Ką valgyti, kai yra dirgliosios žarnos sindromas

Vienas iš sudėtingiausių gyvenimo su dirgliosios žarnos sindromu (IBS) aspektų yra identifikuoti (ir vengti) maisto produktus, kurie sukelia IBS simptomus. Kadangi nėra dviejų vienodų žmonių, nėra vienos visiems tinkamos dietos rekomendacijos. Pvz., Tiems, kurių viduryje vyrauja IBS (IBS-D), nebus tokie pat mitybos sukėlėjai, kaip ir vidurių užkietėjimuose vyraujantiems IBS (IBD-C).

Tai sakant, yra keletas dietos metodų, kurie, atrodo, suteikia palengvėjimą įvairiems IBS potipiams. Kai kuriems gali prireikti pritaikyti, kad būtų užtikrintas ilgalaikis palengvėjimas, tačiau, turėdami šiek tiek kantrybės ir bandymų bei klaidų, galiausiai rasite valgymo planą, kuris gali padėti kontroliuoti IBS simptomus.

1:34

Kaip išvengti FODMAP į Lessen IBS

Privalumai

Dirgliosios žarnos sindromas yra medicininė būklė, kuriai būdingi pilvo skausmai ir tuštinimosi pokyčiai, kurie, skirtingai nei uždegiminė žarnyno liga (IBD), žarnyno nepažeidžia. Be IBS-C ir IBS-D, taip pat yra mišraus tipo IBS (IBS-M), kai pakaitomis viduriavimas ir vidurių užkietėjimas.

Lygiai taip pat, kai IBS priežastis neaiški, atlikta ribota klinikinė studija, siekiant įvertinti įvairių dietų veiksmingumą gydant ligą. Mokslininkai žino, kad konkretus maistas ir dietos yra glaudžiai susiję su IBS simptomų atsiradimu.

Remiantis dabartinių tyrimų apžvalga, Amerikos gastroenterologijos kolegija (ACG) 2014 m. Išleido mitybos gaires, kad padėtų žmonėms, sergantiems IBS, geriau valdyti IBS simptomus.

Iš daugybės dietų, kurias peržiūrėjo ACG, nustatyta, kad IBS simptomus gydo tik dvi veiksmingai: dieta su mažai FODMAP ir dieta be glitimo.

Nepaisant to, yra mažai įrodymų, kad dietos bus naudingos visiems žmonėms, sergantiems IBS, arba pašalins pagrindines priežastis, sukeliančias ligą, įskaitant žarnyno judrumo sutrikimus, padidėjusį jautrumą skausmui ir plonosios žarnos bakterijų peraugimą (SIBO).

Dažniausiai reikės individualizuoto požiūrio, kad būtų galima pritaikyti veiksmingą ir tvarų mitybos planą, geriausia, prižiūrint gastroenterologui. Tai gali apimti eliminacinę dietą, kurios metu įtariami maisto sukėlėjai pašalinami iš dietos ir palaipsniui vėl įvedami, siekiant sužinoti, kurie, jei yra, sukelia IBS simptomus.

Kaip tai veikia

Kadangi IBS yra tokia sudėtinga liga, kuriant idealų mitybos planą nėra vieno nustatyto kelio. Dauguma gydytojų rekomenduoja dviejų etapų metodą:

1. Standartinėse pirmosios eilės rekomendacijose laikomasi įprasto valgio įpročio, tuo pačiu sumažinant netirpių skaidulų, alkoholio, kofeino, aštraus maisto ir riebalų vartojimą. Taip pat reikia reguliariai mankštintis ir vengti dehidratacijos.
2. Jei šios intervencijos nesuteikia palengvėjimo, tada turėtų būti ištirtas antrinis matavimas - būtent mažai FODMAP arba be glitimo turinčios dietos įgyvendinimas - vadovaujant kvalifikuotam sveikatos priežiūros specialistui.

Jei trūksta patobulinimų arba jie yra nenuoseklūs, gali prireikti papildomo tinkavimo. Tai paprastai apims maisto sukėlėjų nustatymą, įskaitant tuos, kurie sukelia alergiją ar maisto netoleravimą, kad jų būtų galima išvengti. Dietologo ar dietologo patarimo taip pat gali prireikti norint užtikrinti, kad pasiektumėte savo kasdienius mitybos tikslus.

