Pasienio asmenybės sutrikimo požymiai ir simptomai

Pasienio asmenybės sutrikimas (BPD) yra psichinė liga, kuriai būdingi ypatingi nuotaikos pokyčiai ir nuolat kintantis savęs vaizdas bei elgesys. Žmonės, turintys šį psichikos sutrikimą, dažnai imasi impulsyvaus ir rizikingo elgesio bei nestabilių santykių. Sergantys BPD gali patirti nerimą, depresiją ir pyktį, trunkantį nuo kelių valandų iki kelių dienų. Jie taip pat gali bijoti apleidimo, tuštumos jausmo ir savęs žalojimo elgesio. Simptomai paprastai pasireiškia paauglystėje, nors ankstesni požymiai gali būti aptikti vaikystėje.

BPD yra glaudžiai susijęs su vaikystėje patirtomis traumomis, psichinių ligų ir piktnaudžiavimo narkotikais šeimoje bei PTSS. Naujausi tyrimai rodo, kad BPD vienodai veikia vyrus ir moteris, tačiau dažniausiai jis neteisingai diagnozuojamas kaip PTSS ar vyrų depresija.

Pasienio asmenybės sutrikimas paplitęs 1,6% visoje populiacijoje, o per gyvenimą - 5,9%.

Chinnapong / „Getty Images“

Ženklai ir simptomai

Ribinis asmenybės sutrikimas yra emocinis ir santykinis nestabilumas. BPD simptomai yra šie:

• Apleidimo baimė
• Nestabilūs ir intensyvūs santykiai su greitais pokyčiais
• Tapatybės sutrikimas
• Impulsyvumas, pavyzdžiui, daug pinigų išleidimas, nesaugus seksas ir piktnaudžiavimas narkotikais
• Pasikartojantis savižudiškas elgesys, savižudybės grėsmė ar savęs žalojimas
• Emocinis nestabilumas
• Tuštumos jausmas
• Netinkamas pyktis, nevaldoma agresija
• Nuo streso priklausomos paranojiškos mintys ar disociaciniai simptomai

BPD diagnozė pagrįsta bent penkių iš šių simptomų buvimu.

Jei kyla minčių apie savižudybę, susisiekite su Nacionaline savižudybių prevencijos tarnyba telefonu 1-800-273-8255, jei reikia pagalbos ir pagalbos iš apmokyto patarėjo. Jei jums ar artimajam gresia tiesioginis pavojus, skambinkite 911.

Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.

Emocinės savybės

Nepaisant ryšio su intensyviomis ir labai kintančiomis nuotaikomis, ribinį asmenybės sutrikimą apibūdina ne tik emocijos, bet būdas, kuriuo šios emocijos išgyvenamos.

Afektinis nestabilumas, pagrindinis BPD bruožas, reiškia polinkį patirti greitus ir intensyvius nuotaikos pokyčius, kuriuos sunku suvaldyti. Tai pasireiškia ekstremaliomis ir dažnai pernelyg didelėmis reakcijomis bei lėtu grįžimu į pradinę emocinę būseną. BPD sergantys žmonės „jaučiasi“ labai intensyviai - nesvarbu, ar tai būtų teigiamos, ar neigiamos emocijos.

Žmonėms, sergantiems BPD, būdinga neviltis, o po kelių valandų - pakankamai teigiama. Kai kurie žmonės gali geriau jaustis ryte, o kiti - vakare.

BPD sergantys žmonės taip pat linkę į disforiją (visuotinį nerimą ar nepasitenkinimą gyvenimu) ir depresiją. Jų mintys linkusios krypti į vidų (internalizacija), tai reiškia, kad jie pasilieka tikrus ir pilnus jausmus nuo kitų, bandydami sumenkinti savo simptomus arba slėpti savo skausmą ir liūdesį nuo kitų.

