Kaip gydoma endometriozė

Endometriozė yra būklė, kai audinys, panašus į gimdos liniją, pradeda augti kitose kūno vietose, tik už gimdos ribų. Jūsų menstruacinio ciklo metu šis audinys, augantis už gimdos, veikia kaip tas, kuris yra gimdoje - jis sustorėja, o po to suyra.

Tačiau suskaldytas audinys niekur neišeina iš kūno, todėl jis lieka vietoje ir sukelia dirginimą aplinkiniams organams ir audiniams. Tai taip pat sukelia pažeidimus ir galimą rando audinio susidarymą.

Kai kurie endometriozės simptomai yra skausmingi periodai (dismenorėja), sunkūs periodai, dubens skausmas, skausmas lytinių santykių metu (dispareunija), skausmas šlapinantis ar tuštinantis, nevaisingumas, nuovargis, viduriavimas ir pykinimas.

Endometriozė yra lėtinė ir skausminga būklė, kurios gydymas yra skirtas su ja susijusiam skausmui malšinti. Kadangi endometriozė taip pat kartais neigiamai veikia vaisingumą, kai kurie gydymo būdai taip pat yra skirti vaisingumui gerinti.

Receptai

Jei jums diagnozuota endometriozė, gydytojas gali skirti vieną iš šių vaistų arba jų derinį.

Vaistai nuo skausmo

Tais atvejais, kai endometriozės skausmas yra vidutinio sunkumo ar stiprus, gydytojas gali paskirti stiprius vaistus nuo skausmo, tokius kaip opioidai, kurie padės su juo susidoroti. Tik receptiniai opioidai gali sukelti priklausomybę, todėl jų niekada nereikėtų piktnaudžiauti.

Pirmasis (ir šiuo metu vienintelis vaistas), kurį FDA patvirtino specialiai endometriozės skausmui gydyti, yra Orilissa. Gydytojas gali paskirti jį skausmui, patirtam laikotarpiais, tarp jų ir lytinių santykių metu, gydyti, kaip būdinga endometriozei. Šis vaistas taip pat yra receptinis.

Hormonų gydymas

Kūno hormonai tiesiogiai veikia endometriozę. Visų pirma estrogenai pablogina endometriozės simptomus, todėl hormonų terapija pritaikyta estrogenų gamybai kontroliuoti, taigi ir skausmui mažinti. Hormoninis gydymas taip pat gali padėti sulėtinti endometriozės pleistrų / implantų (audinių, kurie auga už gimdos ribų) augimą.

Kontraceptinės tabletės

Tai padeda kontroliuoti hormonus, atsakingus už endometriozės pleistrų augimą ir kaupimąsi. Dėl to mėnesinės būna lengvesnės, trumpesnės ir reguliaresnės, mažiau mėšlungio ir skausmo. Be to, atsižvelgiant į tai, kaip jas skiria gydytojas, tabletės gali visiškai nustoti patirti mėnesines.

Šiose tabletėse yra sintetinio estrogeno ir progesterono, o jų poveikis išlieka tik tol, kol jos yra vartojamos. Nutraukus tablečių vartojimą, skausmingos ir sunkios mėnesinės gali vėl atsinaujinti.

Kontraceptines tabletes galima vartoti ilgai ir saugiai, tačiau jos gali turėti nepageidaujamų šalutinių reiškinių, tokių kaip pilvo pūtimas, svorio padidėjimas, nereguliarus kraujavimas tarp laikotarpių ir galvos skausmas.

Progestinas / progesteronas

Progesterono (natūralus) ir progestino (sintetinė versija) gydymas sumažina arba daugeliu atvejų sustabdo periodų atsiradimą, padeda sumažinti endometriozės simptomus ir sulėtina endometriumo implantų augimą. Progestinas gali būti vartojamas kaip piliulė, injekcija arba per intrauterinį prietaisą (IUD). Progestino poveikis, vartojamas kaip piliulė, nustoja galioti, kai jis nutraukiamas. Jei vartojama per spiralę ar injekcijomis, gali praeiti mėnesiai ar ilgiau, kol poveikis „praeis“ ir laikotarpis bei simptomai atsinaujins.