Dieta su mažai FODMAP

FODMAP yra rauginamų oligosacharidų, disacharidų, monosacharidų ir poliolių akronimas. Tai yra trumpos grandinės angliavandeniai, randami daugelyje maisto produktų, kurie linkę raugėti ir padidėja iki skysčių ir dujų kiekio plonojoje ir storojoje žarnoje.

Pernelyg didelis FODMAP vartojimas gali sukelti meteorizmą, pilvo pūtimą ir pilvo skausmus. Atsižvelgiant į tai, kad tai yra IBS požymiai, prasminga, kad pašalinus daug FODMAP turinčius maisto produktus, būtų galima išvengti ir (arba) palengvinti šiuos simptomus. Dieta gali būti sudėtinga, nes daugelyje įprastų maisto produktų yra daug FODMAP.

Yra penki FODMAP tipai:

• Fruktanai (randami kviečiuose, svogūnuose, česnakuose, miežiuose, kopūstuose ir brokoliuose)
• Fruktozė (randama vaisiuose, meduje ir daug fruktozės turinčiame kukurūzų sirupe)
• Galaktooligosacharidai (randami ankštinėse daržovėse ir pupelėse)
• Laktozė (randama piene ir kituose pieno produktuose)
• Polioliai (randami kaulavaisiuose, saldžiose bulvėse, obuoliuose ir salieruose)

Dieta su mažai FODMAP yra sukurta dviem etapais kaip pašalinimo dietos dalis:

• 1 etapas: maistas, kuriame yra daug FODMAP, yra ribojamas trumpam laikotarpiui, paprastai nuo trijų iki šešių savaičių.
• 2 etapas: maisto produktai vėl įtraukiami į dietą, po vieną FODMAP tipą, siekiant įvertinti jūsų toleranciją kiekvienam.

Jei tai atliekama tinkamai, galima pasiekti didelį atsako greitį. Monašo universitete atlikti tyrimai parodė, kad maždaug 75% žmonių, sergančių IBS, bandžiusių mažai FODMAP dietos, patyrė reikšmingą simptomų palengvėjimą.

Dieta be glitimo

Daugelis IBS sergančių žmonių praneš apie simptomų pagerėjimą pašalinę glitimą iš savo raciono, net jei jie neturi celiakijos. Glitimas yra baltymas, esantis maisto produktuose, kuriuose yra grūdų grūdų, tokių kaip kviečiai, rugiai ir miežiai.

Apie tai, kad glitimas vaidina svarbų vaidmenį IBS, reikia diskutuoti. Viena vertus, yra mokslininkų, kurie teigia, kad IBS yra ne celiakinio jautrumo glitimui forma, menkai suprantamas sutrikimas, panašus į celiakiją, kai glitimas sukelia neigiamus virškinimo trakto simptomus. Kiti teigia, kad FODMAP fruktanas, o ne glitimas, yra problema.

Jei mažai FODMAP vartojanti dieta negali padėti, dieta be glitimo gali būti bandoma patikrinti, ar jūsų simptomai pagerėja. Jei taip, gliuteno suvartojimas gali būti padidintas, kad sužinotumėte, kiek baltymų galite pagrįstai toleruoti. Tai padarę galite valgyti įvairesnį maistą be tokios griežtos dietos kontrolės.

Dieta be glitimo apibrėžiama kaip turinti mažiau nei 20 milijono dalių (ppm) glitimo per dieną. Dieta su mažu glitimo kiekiu paprastai apima mažiau nei 100 ppm glitimo.

Prieš pradedant dietą be glute, svarbu ištirti celiakiją serologiniais tyrimais, transglutaminazės IgA antikūnais ir bendru IgA kiekiu. Jei pacientų IgA koncentracija yra maža (maždaug 2–3% populiacijos), atrankai naudojamas deamiduoto gliadino peptido IgG antikūnas. Jei serologiniai tyrimai yra neabejotini, tai kitas žingsnis yra genetiniai tyrimai.

Jei jūsų simptomai nevisiškai išnyksta taikant mažai FODMAP arba be glitimo turinčią dietą, gydytojas gali ištirti, ar turite specifinių maisto alergijų, ar maisto netoleravimą. Tokiai diagnozei gali tekti atlikti tyrimą ir alergologo indėlį. Tada jūsų dietą reikėtų atitinkamai pakoreguoti.

