Kaip gydomas nepilnamečių artritas

Nors jaunatvinio artrito išgydyti nėra, ankstyva diagnozė ir tinkamas gydymas gali sukelti remisiją - būseną, kurioje ligos aktyvumas ar simptomai yra nedideli arba visai nėra. Nepilnamečių artrito gydymo planas gali apimti vaistus, gyvenimo būdo pakeitimus, papildomas terapijas, tokias kaip akupunktūra, ir kartais chirurgiją.

Nepilnamečių artritas apima uždegimines ir reumatines ligas, kurios išsivysto vaikams iki 16 metų. Šios ligos yra jaunatvinis idiopatinis artritas, jaunatvinė vilkligė, nepilnamečių miozitas, nepilnamečių skleroderma, vaskulitas ir fibromialgija.

Gydymo tikslai yra sumažinti skausmą, siekiant pagerinti gyvenimo kokybę, sulėtinti ar sustabdyti ligos progresavimą, išsaugoti sąnarių funkcijas, užkirsti kelią sąnarių ir organų pažeidimams ar jų išvengti bei sumažinti ilgalaikį poveikį sveikatai. Nepilnamečių artritą gydantys gydytojai daro viską, kad užtikrinti, kad vaikai galėtų likti kuo aktyvesni.

Dažniausiai pasitaikantys simptomai yra sąnarių skausmas, odos bėrimas, sausos, skausmingos ar jautrios akys, pasunkėjęs kvėpavimas, nuovargis, viduriavimas, pilvo pūtimas ir kartais spiginantis karščiavimas.

„SolStock / E + / Getty Images“

Gydymas be recepto (be recepto)

Siekiant palengvinti skausmą ir uždegimą, pirmiausia galima skirti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU) gydant nepilnamečių artritus. Šie vaistai taip pat gali sumažinti karščiavimą pacientams, kuriems yra padidėjusi temperatūra.

Nors yra tam tikra rizika sukelti šalutinį poveikį virškinimo traktui, daugelis šių vaistų turi ilgalaikį saugumą. Dažniausiai gydymui naudojami NVNU yra:

• Motrinas (ibuprofenas)
• Advil (ibuprofenas)
• Aleve (naproksenas)

Aspirinas taip pat gali būti naudojamas skausmui ir uždegimui gydyti. Anksčiau aspirinas buvo vartojamas prieš nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, tačiau dėl paprasto vartojimo ir mažiau šalutinių poveikių NVNU dabar yra standartinis pasirinkimas. Yra rizika susirgti Reye sindromu, jei vaikas ar paauglys vartoja aspiriną, kol serga vėjaraupiais ar vėjaraupiais. gripas.

Receptai

NVNU buvo pirmoji gynybos linija gydant nepilnamečių artritu sergančius vaikus. Po to bus naudojami receptiniai vaistai. Pagrindinis vaistų tikslas yra sumažinti sąnarių skausmą ir uždegimą bei sulėtinti ligos progresavimą.

Vaikams, patiriantiems sunkesnę ligos eigą, kartais skiriami vaistai, slopinantys organizmo imuninę sistemą. Visai neseniai, kai mokslas pažengė į priekį, nepilnamečių artritui gydyti buvo naudojami ir biologiniai vaistai.

DMARD

Ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD) naudojami siekiant kontroliuoti ligos eigą. Metotreksatas buvo vartojamas jau daugiau nei 20 metų gydant jaunatvinį idiopatinį artritą.

Oligoartritu (paveikti penki ar mažiau sąnarių) sergantys pacientai patiria daugiausia naudos vartodami metotreksatą, ir yra tam tikrų įrodymų, kad metotreksatas gali sumažinti sąnarių pažeidimo progresavimo greitį. Metotreksatą vartojantys vaikai turėtų vengti gyvų vakcinų.

Kortikosteroidai

Kortikosteroidai yra greitai veikiantys priešuždegiminiai vaistai, kurie taip pat gali būti naudojami jaunatviniam artritui gydyti. Švirkščiami į gydytojo kabinetą, jie paprastai naudojami ligai valdyti, kol pradeda veikti kiti paskirti vaistai.

Žinoma, kad kortikosteroidų vartojimas pradedant gydymą DMARD ar biologiniu preparatu sukuria tiltinį efektą. Šio tipo gydymu siekiama greitai suvaldyti uždegimo simptomus, laukiant, kol prasidės kitų gydymo būdų poveikis.

Biologija

Jei NVNU, DMARD ir kortikosteroidai nesugeba sulėtinti ligos progresavimo ar sukelti jos remisiją, biologiniai vaistai gali būti skiriami arba atskirai, arba kartu su viena iš kitų receptinių terapijų.

