Šiuolaikiniame pirmosios pagalbos rinkinyje, ypač pastatytame naudoti vietose, kurios gali tapti aktyviais šaulių taikiniais, yra daiktas, vadinamas krūtinės antspaudu. Tai gali turėti ventiliacinę angą, arba ne. Jis tikriausiai suvyniotas į ploną, plokščią pakuotę ir jums gali kilti klausimas, ką būtent jis daro, jau nekalbant apie tai, kaip jis atrodo.
Prieš pradedant naudotis rinkiniu, būtina susipažinti su pirmosios pagalbos vaistinėlės elementais. Net jei nesate išklausęs pirmosios pagalbos kursų, vis tiek turėtumėte skirti kelias minutes, kad peržiūrėtumėte rinkinio daiktus ir sužinotumėte, kaip naudotis neatpažintais reikmenimis.
Krūtinės antspaudas yra labai specifinis daiktas, kurį galima naudoti tik vieną kartą: gydyti čiulpiamą krūtinės žaizdą. Krūtinės antspaudai buvo ezoteriniai priedai tik prie ekstremaliausių pirmosios pagalbos rinkinių dar 2000-ųjų pradžioje. Kadangi aktyvus šaulys ir galimas buitinis terorizmo atvejis tapo vis dažnesnis, greičiausiai juos matysite visur - nuo mokyklų iki stadionų.
Krūtinės anatomija
Žmogaus krūtinė vystėsi atlikdama tris labai svarbius dalykus:
- Saugokite širdį, plaučius, pagrindinius kvėpavimo takus ir pagrindines kraujagysles.
- Padėkite judėti orui į plaučius ir iš jų (tai yra pinigai, kuriuos atidžiai stebėkite).
- Padėkite kraują atgal į širdį. (Šis yra sudėtingas ir neketinu tam skirti laiko čia. Norėdami išsamiai paaiškinti, skaitykite, kaip veikia krūtinės ląstos suspaudimas.)
Apsauga yra paprasčiausia įžvelgti: šonkauliai veikia kaip narvas aplink minkštą krūtinės centrą, kad apsaugotų nuo bukų jėgos sužalojimų. Tai labai efektyvu, net jei lūžta šonkauliai. Tačiau ar nebūtų prasmingiau, jei krūtinės siena būtų tvirta, kaip kaukolė? Ar kada pagalvojote, kodėl mes turime šonkaulius, o ne tvirtas kaulų sienas?
Judantis oras yra priežastis, kodėl mes turime šonkaulius, o ne plokšteles kaip kaukolėje. Norint ištraukti orą į plaučius ir vėl jį išstumti, krūtinės ertmėje esanti erdvė turi sugebėti išsiplėsti ir susitraukti. Šonkauliai tai leidžia. Raumenys, ištempti per šonkaulius ir tarp šonkaulių, juos ištraukia, kad išplėstų krūtinės ertmę, arba suspaudžia, kad susitrauktų. Kai krūtinės ertmė išsiplečia, oras skuba ją užpildyti. Kai susitraukia, oras išsiveržia.
Krūtinės žaizdos čiulpia (mažiausiai kai kurios)
Kol oras turi tik vieną išeitį arba išeitį (trachėją), plaučiai užpildomi ir ištuštėja taip, kaip manoma.
Bet kai atsiras nauja skylė, oras bus ištrauktas ir ten, ir į trachėją. O kai oras įsiurbiamas per skylę krūtinėje, tai vadinama čiulpiama krūtinės žaizda.
Vienintelis būdas ją sutvirtinti yra skylės sandarinimas krūtinės antspaudu. Taip pat naudinga turėti būdą, kaip ištrūkti į krūtinę įstrigusiam orui, kitaip išgydžius čiulpiamą krūtinės žaizdą - sustabdžius oro judėjimą, įstrigęs oras daro spaudimą plaučiams, vadinamam pneumotoraksu. Norėdami išspręsti šią problemą, kai kuriuose prekyboje esančiuose krūtinės antspauduose yra ventiliacijos angos, leidžiančios išleisti orą.
Toliau pateikiami įprasti krūtinės antspaudai, kuriuos galite nusipirkti arba, kai kuriais atvejais, patys.
Halo krūtinės antspaudas
Nuotrauka iš „Amazon“
„Halo“ krūtinės antspaudas buvo vienas iš pirmųjų komerciškai pagamintų krūtinės antspaudų. Tai nėra paprastas ir veikia labai paprastai. Iš esmės tai yra sterilus plastiko gabalas su lipnia danga. Norėdami jį naudoti, „nuvalykite“ žaizdą (iš esmės tiesiog nuvalykite kraują ir visus nešvarumus, kad įsitikintumėte, jog klijai prilips) ir uždėkite krūtinės antspaudą.