Trukmė

Nesvarbu, kokio mitybos požiūrio laikysitės, svarbiausia laikytis dietos. Skirtingai nuo kai kurių valgymo planų, IBS dietos paprastai yra skirtos visam gyvenimui ir dažnai reikalauja, kad jūs labai pakeistumėte gyvenimo būdą. Tai gali apimti ne tik alkoholio, kofeino ir riebaus maisto vengimą, bet ir reguliarų fizinių pratimų naudojimą, siekiant normalizuoti žarnyno veiklą ir numesti svorio. Vien dieta gali nepakankamai kontroliuoti IBS simptomus, jei liekate neaktyvus ir (arba) turite antsvorio.

Šiuo metu nėra jokių požymių, kad dieta „FODMAP“ ar dieta be glitimo gali būti vartojama „pagal poreikį“ ūminiams simptomams gydyti. Tai sakant, galbūt norėsite padidinti tam tikrų maisto produktų suvartojimą, jei viduriuojate arba valgote papildomų slyvų ar sėlenų tomis dienomis, kai vidurių užkietėjimo simptomai yra ūmūs.

Ką valgyti IBS-C

Norėdami palengvinti lėtinį su IBS susijusį vidurių užkietėjimą, beveik neišvengiamai turėsite valgyti daugiau skaidulų. Svarbu palaipsniui didinti suvartojamą kiekį, kad jūsų kūnas galėtų prisitaikyti. Paprastai tariant, tirpios skaidulos yra geriau toleruojamos IBS turinčių žmonių nei netirpios skaidulos.

Taip pat turėsite valgyti maisto produktus, kuriuose yra sveikų polinesočiųjų arba mononesočiųjų riebalų. Maistas, kuriame yra daug sočiųjų riebalų ir cukraus, skatina vidurių užkietėjimą.

IBS-C: reikalavimus atitinkantys maisto produktai

• Viso grūdo duona ir grūdai

• Avižų sėlenos

• Vaisiai (ypač obuoliai, kriaušės, kiviai, figos ir kiviai)

• Daržovės (ypač žalios lapinės daržovės, saldžiosios bulvės ir Briuselio kopūstai)

• Pupelės, žirniai ir lęšiai

• Džiovinti vaisiai

• Slyvu sultys

• Neriebus pienas (saikingai)

• Jogurtas ir kefyras

• Vištiena be odos

• Žuvys (ypač riebios žuvys, tokios kaip lašiša ir tunas)

• Sėklos (ypač chia sėklos ir maltos linų sėklos)

• Skaidrios sriubos

IBS-C: Neatitinkantys maisto produktai

• Balta duona, makaronai ir krekeriai

• Neprinokę bananai

• Persimonai

• Greitas arba keptas maistas

• Kepiniai (sausainiai, bandelės, pyragaičiai)

• balti ryžiai

• Riebi grietinėlė ir pieno produktai (įskaitant ledus)

• Alkoholis (ypač alus)

• raudona mėsa

• Bulvių traškučiai

• Šokoladas

• Kreminės sriubos

Ką valgyti IBS-D

Jei jūsų IBS simptomai yra viduriavimas, geriausia laikytis švelnaus maisto, ypač jei jūsų simptomai yra sunkūs. Reikia vengti riebaus, riebaus ar kreminio maisto, nes jie gali pagreitinti žarnyno susitraukimus, sukelti mėšlungį ir bėgančias išmatas.

Venkite netirpių skaidulų, kurios ištraukia vandenį iš žarnyno, todėl išmatos tampa purios ar vandeningos. Nors turėtumėte dėti visas pastangas, kad valgytumėte vaisius ir daržoves, ūminių epizodų metu geriausia apriboti skaidulų suvartojimą iki mažiau nei 1,5 g per pusę puodelio.

IBS-D: reikalavimus atitinkantys maisto produktai

• Balta duona, makaronai ir krekeriai

• Sveiki grūdai (nebent netoleruojate glitimo)

• balti ryžiai

• Avižiniai dribsniai

• Vištiena be odos

• Liesa mėsa

• Liesa žuvis (pvz., Otas, plekšnė ir menkė)

• Kiaušiniai

• Virta arba kepta bulvė

• Pupelės, žirniai ir ankštiniai augalai

• Bananai

• Ryžių, migdolų ar kokosų pienas

• Pienas be riebumo be laktozės

• Mažai riebus probiotinis jogurtas (saikingai)