Yra įvairių progestinų tipų, o tie, kurie gali pasitarnauti vienam asmeniui, gali netikti kitam. Todėl gydytojas gali pasiūlyti tam tikrą bandymų ir klaidų metodą. Progestino terapija turi daugybę šalutinių poveikių, tarp kurių yra pilvo pūtimas, depresija, galvos skausmai, nereguliarus kraujavimas, nuotaika, mieguistumas, galvos svaigimas, pykinimas, spuogai ir svorio padidėjimas.

Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono (GnRH) agonistai

Šie vaistai pagerina endometriozės simptomus slopindami gonadotropinų, liuteinizuojančio hormono (LH) ir folikulus stimuliuojančių hormonų (FSH) gamybą. Sumažėjus jų gamybai, žymiai sumažėja estrogeno gamyba, stabdant endometriozės implantų augimą ir priverčiant esamus ilgainiui degeneruotis.

GnRH agonistai gali būti vartojami kaip kasdienis nosies purškalas, kasdieninė injekcija, mėnesinė injekcija arba ketvirčio injekcija. Gydytojas greičiausiai rekomenduos ilgą laiką nevartoti šio vaisto. Vietoj to, jo naudojimas turėtų būti ribojamas iki šešių mėnesių, po kurio turėtų būti padaryta pertrauka.

Kai kuriais būdais galima sakyti, kad GnRH agonistai laikinai sukelia menopauzę. Todėl daugelis menopauzės simptomų, tokie kaip karščio bangos, makšties sausumas, libido praradimas, nuotaikos svyravimai, krūtų dydžio pokyčiai, kaulų retėjimas ir nemiga, gali būti šalutinis poveikis, kai vartojate šį vaistą. Tačiau nustojus vartoti narkotikus, jūsų kūnas nustos veikti menopauzėje ir mėnesinės vėl atsinaujins.

Danazolas

Šis vaistas yra sintetinė androgenų forma (androgenai yra hormonai, suteikiantys vyrams būdingus „vyriškus“ bruožus.) Danazolis gydo endometriozę, stabdydamas kiaušidžių išsiskyrimą už menstruacinius ciklus atsakingus hormonus. Tai reiškia, kad vartodami šį vaistą nustosite mėnesines. Danazolis labai veiksmingai mažina endometriozės skausmą, tačiau paprastai nėra pirmasis gydymo būdas, nes jo šalutinis poveikis gali būti sunkus - labiau nei kitų hormonų terapijų.

Tai gali sukelti spuogus, balso pagilėjimą, svorio padidėjimą, skaudančias krūtis, karščio bangas, nuovargį, kūno plaukų padidėjimą, nuotaikos pokyčius ir galvos skausmus. Ilgalaikis danazolio vartojimas taip pat susijęs su sutrikusia kepenų funkcija.

Danazolis neveikia kaip kontraceptikas, taip pat gali pakenkti vaisiui. Todėl vartojant šį vaistą svarbu užkirsti kelią nėštumui. Jei jūsų gydytojas nori skirti šį vaistą, taip pat turėtumėte apie tai informuoti, jei yra net nedidelė tikimybė, kad galite būti nėščia. Tačiau praktiškai dauguma gydytojų rekomenduos pradėti vartoti danazolį pirmą mėnesinių dieną, nes tai bent jau pagrįstai rodo, kad nesate nėščia.

Nė vienas iš hormoninių gydymo būdų neturėtų būti naudojamas, jei bandote pastoti. Vietoj to, turėtumėte ištirti kitas galimybes su savo gydytoju.

Endometriozės gydytojo diskusijų vadovas

Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.

Siųskite sau ar mylimam žmogui.

Šis gydytojų diskusijų vadovas išsiųstas adresu {{form.email}}.

Įvyko klaida. Prašau, pabandykite dar kartą.