Biologiniai vaistai veikia sulėtindami organizmo imuninį atsaką. Vartojant šiuos vaistus, padidėja infekcijos rizika, todėl jų gydytojai turėtų gerai stebėti vaikus.

Šie vaistai apima, bet neapsiriboja:

• Enbrel (etanerceptas)
• Humira (adalimumabas)
• Orencia (abataceptas)

Namų gynimo priemonės ir gyvenimo būdas

Gyvenimas su nepilnamečių artritu gali būti įtemptas. Simptomai kartais gali būti didžiuliai, o paskatinus vaiką tinkamai rūpintis savimi, galima sumažinti stresą ir palengvinti kai kuriuos iš šių simptomų.

Svarbu padėti vaikui palaikyti sveiką rutiną ir užsiimti įprasta vaikystės veikla. Reikėtų skatinti nuolat lankyti mokyklą, dalyvauti sportinėje veikloje ir žaisti su draugais.

Stebint bet kokį psichosocialinį poveikį vaikui ir prireikus pasitelkus vaikų psichologo pagalbą, tai taip pat gali teigiamai paveikti jo savijautą.

Pratimas

Sportas yra saugus vaikams, sergantiems nepilnamečių artritu, todėl juos reikia skatinti. Fiziniai pratimai yra svarbūs visiems vaikams, ypač tiems, kurie serga nepilnamečių artritu. Artritas vaikystėje buvo susijęs su raumenų silpnumu aplink pažeistus sąnarius ir maža kaulų mase bei jėga.

Vieno tyrimo metu vaikai, dalyvavę specialiai pritaikytoje šešių mėnesių mankštos programoje, parodė nuovargio pagerėjimą, dėl kurio padidėjo fizinis aktyvumas.

Dieta

Yra keletas įrodymų, kad Viduržemio jūros dieta, kurioje daugiausia dėmesio skiriama priešuždegiminiams maisto produktams, tokiems kaip riebi žuvis, vaisiai, daržovės ir neskaldyti grūdai, gali sumažinti uždegimą ir padidinti judrumą pacientams, sergantiems artritu. Taip pat gali padėti išvengti uždegiminių maisto produktų, tokių kaip cukrus ar perdirbti maisto produktai. A

Šiluma

Dėl standžių sąnarių šiluma gali būti naudinga. Šiluma ir šaltis buvo įprasta priemonė nuo artrito skausmo ar standumo, ir yra mokslinių įrodymų, kad šie gydymo būdai gali palengvinti šiuos simptomus.

Chirurgijos ir specialistų vykdomos procedūros

Operacijos poreikis per pastaruosius 20 metų sumažėjo, nes atsirado galingesni gydymo būdai ir ankstesnė diagnozė tapo vis dažnesnė. Gydant ir anksti diagnozavus, yra daug mažesnė rizika, kad jūsų vaikas patirs didelius sąnarių pažeidimus, kuriems reikalinga operacija.

Jei atsiranda negalia arba skausmas trukdo judėti kasdien, gali prireikti operacijos. Skiriamos keturios pagrindinės operacijos rūšys, atsižvelgiant į nepilnamečių artrito poveikį organizmui.

Epifiziodezė

Kartais artritas gali sutrikdyti normalų kojų šlaunikaulio kaulų augimą. Kai tai atsitiks, vaikai turės skirtingo ilgio kojas. Kandidatais į tokio tipo operacijas gali tapti vaikai, kurių kojos ilgio neatitikimas yra didesnis nei 2 centimetrai ir kurie turi bent dvejų metų augimą.

Operacija apima ilgesnio šlaunikaulio augimo centro uždarymą, kad trumpesnis galėtų pasivyti. Tokio tipo operacijos pasveiksta neilgai, su nedaug komplikacijų.

Sąnarių sintezė

Kai yra sąnario deformacija, sąnario susiliejimas gali ją ištaisyti pašalindamas kremzlę tarp dviejų kaulų, kurie sudaro sąnarį, ir laikydami kaulus strypu ar kaiščiu. Laikui bėgant šie kaulai susilieja ir tampa vienu tvirtu, nejudančiu kaulu.

Sąnario susiliejimas gali padaryti sąnarį stabilesnį, palengvinti skausmą ir padėti vaikui geriau pakelti svorį. Tačiau sujungus sąnarį, jūsų vaikas negalės jo sulenkti. Tai gali sukelti įtampą netoliese esantiems sąnariams ir nerekomenduojama klubams ar keliams.Paprastai tokio tipo operacijos yra kulkšnis ir pėda, ranka ir riešas bei stuburas.