• Nesaldintos skaidrios vaisių sultys

• Kietieji sūriai (saikingai)

• Obuolių padažas

• Tofu

IBS-D: Neatitinkantys maisto produktai

• Greitas arba keptas maistas

• Maisto produktai, turintys daug cukraus (pvz., Kepiniai)

• Riebi mėsa (pvz., Šoninė ir dešra)

• Perdirbta mėsa (pvz., Dešrainiai ir pietų mėsa)

• Sardinės ir aliejumi supakuoti žuvies konservai

• Kryžmažiedės daržovės (pvz., Žiediniai kopūstai, brokoliai, kopūstai ir Briuselio kopūstai)

• Salotų žalumynai ir žalios daržovės

• Pupelės, žirniai ir ankštiniai augalai

• Citrusiniai vaisiai

• Kofeinas

• Pienas ir pieno produktai (pvz., Sviestas ir minkšti sūriai)

• Gazuoti gėrimai

• Saldintos sultys ir vaisių nektarai

• Alkoholis

• Džiovinti vaisiai

• Miso

• Dirbtiniai saldikliai (sorbitolis ir ksilitolis)

Rekomenduojamas laikas

Daugelis žmonių, sergančių IBS, pastebi, kad valgydami mažesnius, dažnesnius patiekalus, virškinimo traktas patiria mažiau streso nei sėdėdamas tris didelius valgius. Tai užtikrins, kad viduriai judėtų reguliariai ir švelniai, priešingai nei staiga pasisotintų, o po to penkias – šešias valandas nieko nebūtų.

Tačiau kai kuriems žmonėms, sergantiems DŽS-D, gali būti patarta pirmą kartą ryte valgyti gausius pusryčius arba gurkšnoti kavą, kad paskatintų tuštinimąsi (vadinamą gastrokoliniu refleksu). Tai darydami galite būti reguliarūs visą dieną. Padeda trumpas pasivaikščiojimas po valgio, taip pat gali pasėdėti ant kėdės valgio metu, o ne slampinėti ant sofos.

Tai, kaip valgote, vaidina reikšmę, ar jaučiate IBS simptomus, ar ne. Valgydami lėtai su suderintomis pauzėmis tarp įkandimų, galite sumažinti oro kiekį, kurį praryjate valgio metu.

Tas pats pasakytina ir apie valgymą bėgant, gurkšnojant gėrimus per šiaudelį ir kramtomąją gumą, kurių kiekvienas į skrandį įleidžia orą ir padidina dujų, pilvo pūtimo ir pilvo skausmo riziką.

Virimo patarimai

Pradedant IBS dietą, pirma taisyklė yra vengti bet kokio riebaus kepimo. Kad ir kaip galėtumėte mėgautis bulvytėmis, spurgomis ar kepta vištiena, šie maisto produktai yra draudžiami, nesvarbu, ar turite IBS-C, ar IBS-D.

Vietoj to kepkite ant grotelių, kepkite arba kepkite mėsą su kuo mažiau aliejaus. Viena gudrybė yra purkšti aliejų ant mėsos, o ne pilti aliejų į keptuvę. Taip pat galite lengvai įplėšti mėsą, vištieną ar žuvį, kad gautumėte gražią plutą, tada keletą minučių ją užbaigti karštoje 425 laipsnių orkaitėje, kaip tai daro restoranai. Oro keptuvė taip pat gali būti gera investicija.

Daržovės

Garinant daržoves, jos tampa geriau virškinamos, ypač jei esate linkęs į viduriavimą. Jei mėgstate salotas, bet jas sunku virškinti, ieškokite virtų salotų receptų (pavyzdžiui, Viduržemio jūros palmių salotų salotos ar keptų baklažanų salotos). Nulupus daržoves, pomidorus ir vaisius, jie tampa geriau virškinami.

Maistui gardinti vietoj salotų padažų ar padažų naudokite citrinos ar kalkių išspaustą, keletą smulkintų šviežių žolelių arba švelnią pomidorų ar mangų salsą.

Pupelės

Kad sumažintumėte konservuotų pupelių dujingumą, kruopščiai jas išskalaukite ir leiskite 30 minučių mirkyti inde su šaltu vandeniu. Jei pradedate nuo nulio, džiovintas pupeles pamirkykite du kartus - pirmiausia porą valandų karštame vandenyje, paskui - per naktį šaltame vandenyje, prieš tai lėtai kepdami jas gėlame vandenyje iki labai minkštos.