Chirurgijos ir specialistų vykdomos procedūros

Endometriozės chirurginės procedūros paprastai svarstomos, kai skausmas yra stiprus.

Laparoskopija

Vienintelis būdas patvirtinti endometriozės diagnozę - laparoskopija taip pat naudojama jai gydyti. Tai reiškia, kad reikia padaryti nedidelius pilvo pjūvius ir įdėti laparoskopą (mažą, ploną medicininį apžiūros instrumentą), kad pamatytumėte gimdą ir kitus aplinkinius organus.

Kai jis vartojamas endometriozei gydyti, laparoskopas yra sumontuotas su chirurginiais instrumentais, kuriuos gydytojas naudos pašalindamas endometriozės implantus ir pažeidimus, tuo pačiu stengdamasis nepakenkti sveikiems audiniams aplink jį. Gydytojas taip pat gali nuspręsti pašalinti bet kokį susidariusį randinį audinį, kad būtų lengviau pasiekti skausmą.

Kai kuriais atvejais hormonų terapija vis tiek bus paskirta naudoti net ir atlikus šią operaciją.

Skausmo malšinimas atlikus laparoskopiją paprastai yra laikinas, ir skausmas po kurio laiko gali vėl atsinaujinti. Amerikos akušerijos koledžo duomenimis, per dvejus metus nuo chirurginės procedūros maždaug 40–80 procentų moterų vėl patiria skausmą.

Laparotomija

Tai yra operacija, kuri dabar naudojama retai, nes daugumą moterų, sergančių endometrioze, galima gydyti laparoskopija. Norint pašalinti endometriozės implantus, reikia padaryti didelį pjūvį į pilvą. Esant stipriam endometriozės skausmui, gydytojas gali nuspręsti atlikti histerektomiją (gimdos pašalinimą) per laparotomiją. Jei gydytojas nusprendžia pašalinti gimdos kaklelį šalia gimdos, tai vadinama bendra gimdos pašalinimu.

Retais atvejais gydytojas taip pat gali rekomenduoti pašalinti kiaušintakius ir kiaušides - procesas vadinamas salpingo-ooforektomija.

Laparotomijos paprastai yra paskutinė endometriozės gydymo linija ir jos kada nors siekiama tik tada, kai visos kitos galimybės pasirodė nesėkmingos.

Gydymas be recepto (be recepto)

Jei jūsų endometriozės skausmas yra lengvas, galite sėkmingai naudoti vaistus nuo skausmo, pavyzdžiui, nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU). Jei įmanoma, turėtumėte paprašyti savo gydytojo rekomendacijų, kurie iš jų gali būti jums tinkamiausi. Norėdami dar labiau sušvelninti skausmo simptomus, gydytojas taip pat gali pasiūlyti derinti šių nebiržinių vaistų vartojimą su hormonais.

Namų gynimo priemonės ir gyvenimo būdas

Be receptinių vaistų, operacijų ir be recepto teikiamų gydymo būdų, namuose galite atlikti keletą gyvenimo būdo pakeitimų, kurie gali pagerinti jūsų endometriozės simptomus.

Mitybos pokyčiai

Kai kurie paprasti dietos pakeitimai gali padėti sumažinti skausmą. Daržovės ir linų sėmenys yra maistas, kuris gali sumažinti simptomų skausmą. Kai kurie tyrimai taip pat rodo, kad maisto produktai, tokie kaip sardinės ir lašišos, kuriuose yra riebalų rūgščių omega 3, taip pat gali padėti malšinti skausmą ir sulėtinti endometriozės implantų augimą. „Omega 3“ yra papildomos formos.

Pratimas

Pratimai organizme išskiria endorfinus (geros savijautos hormonus), kurie gali padėti sumažinti skausmą. Nėra bendro sutarimo, kad mankšta padeda ypač endometriozės skausmui, nes sistemingos apžvalgos daro išvadą, kad turimi duomenys nėra įtikinami dėl fizinio krūvio naudos endometriozei. Tačiau mankšta turi tiek daug kitų naudos sveikatai, kad nepakenks išbandyti tai kaip skausmą malšinančią priemonę endometriozei gydyti.

