Histerektomijos chirurgijos tikslas

Lordnas / „iStock“ / „Getty Images“

Histerektomija yra didelė operacija, kai pašalinama visa gimda, o kartais ir aplinkiniai organai. Dauguma gimdos pašalinimo operacijų yra pasirenkamos, tačiau operacija yra pagrįsta gydytojo rekomendacija kaip galimybe padėti išspręsti medicininę problemą, pvz., Miomą ar vėžį. Yra keletas sąlygų, kurioms gydyti galima atlikti gimdos pašalinimą, tačiau yra ir alternatyvių gydymo būdų. Tai gali būti vaistai ar mažiau invazinės chirurginės procedūros.

Gimdos pašalinimas gali būti atliekamas kaip asmeninis pasirinkimas, tačiau turėtumėte tikėtis, kad gydytojas gaus daug patarimų dėl sprendimo.

Histerektomijos chirurgija kelia daug rizikos ir ilgalaikio poveikio sveikatai. Jei ketinate atlikti gimdos pašalinimą, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju, kad gautumėte individualų nurodymą.

Diagnozė, susijusi su gimdos pašalinimu

Yra keletas sveikatos sutrikimų, dėl kurių galite apsvarstyti galimybę atlikti histerektomiją., Įskaitant:

• Adenomiozė. Kai gimdos gleivinė (endometriumas) pradeda augti ten, kur jai nepriklauso, ji vadinama adenomioze. Dėl šios būklės sustorėja endometriumas, kuris gali sukelti daug skausmo ir gausų kraujavimą.
• Vėžys. Daugybė vėžių gali paveikti dubens ir reprodukcinius organus, pavyzdžiui, gimdos kaklelio, kiaušidžių, gimdos ir endometriumo vėžius. Maždaug 10% visų gimdos pašalinimų atliekama gydant vieną iš šių vėžio tipų.
• Endometriozė. Ši būklė įvyksta, kai paprastai gimdoje randamos ląstelės, vadinamos endometriumo ląstelėmis, keliauja už gimdos ribų. Šios ląstelės gali prisirišti prie kitų organų, augdamos vietose, esančiose visoje dubens ertmėje, kur jos nepriklauso. Tai gali sukelti bendrą dubens skausmą, skausmą lytinių santykių metu, gausų kraujavimą, nevaisingumą ir mėšlungį. Nors gimdos pašalinimas kartais naudojamas gydant endometriozę, tai nėra vaistas.
• Endometriumo hiperplazija. Tai atsitinka, kai gimdos gleivinė (endometriumas) tampa per stora. Hormonų estrogeno ir progesterono disbalansas yra dažna priežastis, ypač esant sunkiam hormoniniam perimenopauzės poslinkiui. Endometriumas paprastai išsiskiria kiekvieną mėnesį, tačiau kai dėl hiperplazijos jis tampa per storas, gali atsirasti nenormaliai gausus kraujavimas.
• Fibroidiniai navikai. Šie nevėžiniai navikai gali augti ir kauptis erdvėje gimdoje. Nors pluoštinės ataugos gali nesukelti vėžio ar išplisti į kitus organus, gali sukelti spaudimą gimdoje ir aplinkiniuose organuose, skausmą visame dubenyje ir stiprų kraujavimą iš makšties. Maždaug trečdalis visų histerektomijų atliekamos miomai gydyti.
• Dubens užsikimšimas. Vėžiai ar kiti dubens ertmės ar gimdos ataugos gali užblokuoti kitus svarbius organus, tokius kaip žarnynas ar šlapimo pūslė. Šiems užsikimšimams pašalinti gali būti atlikta histerektomija.
• Gimdos prolapsas. Keli gimdymai, nutukimas ir net menopauzė gali sukelti gimdos paslydimą iš vietos į makštį. Ši nenormali gimdos padėtis gali sukelti šlapimo ir žarnyno problemas, taip pat dubens skausmą ir spaudimą.

Jei dėl sterilizacijos ar kitų asmeninių priežasčių prašote atlikti gimdos pašalinimą, gydytojas greičiausiai paprašys jus atlikti psichinės sveikatos įvertinimą arba atmesti jūsų prašymą. Remiantis Amerikos akušerijos ir ginekologijos koledžo (ACOG) gairėmis, yra keletas sterilizavimo būdų, kurie yra mažiau invaziniai ir kelia mažiau rizikos nei gimdos pašalinimas. Kai gimdos pašalinimas mediciniškai nėra būtinas norint apsaugoti nėštumą ar gydyti ligą, ACOG teigia, kad sterilizuoti reikalingos gimdos pašalinimo operacijos yra mediciniškai ir etiškai nepatartinos.

2018 m. Atliktas tyrimas parodė, kad nuo 2013 m. Iki 2013 m. Gimdos pašalinimo atvejų skaičius sumažėjo 12,4 proc.

