Injekcinis arba nosies dihidroergotaminas (DHE) migrenai

Dihidroergotaminas (DHE) yra receptinis vaistas, kurį galima įsigyti injekcinių ir nosies formų pavidalu, vartojamas ūmiems migrenos priepuoliams malšinti. Tai yra vienas iš efektyviausių migrenos gydymo būdų ir laikomas saugiu daugumai, nors ne visiems žmonėms. Jei gydytojas jums išrašė DHE receptą, verta apie tai sužinoti daugiau, įskaitant tai, kaip jis veikia ir kaip atpažinti jo šalutinį poveikį.

Indikacijos

DHE vartojamas vidutinio sunkumo ir sunkiems migrenos priepuoliams gydyti. Tai neapsaugo nuo migrenos ir neketinama jos vartoti reguliariai.

Nors jūs galite jį pasiimti patys, jei turite receptą, DHE veikia greitai, todėl jis dažniausiai naudojamas greitosios pagalbos skyriuje greitam migrenai palengvinti (pavyzdžiui, gydant migrenos būklę). Jūs taip pat galite jį gauti skubios pagalbos aplinkoje.

DHE gali būti ypač veiksmingas gydant menstruacines migrenas, todėl gydytojas gali manyti, kad tai yra geras pasirinkimas, jei patiriate stiprų pykinimą ar vėmimą kartu su savo bet kokios rūšies migrena, nes vaistas nevartojamas per burną.

DHE turi mažesnę riziką sukelti pernelyg didelius galvos skausmus (taip pat atšokusius ar nutraukiančius vaistus) nei kiti vaistai nuo migrenos, todėl jis taip pat gali būti rekomenduojamas jums, jei esate linkęs į juos.

Šis vaistas nėra naudojamas ne migreniniam galvos skausmui, pavyzdžiui, įtampos, gydyti.

Kaip tai veikia

DHE veikia keletą organizmo veiksmų, o migreną malšinantis poveikis gali būti ne vieno iš jų rezultatas. Šis vaistas paprastai malšina skausmą, pykinimą ir kitus migrenos simptomus.

Kraujagyslių susiaurėjimas, kuris siaurina kraujagysles, yra labiausiai pripažintas DHE poveikis ir labiausiai susijęs su migrenos malšinimu. Manoma, kad dėl migrenos smegenyse yra kraujagyslių išsiplėtimas (kraujagyslių išsiplėtimas), o šio poveikio neutralizavimas paprastai bent laikinai malšina susijusį skausmą.

Fiziologiniai mechanizmai, sukeliantys DHE poveikį organizmui, yra šie:

• Slopina su kalcitonino genu susijusį peptidą (CGRP): CGRP sukelia uždegimą, kuris gali prisidėti prie migrenos.
• Prisiriša prie serotonino receptorių, kurie moduliuoja skausmą ir nuotaiką
• Prisiriša prie dopamino receptorių, kurie gali slopinti CRGP išsiskyrimą ir sukelti vazokonstrikciją
• Prisiriša prie adrenerginių receptorių, kurie sukelia vazokonstrikciją

Preparatai

Gydytojas apsvarstys dvi skirtingas DHE formas:

• Migranalas, vartojamas į nosį (per nosį)
• D.H.E 45, kuris švirkščiamas į raumenis (IM į raumenis) arba į veną (IV į veną)

Šis vaistas nėra gerai absorbuojamas per burną (per burną), todėl Jungtinėse Valstijose tablečių formos nėra lengvai prieinamos.

Naudokite

Jei jums išrašomas DHE į nosį ar injekciją, gydytojo biuras gali suteikti jums instrukcijas, kaip savarankiškai vartoti vaistus.

DHE galite naudoti prieš prasidedant migrenai, prodrominės fazės metu arba per patį migrenos priepuolį. Kai kurie žmonės pastebi, kad jo vartojimas prodromo fazėje gali užkirsti kelią migrenos progresavimui, tuo tarpu kiti pažymi, kad vaistas išnyksta pavartojus per anksti.

Geriausia strategija yra vartoti DHE, kai tik pajuntate, kad jums bus migrena, ir aptarti savo atsakymą į vaistus su savo gydytoju, kai nuspręsite dėl tinkamiausio laiko.

Šalutiniai poveikiai

Svarbu kreiptis į gydytoją, jei per kelias dienas po DHE vartojimo pasireiškia bet kuris iš šių simptomų:

• Rankų ir kojų tirpimas ar dilgčiojimas
• Skausmas, spaudimas ar diskomfortas krūtinėje
• Raumenų skausmas ar mėšlungis rankose ir kojose
• Kojų silpnumas
• Greitis ar širdies ritmo sulėtėjimas
• Patinimas ar niežėjimas
• Galvos svaigimas
• Kvėpavimo sutrikimai
• Didėjantis galvos skausmas

Kontraindikacijos

Nors jis yra gana saugus, DHE netinka visiems.

Jei Jums buvo alerginė reakcija į ergotaminus (pvz., Cafergot, Migergot), tada DHE jums nėra saugus; abu vaistai yra labai panašūs.

Jūs negalite naudoti DHE, jei esate nėščia ar maitinate krūtimi. DHE taip pat draudžiama vartoti, jei turite tam tikrų sveikatos sutrikimų, įskaitant:

• Širdies liga
• Aukštas kraujo spaudimas
• Insulto istorija
• Hemipleginė arba bazilinė migrena
• Periferinių kraujagyslių liga
• Sutrikusi kepenų ar inkstų funkcija

Sąveika

Svarbu pasakyti gydytojui apie visus vartojamus vaistus, įskaitant nereceptinius papildus ir vitaminus. Kai kurių vaistų, ypač tų, kurie sukelia kraujagyslių susitraukimą, negalima vartoti kartu su DHE.

Jei pildote DHE receptą, pasitarkite su savo gydytoju arba vaistininku, kad įsitikintumėte, jog jis nesąveikauja su jokiais kitais jūsų vaistais ar papildais.

Būkite ypač atidūs, jei migrenai vartojate bet kokius triptanus, nes negalite vartoti DHE per 24 valandas nuo vieno iš šių vaistų vartojimo, nes jie taip pat yra kraujagysles sutraukiantys.

Žodis iš „Wellwell“

DHE dažnai laikoma antros eilės migrenos terapija, nes ji nėra lengvai naudojama tablečių forma. Jei jūs ir jūsų gydytojas nusprendžia, kad DHE yra tinkamas vaistas jums, rekomenduojama susipažinti su šalutiniais poveikiais, kad galėtumėte juos atpažinti ir laiku kreiptis į gydytoją, jei tokių atsiranda.

Bendradarbiaukite su savo gydytoju, kad sukurtumėte sveiką, daugialypį požiūrį į savo migrenos valdymą ir prevenciją. Tinkamos migrenos priežiūros rutinos nustatymas padės pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.