Kas yra šokas?

Šokas yra ekstremali medicininė situacija, įvykusi, kai jūsų kūno audiniai negali gauti pakankamai kraujo, deguonies ir maistinių medžiagų. Sąmonės praradimas gali būti pirmasis pastebimas poveikis, o šokas gali greitai pablogėti, galėdamas sukelti visišką organų pažeidimą ar mirtį. Yra keletas šoko tipų, taip pat kelios priežastys, įskaitant trauminį kraujo netekimą ir staigų širdies nepakankamumą. Neatidėliotinos medicinos specialistai gali labai greitai nustatyti šoką, o būklę reikia skubiai gydyti.

Šoko rūšys

Yra keturi šoko tipai:

• Hipovolemija
• Platinamasis
• Kardiogeninis
• Obstrukcinis

Taip pat įmanoma turėti jų derinį. Pavyzdžiui, septinis šokas yra infekcija, sukelianti dehidrataciją (hipovolemiją) ir kraujagyslių išsiplėtimą (pasiskirstymą). Dėl krūtinės traumos dažnai būna įtemptas pneumotoraksas (obstrukcinis) ir sunkus kraujavimas (hipovolemija).

Hipovolemija

Hipovoleminis šokas išsivysto, kai kraujagyslėse teka nepakankamas skysčių ir kraujo kiekis.

Šio tipo šokui paprastai būdingas greitas, silpnas pulsas ir žemas kraujospūdis.Kartais hipovoleminis šokas siejamas su blyškia, šalta oda.

Platinamasis

Platinamasis šokas dažniausiai būna išsiplėtus (išsiplėtus) kraujagyslėms. Neurogeninis šokas, sepsis ir anafilaksija gali sukelti šią fizinę reakciją.

Paskirstomajam šokui būdingas žemas kraujospūdis ir galimas galūnių ar bet kurios kūno dalies paraudimas ar patinimas.

Kardiogeninis

Kardiogeninis šokas gali išsivystyti, kai širdis negali pumpuoti taip, kaip turėtų. Infarktas yra staigus įvykis, kurio metu širdies raumenys negali veikti. Širdies nepakankamumas - lėtinis procesas, apsunkina širdies darbą ir sukelia bet kokio tipo šoką.

Kardiogeninio šoko rezultatas yra tas, kad organizmas negauna reikalingo kraujo. Jūsų medicinos komanda gali nustatyti kardiogeninį šoką, įvertindama širdies ritmą, pulsą, kraujospūdį ir deguonies kiekį (pvz., Pulso oksimetru).

Obstrukcinis

Obstrukcinis šokas atsiranda užblokavus kraujo tekėjimą. Tam tikros traumos ar skubios medicininės situacijos gali fiziškai užkirsti kelią kraujui tekėti širdyje ir (arba) kraujagyslėse.

Šio tipo šoką yra sunkiau diagnozuoti, dažnai atliekant vaizdo tyrimus (pvz., Rentgeno nuotrauką krūtinėje) ar intervencinius diagnostinius tyrimus.

Šoko simptomai

Yra daugybė šoko požymių ir simptomų, kai kurie jų priklauso nuo šoko priežasties ir stadijos.

Kai kurie iš jų gali pasirodyti prieštaringi. Pvz., Dėl šoko žmogaus širdies ritmas gali sukelti greitą pulsą arba sulėtėti širdies ritmas ir pulsas.

Šokas yra tikra medicinos pagalba. Jei nerimaujate, kad jūs ar kas nors kitas gali patirti šoką, nedelsdami skambinkite 911.

Dažni šoko simptomai yra:

• Kvėpavimo sutrikimai
• Silpnas pulsas
• Greitas širdies ritmas, kuris vėliau gali sulėtėti
• Sumišimas
• Sąmonės netekimas
• Žlunga
• Blyški, puri ir (arba) prakaituota oda
• Šaltos rankos ar kūnas

Susiję simptomai

Šoką gali lydėti ir kiti požymiai bei simptomai. Tai nėra kūno šoko reakcijos dalis, tačiau jie suteikia jūsų medicinos komandai užuominą apie priežastį, kuri gali padėti nukreipti gydymo planą.

• Karščiavimas gali pasireikšti sepsiu, sunkia kraujo infekcija
• Odos paraudimas, bėrimas ir patinimas yra anafilaksinės (alerginės) reakcijos požymiai
• Mokinio išsiplėtimas (neįprastai dideli vyzdžiai) yra smegenų pažeidimo požymis
• Kosulys gali lydėti plaučių nepakankamumą

Priežastys

Šokas įvyksta, kai labai sumažėja kūno audinių ir organų kraujotaka (hipoperfuzija). Tai sukelia dideli medicinos įvykiai.