Kai kurie žmonės teigia, kad dedant maltą ajwainą (kmynų rūšį) arba epazotą (meksikietišką žolę, panašaus į pušies aromatą), galima labai sumažinti pupelių gazavimą verdant. Nors to nėra įrodymų, išbandyti tai negali pakenkti.

Modifikacijos

Dieta su mažu FODMAP ir be glitimo laikoma saugia suaugusiems žmonėms, jei laikomasi rekomenduojamos baltymų, angliavandenių ir maistinių medžiagų dienos normos (DRI). Tai sakant, mitybos trūkumai yra dažni dėl to, kad dietose trūksta neskaldytų grūdų, pieno produktų ir kitų svarbių maisto produktų grupių.

Šie rūpesčiai sustiprėja nėštumo metu, kai padidėja mitybos poreikis. Pavyzdžiui, dietoje be glitimo paprastai būna mažai geležies, folatų, skaidulų, kalcio, tiamino, riboflavino ir niacino - visų maistinių medžiagų, reikalingų normaliam vaisiaus vystymuisi užtikrinti. Nors prenataliniai vitaminai gali padėti įveikti šiuos trūkumus, šie trūkumai rodo, kiek žalingos šios dietos gali būti, jei jos neprižiūrimos.

Tai yra viena iš priežasčių, kodėl mažai FODMAP ir be glitimo turinčios dietos yra naudojamos labai atsargiai vaikams, kuriems šiaip reikia sveikos, subalansuotos mitybos, kad būtų užtikrintas normalus augimas ir vystymasis.

Dieta su mažai FODMAP taikoma tik tiems vaikams, kuriems diagnozuota IBS diagnozė ir kurie nereagavo į konservatyvų gydymą. Panašiai dieta be glitimo turėtų būti taikoma tik tiems vaikams, kuriems nustatyta celiakija ar netoleruojama celiakija.

Visos dietos turėtų būti prižiūrimos gydytojo arba sertifikuoto dietologo, o mitybai sustiprinti paprastai rekomenduojama vartoti maisto papildus.

Svarstymai

Dietas, kurios yra tokios ribojančios kaip mažai FODMAP ir be glitimo turinčios dietos, gali būti sunku išlaikyti. Jie reikalauja jūsų įsipareigojimo ir pirkimo iš jūsų šeimos. Sutelkdami dėmesį į naudą savo sveikatai ir gerovei, o ne į maisto produktus, kurių jums trūksta, galite išmokti susidoroti su dietos iššūkiais ir pradėti normalizuoti IBS savo gyvenime.

Bendroji sveikata

Tiek mažai FODMAP, tiek be glitimo turinčios dietos turi savo privalumų ir trūkumų. Dietos gali būti saugiai naudojamos žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu ir hipertenzija (padidėjusiu kraujospūdžiu), nes daugelis maisto produktų laikomi naudingais šioms sąlygoms.

Abi dietos reikalauja reguliavimo laikotarpio, per kurį galite patirti trumpalaikį šalutinį poveikį, pavyzdžiui, nuovargį ar pilvo pūtimą. Dauguma jų laikui bėgant išsprendžiami, nors kai kurie (pavyzdžiui, maisto troškimai) stengiasi suvaldyti visas pastangas.

Didesnis rūpestis yra ilgalaikis dietų poveikis jūsų sveikatai. Be minėtos mitybos trūkumų rizikos, kai kurie mokslininkai yra susirūpinę, kad tokios ribojančios dietos (ypač tos, kurios vartojamos be medicininės paskatos) gali sukelti netvarkingą valgymą. Tai iš dalies patvirtino 2017 m. Švedijos tyrimas, kurio metu jaunos merginos, sergančios celiakija anoreksija buvo 4,5 karto didesnė tikimybė nei neturintiems.

Kiti abejoja, ar ilgalaikis ribojančių dietų vartojimas gali visam laikui pakeisti žarnyno florą, padidindamas žarnyno infekcijos riziką. Yra net įrodymų, kad tam tikri maisto apribojimai gali paveikti širdies sveikatą.

2017 m. TyrimasBMJ klinikiniai tyrimaipasiūlė, kad vengiant glitimo žmonėms, sergantiems celiakija, padidėja širdies ir kraujagyslių ligų rizika dėl naudingų neskaldytų grūdų trūkumo.