Tarpasmeniniai santykiai

Tarpasmeninių santykių nestabilumas žmonėms, turintiems pasienio asmenybės sutrikimą, buvo siejamas su jų padidėjusiu jautrumu atmetimui ir didelei apleidimo baimei. Šie neigiami jausmai gali paskatinti BPD sergančią asmenį elgtis kraštutinai, kad būtų išvengta palikimo, įskaitant:

• Nuolat siunčia žinutes ar skambina asmeniui
• Staiga paskambino kažkam vidury nakties
• Fiziškai prilimpa prie to žmogaus ir atsisako paleisti
• Grasindami pakenkti ar nusižudyti, jei kas nors jus paliks

Be to, baimė dėl apleidimo gali paskatinti asmenį, sergančią BPD, prevenciškai nutraukti ryšius su kitais, tikėdamasis atsisakyti.

BPD sergantys žmonės taip pat demonstruoja nesaugumą, ambivalenciją ir vengiantį elgesį santykiuose. Jie gali jausti, kad kiti juos slopina ar kontroliuoja, dėl ko jie emociškai atsitraukia iš santykių arba veikia taip, kad priverstų kitus pasitraukti. Tai dažnai lemia meilės ir neapykantos santykius su kitais.

Daugelis žmonių, sergančių BPD, taip pat atrodo įstrigę dėl labai griežto „juodai balto“ santykių požiūrio. Arba santykiai yra tobuli, o žmogus nuostabus, arba santykiai pasmerkti, ir žmogus yra baisus. Atrodo, kad jie negali toleruoti jokių pilkųjų zonų.

Pasienio asmenybės sutrikimą nuo kasdienės kovos su intymumu gali atskirti nuolat besikeičiantis tapatumo jausmas, būdingas šiai būklei, o tai įtempia santykius, kai žmogus bando suvokti, kas jis yra, per mylimus žmones. A

Elgesys

Žmonių, turinčių ribinį asmenybės sutrikimą, elgesį galima apibūdinti kaip pernelyg didelį, impulsyvų ir žalojantį save. Tai apima:

• Nesaugus seksas su keliais partneriais
• Neapgalvotos išlaidos
• Lošimas
• Besaikis valgymas
• Neatsargus vairavimas

Šis elgesys dažnai sukelia pražūtingas pasekmes. Tyrėjai nustatė, kad tokį elgesį gali sukelti emocinis stresas. BPD impulsyvumas taip pat buvo suprantamas kaip netinkamai veikiančių emocijų reguliavimo mechanizmų pasekmė. Viena teorija siūlo, kad emocijų reguliavimo sunkumai, atsirandantys dėl vaikystės sunkumų, paskatinti labiau naudoti impulsyvias įveikos strategijas, kurios padeda sušvelninti neigiamas emocijas, todėl impulsyvumas daugiausia yra atsakas į stresą.

Pažinimas ir savęs pažinimas

Dėl ypatingo emocijų kintamumo BPD sergančiam žmogui gali būti sunku susikaupti. Tai dar labiau nutraukia „nekontroliuojamo“ jausmą, o tai savo ruožtu gali atsiriboti, kad užblokuotų neigiamas mintis ir emocijas.

Atsiribojimas reiškia jausmą, kad esate nutrauktas arba atsijungęs ir atitrūkęs nuo savęs (nuasmeninimas) ir savo aplinkos (derealizacija). Šioje būsenoje žmogus pašalinamas arba atitolinamas nuo jausmų, minčių ir prisiminimų. Ši patirtis maitina nestabilų savęs ir priklausomybės jausmą, kuris būdingas ribiniam asmenybės sutrikimui.

Tai gali trukti nuo kelių valandų iki dienų ar savaičių. Kuo ilgiau jis tęsiasi, tuo didesnė rizika, kad tai labai apsunkins žmogaus galimybes veikti kasdieniame gyvenime.

Savęs žalojimas ir savižudybė

BPD siejama su padidėjusia savęs žalojimo ir savižudybės rizika. Apskaičiuota, kad iki 10% BPD pacientų mirs nusižudę ir kad BPD pacientai vidutiniškai tris kartus bandė nusižudyti, daugiausia perdozavę. Pacientai savo motyvaciją nurodo kaip norą pabėgti, paprastai po įtemptų gyvenimo įvykių, tokių kaip išsiskyrimas ar darbo praradimas.