Sąnario pakeitimas

Sąnarių pakaitalai paprastai naudojami kaip kraštutinė priemonė labai pablogėjusiems sąnariams. Tai sukelia komplikacijų, tokių kaip sulėtėjęs augimas ir priešlaikinis dirbtinio sąnario gedimas. Tačiau visiškas sąnarių pakeitimas gali žymiai sumažinti skausmą ir atkurti judrumą bei funkcijas.

Dauguma gydytojų stengsis kuo ilgiau atidėti operaciją, kad vaikas gautų geriausią įmanomą rezultatą.Sąnariai dažniausiai keičiami klubo ar kelio sąnariuose.

Sinovektomija

Sinovija yra plona membrana, išklojanti sąnarį. Sergant nepilnamečių artritu, dėl lėtinio uždegimo membrana gali sustorėti ir atsirasti daugiau skysčių. Tai gali paveikti sąnario struktūrą ir funkciją.

Kai sinovija nereaguoja į tokį gydymą kaip kortikosteroidų injekcijos, sinovektomijos procedūra ją pašalina. Sinovektomija gali sukelti didžiulį palengvėjimą vaikams ir atkurti funkciją. Tačiau sinovija gali ataugti, todėl skausmas vėl atsinaujina.

Kai kuriuos vaikus gali skaudėti stipriai patinę, kad to verta net trumpam palengvėti. Jei operacija bus sėkminga, procedūrą galima pakartoti. Dažnai sinovektomija atliekama ant kelio, riešo ir alkūnės.

Papildoma ir alternatyvi medicina (CAM)

Be gyvenimo būdo modifikacijų ir vaistų, yra netradicinių gydymo būdų, kurie buvo ištirti ir įrodyta, kad jie veiksmingai padeda valdyti kai kuriuos nepilnamečių artrito simptomus.

Fizinė ir ergoterapija

Fizinė ar darbo terapija gali būti naudinga nepilnamečių artritu sergantiems vaikams. Terapeutas gali padėti jūsų vaikui išmokti tinkamų kūno pratimų ir būdų, kaip prisitaikyti prie ribų, kurias gali patirti kasdieniame gyvenime.

Terapeutas taip pat gali rekomenduoti įtvarą ar ortotiką, kad būtų pašalintos deformacijos ar iškrypimai, galintys sukelti skausmą. Terapeutai gali padėti padidinti reguliarų fizinį krūvį, kuris, kaip įrodyta, sumažina sąnarių skausmą ir padidina judesio amplitudę.

Akupunktūra

Vieno tyrimo metu vaikai nuo 2 iki 18 metų, kuriems buvo taikoma akupunktūra, pranešė apie skausmo pagerėjimą. Vidutinis skausmo sumažėjimas truko tris dienas, o tai rodo, kad jei nuspręsite naudoti akupunktūrą skausmui suvaldyti, gali tekti bendradarbiauti su savo gydytoju, kad būtų sukurta tęstinė programa, dažnai gydant.

Masažas

Masažas gali būti naudojamas kaip papildomas vaistas, palengvinantis nepilnamečių artritu sergančių vaikų skausmą ir nerimą. Tačiau jis turi mažai tyrimų pagrįstų veiksmingumo įrodymų. Sisteminga apžvalga parodė tik vieną senesnį labai žemos kokybės tyrimą, kuris parodė sumažėjusį streso hormono kiekį, skausmą ir nerimą.

Joga

Kaip ir mankštos bei kitos veiklos atveju, joga gali padėti palaikyti judantį kūną. Joga yra proto ir kūno modalumas, apimantis kvėpavimą, judėjimą pozomis ir judėjimą bei minčių suvokimą. Vieno tyrimo metu buvo nustatyta, kad joga padeda skausmo intensyvumui, patiriamo standumo dydžiui ir rytinio sustingimo trukmei.

Žodis iš „Wellwell“

Nepilnamečių artritu sergančio vaiko priežiūra gali būti didžiulė, tačiau supratimas, kad yra gydymo galimybių, gali palengvinti tam tikrą stresą. Ne visi gydymo būdai bus tinkami kiekvienam vaikui, todėl gali prireikti laiko, kol rasite tai, kas geriausiai tinka.

Gydytojo padedamas aktyvus elgesys su paskirtais gydymo būdais ir vaiko skatinimas išlikti aktyviam ir dalyvauti vaikystėje, pavyzdžiui, mokykloje ir žaidimuose su draugais, gali padėti pagerinti jų gyvenimo kokybę.

Gali būti, kad jaunatvinio artrito negalima išgydyti, tačiau yra būdų, kaip šia liga mėgautis vaikystėje. Paraginkite savo vaiką juos rasti.