„Sitz“ vonios

Reguliariai atliekant sėdimosios vonios gali padėti sumažinti endometriozės skausmą. Tai apima kelias minutes pasėdėjimą baseine arba iš dalies užpildytoje vonioje su šiltu vandeniu.

Papildoma alternatyvi medicina (CAM)

Nors kai kurioms alternatyvioms terapijoms trūksta stipraus mokslinio pagrindo, yra tam tikrų priežasčių manyti, kad jos gali palengvinti skausmą.

Cheminių medžiagų nurijimo mažinimas

Yra keletas įrodymų, kad sutrikus pieno riebalų, raudonos mėsos ir žuvies, kurioje paprastai yra dioksino ir polichlorintų bifenilų (aplinkos cheminių medžiagų), sumažinimas gali padėti sumažinti endometriozės sunkumą.

Progesterono kremas

Progesteronas sulėtina endometriozės implantų augimą ir sumažina lydimą skausmą, kaip įrodymą naudojant progestino tabletes ir injekcijas kaip įprastą endometriozės gydymą. Manoma, kad progesterono kremai gali turėti panašų (nors ir švelnesnį) poveikį. Kremas paprastai tepamas ant riešo, rankų, krūtinės ir šlaunų, kaip nurodė ekspertas.

Tačiau svarbu pažymėti, kad nėra tyrimų, patvirtinančių progesterono kremų veiksmingumą endometriozei gydyti. Dėl to, prieš pradėdami vartoti, turėtumėte apie tai pranešti savo gydytojui. Jei jis / ji sutiks naudoti, greičiausiai jūsų paprašys atvykti reguliariai tikrinti progesterono kiekį. Per didelis progesterono kiekis gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį, pvz., Pilvo pūtimą, nereguliarų kraujavimą, svorio padidėjimą ir nuotaikos pokyčius.

Su endometrioze susijusio nevaisingumo gydymas

Viena iš dažniausių endometriozės komplikacijų yra sumažėjęs vaisingumas ar nevaisingumas. Jei dėl endometriozės kyla pastojimo problemų, gydytojas gali jums rekomenduoti šias galimybes.

Laparoskopija

Ši operacija atliekama taip pat, kaip ir skausmui malšinti kaip endometriozės simptomui. Įrodyta, kad pašalinus endometriozės implantus, padidėja nėštumo tikimybė lengvos endometriozės atvejais.

In vitro apvaisinimas (IVF)

Jei laparoskopija nepadeda pasiekti nėštumo, IVF yra kitas pasirinkimas. IVF yra pagalbinė reprodukcinės technologijos rūšis, kurios metu reikia paimti daug kiaušinių ir sujungti juos su spermos ląstelėmis Petri lėkštelėje. Sėkmingais atvejais kai kurie kiaušinėliai bus apvaisinti ir taps embrionais, po kurių pora sveikų embrionų bus perkelti į jūsų gimdą. IVF gali būti labai brangi procedūra ir paprastai nėra draudžiama.

Žodis iš „Wellwell“

Endometriozė gali būti labai skausminga būklė. Prieš apsisprendžiant dėl ​​gydymo kurso, svarbu išsamiai išnagrinėti savo galimybes. Taip pat gali būti naudinga nepamiršti, kad gali tekti atlikti keletą bandymų ir klaidų, kad surastumėte tinkamą gydymą, kuris padėtų jūsų skausmo simptomams. Tai, kad tam tikras gydymas jums gali būti neveiksmingas, dar nereiškia, kad kitas nebus.

Jei dėl endometriozės patiriate nevaisingumą, jei galite, pabandykite kreiptis į vaisingumo gydytoją, kuris padėtų ir padėtų teisingu keliu jūsų pastojimo metu. Galiausiai turėtumėte apsvarstyti galimybę prisijungti prie palaikomosios grupės moterų, sergančių endometrioze. Tai gali padėti jums susitvarkyti ir jaustis suprastam visos kelionės metu.