Tvarumas ir praktiškumas realiame pasaulyje

Vienas iš dažniausiai pasitaikančių dietų, turinčių mažai FODMAP ir be glitimo, yra jų poveikis socialiniam gyvenimui. 2018 m. Tyrimų apžvalgaGastroenterologija ir hepatologijapranešė, kad nuolatinis atsidavimas ribotai dietai prisideda prie padidėjusios socialinės izoliacijos, taip pat nerimo ir nepakankamumo jausmo, jei dietos nesilaikoma. Laimei, yra būdų, kaip pašalinti kai kuriuos iš šių problemų.

Vakarieniauti

Skirtingai nuo ankstesnių dešimtmečių, valgymo be glitimo galimybės gerokai išaugo, todėl lengviau pavalgyti vakarieniauti su draugais, šeimomis ir darbo draugais. Kai kurie atsitiktinių valgių tinklai netgi įsitraukė į tai.

Net jei restorane nėra glitimo arba nėra mažai FODMAP parinkčių, prieš atvykdami galite patikrinti internetinį meniu ir paprastai rasti ką nors valgyti. Kai kurie restoranai netgi gali apsigyventi, jei iš anksto paskambinsite pakankamai toli ir patarsite apie mitybos problemas.

Maisto ruošimas

Maisto gaminimas namuose turi akivaizdžių sveikatos pranašumų, tačiau yra ypač vertingas, jei turite IBS, nes tai suteikia jums pilną kontrolę savo ingredientams. Mažo FODMAP ir glitimo mokesčio kepimo atsiradimas įkvėpė maisto tinklaraštininkus paskelbti savo mėgstamus receptus internete, iš kurių daugelis yra naudingi ir šeimai, ir draugams.

Tiems, kurie yra pernelyg užsiėmę gaminti maistą, daugėja patiekalų rinkinių pristatymo paslaugų, kurios specializuojasi maisto produktuose be glitimo, taip pat kelios, kurios pradėjo siūlyti mažai FODMAP pasirinkimo galimybes.

Kaina

Kita problema - paprastai didesnė maisto produktų parduotuvėse be glitimo ir mažai FODMAP kainuojančių maisto produktų kaina.

2018 m. Iš Jungtinės Karalystės atliktas tyrimas pranešė, kad maistas be glitimo buvo 159% brangesnis nei įprasti kolegos. Dėl to valgymo be glitimo kaina gali būti pernelyg didelė (nors išlaidas paprastai galima sumažinti vengiant supakuoto maisto ir valgant tikrus namuose paruoštus maisto produktus).

Priešingai, su maistu, kuriame yra mažai FODMAP, supakuotų maisto produktų palyginti sunku rasti, tik keletas specializuotų gamintojų („Rachel Pauls Food and Fody“) siūlo užkandžių, prieskonių, padažų ir sriubos pagrindų. Tai taip pat yra gana brangu.

Šalutiniai poveikiai

Tiek mažai FODMAP, tiek be glitimo turinčios dietos turi šalutinį poveikį, iš kurių daugelis išsispręs savaime, kai jūsų kūnas prisitaikys prie valgymo plano

Žemo FODMAP dietos šalutinis poveikis

• Svorio priaugimas

• Žarnyno skubumas

• Nuovargis

• Sausa oda

• Dažnas šlapinimasis

Dietos be glitimo šalutinis poveikis

• Galvos skausmas

• Pykinimas

• Nuovargis

• Vidurių užkietėjimas

• Padidėjęs alkis

• Svorio priaugimas

• Koncentracijos praradimas

• Kojų mėšlungis

Kad ir kokie gilūs gali būti kai kurie iš šių simptomų, dauguma žmonių, kurie dėl sunkių simptomų kreipiasi į IBS dietą, ilgainiui laiko juos tinkamais kompromisais.

Parama ir bendruomenė

Sunku tai padaryti vienam, jei nuspręsite pradėti IBS dietą. Kad ir kaip norėtųsi „neapkrauti“ savo šeimos savo sprendimu, jums gali būti sunkiau susitvarkyti, jei izoliuosite juos nuo to, ką išgyvenate.

