Patuliarus eustachijaus vamzdelis (PET) atsiranda, kai eustachijaus vamzdis lieka atviras (patulingas). Tai nedažna būklė, pasireiškianti tik maždaug vienam iš 10 000 žmonių. Jūsų eustachijos vamzdeliai, dar vadinami klausos vamzdeliais, eina nuo vidinės ausies iki gerklės galo.
Paprastai jūsų eustachijaus vamzdelis yra uždarytoje padėtyje, kuri apsaugo jūsų vidinę ausį nuo bakterijų, virusų ir skysčių. Norėdami išlyginti slėgį ir ištuštinti vidinės ausies vidų, jūsų eustachijaus vamzdelis atsidaro vieną ar du kartus per valandą. Jis taip pat atsidarys, kai prarysi, žiovulys ar čiaudulys išliks maždaug pusę sekundės.
Alanas Gesekas / „Stocktrek“ vaizdai / „Getty Images“PET simptomai
Jei susiduriate su PET, jums gali pasireikšti vienas ar keli iš šių simptomų:
- Autofonija: išgirsti savo balsą ausyje
- Spengimas ausyse: spengimas ausyse
- Pojūtis, kad ausis užsikimšusi
Autofonija yra klasikinis, būdingas patulingo eustachijaus vamzdelio simptomas. Tai būklė, kai girdite neįprastai garsų savo balso, kvėpavimo ir širdies plakimo atsiliepimą. Autofonija yra simptomas, pasireiškiantis esant kitiems sutrikimams, susijusiems su eustachijaus vamzdeliu, pvz., Viršutinio pusapvalio kanalo išnykimu.
Priežastys
PET priežastys paprastai yra idiopatinės (nežinomos kilmės). Tačiau yra keletas veiksnių, kurie gali nulemti ilgalaikių atvirų eustachijos vamzdelių vystymąsi, įskaitant:
- Spindulinė terapija į galvą ar kaklą
- Didelis estrogeno kiekis (pvz., Vartojant nėštumą, kontraceptines tabletes ar pakaitinę hormonų terapiją)
- Nosies dekongestantai
- Temporomandibulinio sąnario sindromas (TMJ)
- Reikšmingas ir greitas svorio kritimas
- Neurologiniai sutrikimai, tokie kaip insultas, išsėtinė sklerozė ar veido nervų trauma
- Per didelis dantenų kramtymas
- Dažnas, priverstinis nosies pūtimas
Neinvaziniai gydymas
Prieš gydymą galite pastebėti, kad užuosti ar nuleisti galvą gali laikinai palengvėti autofonija. Lengvi simptomai gali nereikalauti jokio gydymo.
Vis dėlto, jei simptomai yra pakankamai sunkūs ir išlieka ilgiau nei šešias savaites, tuomet norėsite pradėti gydymą, kurio pagrindinis tikslas yra pašalinti nuostabų eustachijaus vamzdelį.
Pradinis gydymas apima tinkamą hidrataciją. Gerti pakankamą kiekį vandens yra būtinas dalykas, kurį galima papildyti nosies druskos lašais ar nosies drėkinimu, kad gleivinės būtų drėgnos.
Dažniausias patulingo eustachijaus vamzdelio gydymas yra nosies purškalai. Druskos tirpalas yra labiausiai paplitęs pasirinkimas JAV.
Kai kurie gydytojai rekomenduoja nosies tirpalą, kuriame yra salicilo ir boro rūgšties miltelių (proporcingai nuo 1 iki 4), praskiestos druskos rūgšties, chlorbutanolio, benzilo alkoholio ir prisotinto kalio jodido.
Nors tyrimai parodė, kad ji yra veiksminga nuo 63,5% iki 100% gydant lengvus ausų simptomus, Maisto ir vaistų administracija (FDA) nepatvirtino šios priemonės.
Nors nosies dekongestantai ar steroidai gali būti naudingi daugeliui vidinės ausies ligų, ši praktika greičiausiai pablogins jūsų PET simptomus. Jei taip atsitinka, gydymą reikia nutraukti.
Jei vartojami steroidai, gydymą reikia palaipsniui mažinti prižiūrint gydytojui, kad būtų išvengta simptomų atgimimo ir pašalinimo šalutinių poveikių.
Nosies estrogenų kremai ir kiti intranazaliniai sumaišymo agentai turi daug anekdotinės paramos, nors klinikinių įrodymų, patvirtinančių jų vartojimą, vis dar trūksta.
Invaziniai gydymas
Kai mažiau invazinių metodų nepakanka norint pašalinti patulingo eustachijaus vamzdelio simptomus, chirurginis gydymas gali būti veiksmingesnis.
Dažniausia chirurginė intervencija yra tympanostominio vamzdelio įdėjimas. Ši procedūra yra tik maždaug 50% efektyvi ir gali padėti išspręsti simptomus, sukelti simptomų pablogėjimą arba nieko nedaryti.
Deja, nėra pakankamai duomenų, leidžiančių numatyti, kurie pacientai teigiamai reaguos į chirurginį ausų vamzdelių uždėjimą. Tačiau ausų vamzdelių uždėjimas yra gana paprasta procedūra, turinti nedaug šalutinių poveikių, o sintetinius vamzdelius galima pašalinti, jei jie jums nesuteikia palengvėjimo.
Kita mažiau invazinė procedūra vadinama masine apkrova, kai ant ausies būgnelio uždedami slėgiui jautrūs į molį panašūs klijai, vadinami „Blu Tack“. Anestezija nereikalinga, o procedūra paprastai gerai toleruojama.
Manoma, kad tai naudinga sumažinant aido pojūtį vidinėje ausyje, sustorėjus būgneliui, o tai sumažina jo reakciją į žemo dažnio garsus.
Kitos tiriamos labiau invazinės terapijos, kurios nėra visose srityse, yra:
- Eustachijaus vamzdelio suleidimas teflonu, silikonu, kremzle ar kitomis užpildymo priemonėmis
- Chirurginis kremzlės įdėjimas į eustachijaus vamzdelį
- Eustachijos vamzdelio kaitrinimas
- Manipuliavimas aplink eustachijos vamzdelį esančiais raumenimis
Kateterio įvedimas į eustachijaus vamzdelį, įšvirkščiant eustachijaus vamzdelį ar manipuliavimas raumenimis leidžia siaurinti eustachijaus vamzdelį. Nors tai negrąžina normalios vamzdelio funkcijos, jis sumažina oro srautą į vidurinę ausį, o tai padeda sumažinti autofonijos simptomus.
Chirurgiškai kremzlės įdėjimas į eustachijaus vamzdelį yra panašus į kateterio uždėjimą ir yra naudojamas tik tuo atveju, jei kateteris nepavyko.
Jei visa kita nepavyksta, otorinolaringologas gali rekomenduoti visiškai uždaryti eustachijos vamzdelį. Vien šios procedūros nepakanka, kad būtų lengviau valdyti simptomus, nes jūs prarandate galimybę reguliuoti vidurinės ausies spaudimą.
Dėl šios priežasties jūsų gydytojas turės įdėti nuolatinius ausų vamzdelius, kurie padėtų išlaikyti pusiausvyrą. Tai yra veiksminga operacija, kuri naudojama tik kaip paskutinė priemonė.
-in-breast-cancer.jpg)