Naudojant antspaudą be ventiliacijos reiškia, kad turite atkreipti dėmesį. Jei pacientas patiria sunkesnį dusulį arba tampa mieguistas, tai gali būti dėl to, kad krūtinės antspaudas sulaiko orą, kuris išbėga iš plaučių ir sukelia pneumotorakso išsivystymą. Kai kurie medikai sugeria orą adata per krūtinės sienelę. Nebandykite to atlikti be tinkamų treniruočių.
Jei nėra galimybės naudoti adatą per krūtinę, paprasčiausias būdas išleisti įstrigusį orą yra pašalinti krūtinės antspaudą. Aš žinau, ką tu galvoji:kam užsandarinti žaizdą, jei tai sukels problemą, kuri bus išspręsta tik atsegus žaizdą?
Nes dažniausiai taip nenutiks. Kariuomenės kapitonas užginčijo galvą apie nevėdinamą krūtinės antspaudą dėl tos pačios priežasties. Norėdami išbandyti gydymą, kariuomenė sukūrė iš plaučių nutekančio oro modeliavimą. Atliekant šį tyrimą, užsandarintos krūtinės žaizdos į pneumotorines žaizdas išsivystė rečiau nei neuždarytos krūtinės žaizdos, net jei oras tekėjo iš plaučių.
Ašermano krūtinės antspaudas
„Chinook Medical Gear“ nuotr
Taigi, norint užkirsti kelią šiai problemai, buvo išrasti ventiliuojami krūtinės antspaudai. Vienas iš seniausių ir garbingiausių yra Ašermano krūtinės antspaudas. Jame yra ventiliacijos anga, panaši į kaminą.
Norėdami uždėti „Asherman“ antspaudą, turite gana tiesiai iškloti angą su skylute krūtinėje. Kovos situacijose - tai reiškia, kad kažkas vis dar šaudo į tave - skirti akimirką išsirikiuojant ventiliacijos angai atrodo kaip kankinimas. Tačiau kai jis įjungtas, jis veikia gana gerai.
Ventiliacija yra vienkryptis vožtuvas. Tai leidžia orui išeiti, bet nepatekti į krūtinę. Tai išsprendžia problemą su kietu sandarikliu. Net jei plaučiuose yra skylė, oras turės išeitį, kai krūtinės antspaudas bus vietoje.
„Hyfin Vent“ krūtinės antspaudas
„Chinook Medical Gear“ nuotr
Kadangi kai kuriems žmonėms nepatiko mintis iškloti kaminą ginklų mūšio metu, buvo išrasti skirtingų tipų krūtinės antspaudai. Kad ventiliacijos angos veiktų, nebūtina, kad šie sandarikliai būtų idealiai išdėstyti.
„Hyfin“ krūtinės antspaudas nukreipia orą įvairiomis kryptimis, todėl žaizda gali būti beveik bet kurioje vietoje po antspaudu. Tarpiklis vis dar veikia kaip vienkryptis vožtuvas.
Kartais su ventiliuojamais ruoniais kraujas gali patekti į angas ir krešėti, užkimšdamas angas. Galioja tos pačios taisyklės, kaip ir nerandamiems ruoniams: stebėkite savo pacientą. Jei pacientas tampa labiau vėjuotas ar mieguistas, tai yra geras ženklas, kad jis vystosi pneumotoraksą.
Jūs jau turite vieną
„Tetra Images“ / „Getty Images“
Yra ir kitų krūtinės antspaudų, kurių kasmet išradama daugiau. Tačiau, kaip sužinojome, ventiliacijos anga ne visada reikalinga. Kalbant apie krūtinės antspaudą be ventiliacijos, tikriausiai jau turite tokį savo rinkinyje.
Pažvelkite į savo pirmosios pagalbos rinkinį. Ar turite sterilų padažą, supakuotą į plastiką? Daugumoje versijų pakuotės vienoje pusėje yra skaidrus plastikas, kitoje - popierius. Idėja yra ta, kad galite nulupti vieną pakuotės pusę ir užteršti sterilų tvarslą ant žaizdos, jos neužteršdami.
Tai reiškia, kad plastiko vidus taip pat yra sterilus, o tai reiškia, kad jūs turite jau paruoštą krūtinės antspaudą. Atidarykite pakuotę ir išmeskite tvarsliava, tada uždenkite krūtinės žaizdą plastiku (sterili pusė liečia žaizdą) ir užklijuokite ją.
Kai kurie žmonės sako, kad jei lipdysite plastiką iš trijų pusių, antspaudas natūraliai „prapūs“ orą (pacientui iškvėpus, oras išbėgs, o pacientui įkvėpus, plastikas įsiurbs ir sustabdys oro patekimą). Tai yra sunku. Visai gali būti, kad kraujas veiks kaip klijai ir vis tiek paskatins visa tai veikti kaip nevėdinamas krūtinės antspaudas. Aš rekomenduoju praleisti trišales fantazijas ir tiesiog gerai užklijuoti daiktą.
.jpg)