Yra keletas būdų, kaip atlikti gimdos pašalinimą, atsižvelgiant į operacijos indikaciją ir tikslą. Sprendimą, kurią procedūrą atlikti, priimsite jūs ir jūsų gydytojas, atsižvelgdami į jūsų diagnozę ir individualią situaciją.

Pavyzdžiui, atvira pilvo histerektomija dažnai atliekama, kai liga išplitusi už gimdos, pavyzdžiui, sergant vėžiu, arba kai reikia pašalinti ir aplinkines struktūras, pavyzdžiui, kiaušides. Kita vertus, makšties histerektomija gali būti pageidaujamas metodas, kai atliekama operacija dėl gimdos iškritimo.

Testai ir laboratorijos

Histerektomija yra didelė operacija. Kaip ir atliekant bet kokią operaciją, gydytojas pirmiausia norės būti tikras, kad esate pakankamai stabilus ir sveikas, kad galėtumėte toleruoti didelę chirurginę procedūrą. Gali būti atliekami laboratoriniai darbai ir daugybė kitų bandymų. Konsultacijos taip pat gali būti jūsų pasiruošimo operacijai dalis, nes vaisingumo praradimas, hormoniniai pokyčiai ir emociniai iššūkiai gali nulemti jūsų sprendimą atlikti gimdos pašalinimą.

Kai kurie bandymai, kurie gali būti atlikti prieš gimdos pašalinimą, yra šie:

• Kraujo tyrimai. Gydytojai norės ištirti baltųjų kraujo kūnelių kiekį, norėdami sužinoti infekciją ar imuniteto problemas prieš operaciją, taip pat raudonųjų kraujo kūnelių skaičių. Abi gali būti atliekamos atlikus bendrą kraujo tyrimą (CBC). Šis tyrimas atliekamas atliekant kraujo paėmimą.
• Krešėjimo tyrimai. Prieš operaciją gydytojui svarbu pamatyti, kaip gerai krešulys krešėja. Tai atliekama atliekant protrombino laiko / dalinio tromboplastino laiko (PT / PTT) tyrimą, kuris atliekamas atliekant kraujo paėmimą.
• Metabolizmo skydelis. Pagrindinė ar išsami medžiagų apykaitos grupė suteiks gydytojui daug informacijos apie jūsų bendrą sveikatos būklę, kuri gali padėti nustatyti jūsų tinkamumą operacijai ir tai, kaip pasveiksite. Šis kraujo tyrimas pasakys gydytojui apie svarbų mineralų ir elektrolitų kiekį organizme, įskaitant kalio, natrio ir gliukozės kiekį. Tai taip pat gali atskleisti informaciją apie jūsų inkstų sistemą ir inkstų sveikatą.
• Šlapimo analizė. Šlapimo analizė atliekama iš šlapimo mėginio ir suteikia gydytojui papildomos informacijos apie jūsų sveikatą arba jei turite kokių nors infekcijų, kurios gali apsunkinti jūsų operaciją ar pasveikimą.
• Elektrokardiograma. Prieš operaciją dažnai atliekama elektrokardiograma, kad įsitikintumėte, jog neturite širdies problemų ar pagrindinių būklių, turinčių įtakos jūsų širdžiai ir galinčių sukelti operacijos ar atsigavimo problemų.
• Krūtinės ląstos rentgeno ir kvėpavimo tyrimai. Gydytojas taip pat gali paprašyti atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą ar atlikti įvairius kvėpavimo tyrimus, kurie padės sumažinti anestezijos ar kvėpavimo vamzdelio, naudojamo operacijos metu, komplikacijų tikimybę operacijos metu.
• Fizinis egzaminas. Gydytojas gali norėti atlikti bendrą galvos ir kojų vertinimą, kad nustatytų, kokia yra gera jūsų bendra sveikata. Tai svarbu norint sėkmingai operuoti ir pasveikti.
• Dubens ultragarsas / egzaminas. Jums taip pat gali prireikti dubens tyrimo ar ultragarsinio tyrimo, ypač prieš gimdos pašalinimo operaciją. Tai padės jūsų gydytojui įvertinti ar vizualizuoti jūsų vidines struktūras ir pasirengti operacijai.

Žodis iš „Wellwell“

Yra keletas priežasčių, kodėl galite norėti gimdos pašalinimo arba kodėl gydytojas gali ją rekomenduoti. Net jei atliekama makšties, o ne atvira gimdos pašalinimas, tai vis tiek yra reikšminga operacija, kuriai prireiks ilgesnio atsigavimo laiko.

Prieš priimdami sprendimą dėl gimdos pašalinimo, turėtumėte aptarti su savo gydytoju savo planus ir galimybes, atsižvelgdami į individualius veiksnius. Yra daug gydymo būdų, kai gydoma histerektomija, įskaitant vaistus ar mažiau invazines procedūras.