Savęs žalojimas arba savižudiškas savęs sužalojimas paprastai apima pjovimą. Jis naudojamas kaip priemonė nukreipti ar paleisti didžiules emocijas, sukeliančias didelius vidinius išgyvenimus. Tyrimai rodo, kad pjovimas atpalaiduoja emocinę įtampą, tačiau neatspindi noro mirti.

Kiti asmenybės sutrikimai

Pasienio asmenybės sutrikimas turi daugybę simptomų su kitais sutrikimais, ypač su nuolatiniu elgesio ir patirties modeliu, kuris kenkia funkcionavimui ir sukelia nerimą, tačiau yra ir svarbių skirtumų.

BPD ir kitų asmenybės sutrikimų simptomų skirtumai yra šie:

• Antisocialus asmenybės sutrikimas (ASPD): nors BPD susideda iš ekstremalių emocijų, nuotaikų kaitos ir suvokiamo ar faktinio nesugebėjimo reguliuoti emocijų, ASPD susideda iš mažiau emocijų, nesugebėjimo parodyti susirūpinimo ar empatijos ir žavingo elgesio, kuriuo siekiama dominuoti kitiems. Žmonės, sergantys BPD, taip pat linkę turėti neigiamų savęs nuomonių, kurių nėra ASPD.
• 1 tipo bipolinis sutrikimas: Nors BPD gali apimti maniakinį ir depresinį elgesį, žmonės, turintys 1 tipo bipolinį sutrikimą, tarp kraštutinumų demonstruoja tikrą važiavimą dviračiu, taip pat gali apimti haliucinacijas ir kliedesius. Miego įpročiai taip pat labai skiriasi, kai žmonės, patyrę su bipoliniu manija susijusį epizodą, praneša apie sumažėjusį miego poreikį ir netgi gali būti budrūs kelias dienas nepranešdami apie nuovargį. BPD miego įpročius dažniausiai veikia mažiau sutrikimas.
• Histrioninis asmenybės sutrikimas: Nors dėl simptomų sutapimo šie du sutrikimai gali būti beveik niekuo neišsiskiriantys, skirtumas yra tas, kad emocijų gylis ir intensyvumas paprastai būna sunkesni tiems, kurie serga ribiniais asmenybės sutrikimais.
• Didysis depresinis sutrikimas (MDD): Nors MDD gali pasireikšti kartu su BPD, tai taip pat yra aiškus sutrikimas, kurį išskiria tai, kad jis gerai reaguoja į antidepresantų terapiją (skirtingai nei BPD). Depresijos gydymas nesukelia BPD simptomų remisijos.
• Narcisistinis asmenybės sutrikimas (NPD): turintiems NPD, palankus savęs suvokimas, manant, kad jie yra pranašesni, ypatingi ar unikalūs, tuo tarpu tie, kurie serga BPD, daugiausia neigia savo įvaizdį.
• Priešmenstruacinis disforinis sutrikimas (PMDD): tai sutrikimas, pasireiškiantis depresine, nerimastinga ir dirglia nuotaika, pasireiškiančia savaitę ar dvi savaites prieš menstruacijas. Nors įrodyta, kad BPD simptomai padidėja priešmenstruaciniame etape, tai nėra vienintelis laiką, kurį jie pateikia.
• Šizofrenija su paranoja: nors BPD sergantiems žmonėms gali kilti paranojiškų minčių, jų dažnis yra daug mažesnis nei tų, kurie serga paranoja sergančiais šizofrenija. Šizofrenija taip pat siejama su sunkesniais kognityviniais sutrikimais nei BPD.

Žodis iš „Wellwell“

Nors pasienio asmenybės sutrikimo simptomai gali varginti ir trukdyti, tai yra psichinė liga, kurios remisijos lygis yra didelis. Šios ligos gydymas yra ne tik galimas, bet ir nepaprastai efektyvus. Tiesą sakant, remisijos lygis yra linkęs didėti kiekvienais vėlesniais psichoterapijos metais žmonėms, sergantiems BPD. Tai reiškia, kad kurso išlaikymas yra veiksmingas būdas sumažinti bendrus simptomus ir atkurti normalų funkcionavimą.