Šokas gali prasidėti staiga, pavyzdžiui, iškart po rimtos traumos, susijusios su greitu kraujo netekimu arba su ūmiu širdies epizodu. Jis taip pat gali vystytis palaipsniui, pvz., Sergant lėtine liga, dėl kurios kraujas neleidžia keliauti kaip reikiant.

Šoką sukeliančios situacijos:

• Sepsis
• Dehidratacija: trūksta kūno skysčių
• Kraujavimas: Kraujavimas kūne arba kraujo netekimas iš kūno
• Anafilaksija: didelė, galbūt mirtina, alerginė reakcija
• Neurogeninės problemos: sunku kontroliuoti kraujospūdį ir pulsą dėl smegenų ir (arba) stuburo pažeidimų
• Širdies priepuolis: staigus širdies funkcijos ir širdies plakimo sutrikimas
• Perikardo tamponada: fizinis slėgis aplink širdies raumenį
• Pneumotoraksas: sugriuvęs plaučiai

Didelio fizinio streso metu, pavyzdžiui, dėl sepsio, neurologinių pažeidimų ir anafilaksijos, kūnas negali išlaikyti normalios kraujospūdžio ir pulso kontrolės. Tai apibūdinama kaip hemodinaminis nestabilumas ir trukdo kraujotakai audiniuose.

Esant stipriai dehidratuotam, turint infekciją ar širdies nepakankamumą, galite būti labiau linkę į šoką.Tačiau sakant, šokas gali paveikti bet kokį bet kurio amžiaus žmogų.

Diagnozė

Šokas diagnozuojamas atsižvelgiant į žmogaus simptomus ir gyvybinius požymius. Paramedikai gali greitai įvertinti širdies ritmą, patikrindami kažkieno pulsą, ir gali įvertinti kraujospūdį pagal pulso intensyvumą ir kraujo spaudimo rodmenis. Paramedikai taip pat vertina kvėpavimo dažnį.

Jei kūnas sugeba išlaikyti normalų kraujospūdį, kai išsivysto šokas, jis apibūdinamas kaip kompensuojamas šokas. Kompensuotas šokas negydomas greitai pablogėja. Kai kraujospūdis pradeda kristi, situacija apibrėžiama kaip nekompensuotas šokas. Nekompensuotas šokas gali būti mirtinas.

Kai būsite stabilizuotas, jūsų medicinos komanda nustatys, kokio tipo šoką turite.

Gydymas

Šoką reikia gydyti skubiai. Jūsų medicinos komanda greičiausiai pradės gydytis greitosios pagalbos automobilyje, jei jus gabens į ligoninę. Jei jau ligoninėje ištiksite šoką, gydymas bus pradėtas iškart.

Šoko metu naudojamos gydymo strategijos apima:

• Į veną (IV skysčiai)
• Palaikyti optimalią kūno temperatūrą (sušildyti antklode arba vartoti vaistus karščiavimui mažinti).
• Vaistai, skirti kraujospūdžiui pakelti arba, jei reikia, sulėtinti pulsą
• Nosies deguonis
• Parama kvėpavimui

Visų šių gydymo būdų jums gali prireikti ne iš karto, tačiau jūsų medicinos komanda atidžiai stebės jus, kad prireikus galėtų juos pradėti.

Pagrindinės priežasties gydymas

Šoko priežastis taip pat turi būti gydoma medicininiu ar chirurginiu būdu. Pavyzdžiui:

• Jums gali prireikti antibiotikų infekcijai valdyti.
• Gali prireikti chirurginio žaizdos taisymo.
• Gali prireikti kraujo perpylimo, kad būtų pakeistas kraujas, prarastas gausaus kraujavimo metu.
• Jei skystis suspaudžia plaučius, gali tekti atlikti toracentezę - intervencinę procedūrą, pašalinančią skystį iš plaučių.

Rezultatas po šoko epizodo gali skirtis. Sveikimas gali užtrukti mėnesius ir paprastai apima reabilitaciją.

Žodis iš „Wellwell“

Šokas yra pagrindinis medicinos įvykis. Pasveikus nuo gyvybei pavojingos stadijos, gali pasireikšti liekamieji padariniai, tokie kaip nuovargis, raumenų silpnumas ar svorio kritimas. Laikykitės savo gydytojų neatsilikti nuo to, ką patiriate, ir laikykitės visų rekomenduojamų gydymo būdų, kad gautumėte geriausią galimybę pasveikti.