Vietoj to, paverskite juos proceso dalimi mokydami apie tai, kas yra IBS ir kaip dieta turi padėti. Kai kuriais atvejais tai gali atverti duris teigiamai pakeisti visos šeimos mitybą, o ne tuos, kurie jums tik naudingi. Jų pajungimas taip pat reiškia, kad labiau tikėtina, kad sulauksite jų palaikymo ir rečiau jus sabotuos tie, kurie gali atsisakyti dietos kaip „mados“.

Jei stengiatės susitvarkyti su dieta, praneškite savo gydytojui, kad būtų galima atlikti pakeitimus. Taip pat turėtumėte kreiptis pagalbos į kitus, kurie patyrė tai, ką išgyvenate.

„Facebook“ yra daugybė IBS palaikymo grupių, taip pat bendruomenių forumai, kuriuos siūlo ne pelno siekianti IBS pacientų palaikymo grupė. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali žinoti apie gyvas IBS palaikymo grupes jūsų vietovėje.

Yra net mažai FODMAP programų ir programų be gliuteno, kurios gali padėti jus stebėti, jei jums reikia palaikymo, paskatinimo ar įkvėpimo.

Dieta su mažai FODMAP ir elementari dieta

Plonosios žarnos bakterijų peraugimas (SIBO) yra būklė, kai plonojoje žarnoje yra per daug žarnyno bakterijų. Tai yra vienas iš labiausiai paplitusių IBS veiksnių ir tas, kuris dažnai gydomas mažai FODMAP turinčia dieta.

Tačiau pastaraisiais metais buvo nustatyta konkrečiai ligai būdinga dieta, kurios tikslas buvo stabdyti bakterijų augimą ir atkurti normalią žarnyno florą žmonėms, sergantiems SIBO.

Ši skysta dieta yra prieštaringa, nes ji apima ilgalaikį skysčių, daugiausia sudarančių iš aminorūgščių, cukrų, vitaminų ir mineralų, naudojimą. Paprastai kai kuriems žmonėms trūksta baltymų (arba juose yra tik nedidelis kiekis baltymų). Riebalai paprastai neviršija 1% visų kalorijų.

Privalumai ir iššūkiai

Yra keletas įrodymų, kad elementari dieta gali padėti žmonėms, gydomiems SIBO antibiotikais. Dieta veikia tiekdama maistines medžiagas į pirmąją plonosios žarnos dalį. Kol skystis pasiekia apatinę žarnyno dalį, žarnyno bakterijoms „pamaitinti“ lieka nedaug maistinių medžiagų. Šis veikimo mechanizmas gali padėti išspręsti bakterijų dauginimąsi.

Ankstyvas tyrimas 2006 mVirškinimo ligos ir mokslaspranešė, kad elementari dieta padėjo normalizuoti IBS simptomus 74 iš 93 suaugusiųjų po 14 dienų, o 21 dieną padidėjo iki 79 suaugusiųjų. Kiti tyrimai apie tokius teigiamus duomenis nepranešė.

Didžiausi elementarios dietos iššūkiai yra, pirma, laikymasis ir, antra, ilgalaikis baltymų ir riebalų ribojimas. Tiek laiko neturėdami baltymų ir riebalų, galite sukelti daugybę simptomų ir komplikacijų, įskaitant nuovargį, raumenų silpnumą, liesos raumenų masės praradimą, nereguliarų širdies plakimą, infekciją ir dar daugiau.

Dieta su mažai FODMAP

• Skirta nuolatinei IBS simptomų kontrolei

• Galima naudoti nuolat

• Gali būti savarankiškai valdomas

• Maisto galima įsigyti bet kurioje maisto prekių parduotuvėje

• Šalutinis poveikis paprastai būna lengvas

• Laikytis gali būti sunku

Elementinė dieta

• Laikoma paskutine išeitimi, kai nepavyksta visų kitų galimybių

• Naudojamas ne ilgiau kaip dvi savaites

• Reikalinga gydytojo priežiūra

• Dietos miltelių pavidalu galite rasti internete arba pas savo gydytoją

• Šalutinis poveikis gali būti sekinantis

• Laikytis gali būti sunku

Žodis iš „Wellwell“

Maisto ir IBS santykis yra sudėtingas, tačiau yra keletas pakeitimų, kuriuos galite padaryti, kaip jūs priartėjate prie valgio ir pasirinkto maisto. Protinga valgymo strategija gali gerai suderinti su gydymu, kurį gaunate iš savo gydytojo, kad palengvintų ir suvaldytų IBS simptomus.