. Kaip ir PRP, kamieninių ląstelių injekcijos nėra įprasta praktika.

Žodis iš „Wellwell“

Prieš nuspręsdami dėl kelio injekcijų, galbūt norėsite išbandyti alternatyvas, kad sumažintumėte kelio skausmą ir uždegimą. Šios parinktys apima:

• Gyvenimo būdo modifikavimas: tai gali apimti sunkių užsiėmimų (pvz., Bėgimo ir šokinėjimo), svorio metimo vengimą ir mankštos modifikavimą be jokio / mažo poveikio.
• Mankšta ir kineziterapija: tinkamas fizinis krūvis gali būti valdomas daugeliu kelių skausmo formų. Mankštos, tiek atskirai, tiek su kineziterapeutu, bus sutelktos į raumenų stiprinimą aplink sąnarį ir tempimus, kurie padeda numalšinti skausmą ir padidinti judrumą.
• Tvirtinimas: Kelio petnešos gali būti naudojamos išoriniam sąnario stabilumui užtikrinti. Prietaisai daro spaudimą sąnario šonuose, todėl sąnarys sutvarkomas, siekiant sumažinti skausmą ir uždegimą. Yra daugybė įtvarų variantų, todėl pasitarkite su savo gydytoju, kuris jums gali būti tinkamiausias.
• Priešuždegiminiai vaistai: nereceptiniai ir receptiniai vaistai gali būti naudojami laikinai sumažinti kelio uždegimą ir skausmą. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NVNU) dažniausiai skiriami arba rekomenduojami siekiant sumažinti kūno uždegimą, siekiant laikinai palengvinti artrito simptomus, įskaitant sąnarių skausmus.

Jei pasirenkate kelio injekcijas, svarbu su gydytoju aptarti savo sveikatos istoriją (įskaitant alergijas) ir dabartinius vartojamus vaistus. Tai apima nereceptinius vaistus, vaistažoles, vitaminus ir receptinius vaistus.