Reumatoidinio artrito GI problemų apžvalga

„LightFieldStudios“ / „Getty Images“

Reumatoidinis artritas (RA) gali sukelti virškinimo trakto (GI) problemų. Tyrimas, apie kurį praneštaReumatologijos žurnalas10 metų stebėjo 813 žmonių, sergančių RA, ir 813 žmones, neturinčius RA. Jie nustatė, kad žmonėms, sergantiems RA, buvo 70% didesnė rizika išsivystyti viršutinės GI problemai ir 50% didesnė tikimybė turėti mažesnę GI problemą palyginimas su kitais be RA.

Štai ką turite žinoti apie GI problemas, susijusias su RA, priežastis, ko ieškoti ir kaip nuo jų išvengti.

GI įvykiai ir RA

Viršutinė GI sistema eina nuo burnos iki skrandžio nutekėjimo į plonąją žarną.Tai apima stemplę, tuščiavidurį, raumeningą vamzdelį, kuris maistu ir skysčiais perneša iš gerklės į skrandį. Apatinėje GI sistemoje yra visas plonosios žarnos ir storosios žarnos.

• Viršutinės virškinimo trakto dalies įvykiai yra perforacija (skylė virškinamojo trakto sienelėje), kraujavimas, opos, obstrukcija ir ezofagitas (stemplės uždegimas).
• Apatinio GI reiškiniai yra kraujavimas, perforacija, opos, kolitas (storosios žarnos patinimas) ir divertikulitas (žarnyne esančių mažų maišelių infekcija ar uždegimas).

Žurnale paskelbtas tyrimasGastroenterologijos tyrimai ir praktikapalygino 284 RA sergančius žmones su 233 RA neturinčiais žmonėmis.Visiems tyrimo dalyviams buvo užduoti klausimai apie viršutinio ir apatinio GI įvykius. Tyrėjai nustatė, kad RA sergantiems žmonėms būdingi viršutinės GI simptomai, įskaitant skrandžio skausmą, pykinimą ir greitą sotumo jausmą, palyginti su kitais, kuriems nėra būklės. Jie taip pat nustatė, kad RA sergantys žmonės dažniau vartojo vidurius ir protonų siurblio inhibitorius (vaistus skrandžio rūgščiai mažinti).

GI problemų priežastys RA

GI, susijusios su RA, gali sukelti keli veiksniai, įskaitant uždegimą, gretutines sąlygas, žarnyno problemas ir vaistus, vartojamus RA.

Uždegimas

GI būklės yra būdingos uždegiminiam artritui ir apima uždegiminį žarnos sindromą (IBS), sutrikimą, kuris gali būti susijęs su virškinimo sistemos uždegimu. Tas pats uždegiminis procesas, nukreiptas į jūsų sąnarius, taip pat gali paveikti jūsų virškinimo sistemą.

Kartu egzistuojančios sąlygos

RA yra susijusi su kitomis ligomis, įskaitant sąlygas, turinčias įtakos virškinimo traktui, pvz., IBS ir celiakija - sutrikimas, kai imuninė sistema perauga į glitimą.

Žarnyno bakterijos

Mokslininkai išnagrinėjo skrandžio bakterijų ryšį virškinimo trakte ir reumatines ligas. Be nekenksmingų bakterijų jūsų GI sistemoje, kurios paprastai yra, jūsų žarnyne taip pat gali būti nesubalansuotų bakterijų kolonijų, vadinamų žarnų disbioze, kuri yra glaudžiai susijusi susijęs su uždegiminėmis ligomis, tokiomis kaip RA. Žarnyno disbiozė yra susijusi su daugeliu GI problemų ir įvykių.

Vaistai

GI simptomai gali būti šalutinis kai kurių vaistų, kurių vartojate RA gydymui, poveikis, įskaitant ligą modifikuojančius antireumatinius vaistus (DMARD), nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU) ir kortikosteroidus.

2018 m. Tyrimas, apie kurį pranešėTarptautinis reumatinių ligų žurnalasnustatė, kad žmonės, vartojantys 12 miligramų (mg) per savaitę metotreksato - DMARD, dažniau patiria rūgšties refliuksą ir pilvo skausmus, nei vartojantys mažesnę 6 mg per savaitę dozę.

NVNU taip pat gali dirginti virškinamąjį traktą ir yra stipriai susiję su viršutinės virškinimo trakto problemomis, įskaitant opas, kraujavimą ir stemplės uždegimą.

Į ką reikia atkreipti dėmesį

Nedidelis diskomfortas skrandyje gali būti nereikšmingas, tačiau jei dažnai kyla GI problemų, tai gali būti didesnės problemos ženklas.

GI problemos, kurias patiria RA sergantys žmonės, gali būti:

• Skrandžio, plonosios ar storosios žarnos opa arba perforacija
• Stemplės uždegimas
• Plonosios ar storosios žarnos infekcija ir uždegimas
• Celiakija - simptomai yra viduriavimas, nuovargis, vidurių pūtimas, dujos, skrandžio skausmas, vidurių užkietėjimas, pykinimas ir vėmimas valgant maisto produktus, kurių sudėtyje yra glitimo.

Simptomai, susiję su RA virškinimo trakto problemomis, gali būti šie:

• Disfagija - sunku patinti
• Pilvo skausmas
• Virškinimo sutrikimas - diskomfortas viršutinėje pilvo dalyje, apimantis deginimo pojūtį, pilvo pūtimą ir dujų išsiskyrimą, pykinimą ar greitą sotumo jausmą pradėjus valgyti
• Rūgštinis refliuksas (rėmuo) - skrandžio rūgštis patenka į stemplę, sukeldama uždegimą ir dirginimą
• Juodos, dervos išmatos iš viršutinio GI kraujavimo
• Kraujo išmatos iš kraujavimo iš apatinės GI
• Vidurių užkietėjimas
• Išmatų nutekėjimas
• Viduriavimas

Prevencija

Gera mintis žinoti apie su RA susijusius GI simptomus ir pranešti apie tai savo gydytojui, ypač jei jaučiate stiprų pilvo skausmą ir kraujavimą iš GI.

Visada turėtumėte laikytis savo gydytojo patarimo, kaip surasti simptomus, kurie greičiausiai apims nerūkymą, steroidinių vaistų ir NVNU ribojimą ir protonų siurblio inhibitorių vartojimą simptomams sumažinti.

Jei pastebite, kad tam tikri maisto produktai sukelia skrandžio problemų arba pablogina RA simptomus, pasitarkite su savo gydytoju arba dietologu, kaip pašalinti iš dietos.

Norėsite vengti tokių maisto produktų kaip:

• Rūgštus maistas, įskaitant citrusinius vaisius ir pomidorus, kuris gali sukelti diskomfortą ir sudirginti skrandžio gleivinę
• Pieno produktai, jei netoleruojate laktozės arba juos vartodami patiriate virškinimo problemų
• Karštas ir aštrus maistas, nes jie gali sukelti virškinimą ir rėmuo
• Alkoholis, siekiant sumažinti rėmenį ir kitus GI simptomus

Prieš pradėdami vartoti probiotikus ar maisto papildus arba prieš keisdami dietą, visada pasitarkite su gydytoju.

Žodis iš „Wellwell“

Jei jaučiate GI simptomus, susitarkite su gydytoju. Nepamirškite užsirašyti savo simptomų ir pabandyti išsiaiškinti, ar galite nustatyti kokius nors veiksnius. Kuo daugiau informacijos pateiksite savo gydytojui, tuo lengviau jiems bus nustatyti, kas sukelia jūsų simptomus ir kaip juos geriausiai valdyti.