HRAUN / „Getty Images“
Pagrindiniai išsinešimai
- Mokslininkai apžvelgė tyrimus, kuriuose buvo nagrinėjami moterų sveikatos priežiūros darbuotojų streso sukėlėjai ir intervencijos siekiant išvengti perdegimo COVID-19 pandemijos metu.
- Dauguma moterų pranešė apie stresą, susijusį su tokiais klausimais kaip neaiškūs ir nenuoseklūs protokolai bei paramos stoka darbe.
- Į save orientuoti sprendimai, tokie kaip joga ir terapija, skiria daugiau tyrimų dėmesio nei į sistemą orientuoti sprendimai, tačiau gali būti ne tokie veiksmingi.
Pandemijos metu sveikatos priežiūros darbuotojai buvo giriami už tai, kad stengiasi padėti pacientams pirmajame etape. Tačiau stresas, kurį jie patyrė beveik metus, lemia viso sektoriaus perdegimą, ypač moterų, rodo naujas tyrimas. Tyrėjai dabar klausia, ar vien pagyrų pakanka sveikatos priežiūros darbuotojų išlaikymui per pandemiją.
„Jau laikas pradėti apie tai rašyti“, - „Verywell“ sako šeimos medicinos gydytoja Jay-Sheree Allen, įsikūrusi Minesotoje. - Aš tiek daug matau iš pirmų lūpų tiesiog savo darbe.
Naujos analizės autoriai perdegimą apibrėžia kaip „emocinio išsekimo, nuasmeninimo ar cinizmo išgyvenimą kartu su sumažėjusio asmeninio efektyvumo ar pasiekimo jausmu darbo aplinkos kontekste“.
Mokslininkai apžvelgė 47 pasaulinius tyrimus, paskelbtus nuo 2019 m. Gruodžio mėn. Iki 2020 m. Rugsėjo. Visi atsakė į vieną arba abu šiuos klausimus: "Kokie yra streso ir perdegimo priežastys sveikatos priežiūros srityje dirbančioms moterims?" ir "kokios intervencijos yra veiksmingos siekiant užkirsti kelią profesiniam stresui ir perdegimui?"
Iš 47 peržiūrėtų tyrimų, kuriuose dalyvavo daugiau nei 18 600 moterų, dirbančių sveikatos priežiūros srityje visame pasaulyje, mokslininkai nustatė, kad struktūriniai veiksniai, tokie kaip su darbu susijusi politika, darbuotojų trūkumas ir galimybė naudotis asmeninėmis apsaugos priemonėmis, buvo pagrindinė „streso ir moterų perdegimas sveikatos priežiūros srityje per LOPL-19 “. Sausio apžvalga dar nebuvo peržiūrėta ir ją buvo galima peržiūrėtimedRxiv.
„Tai trunka tik vieną vakarą„ Med-Twitter “, ir jūs matote, kad tiek daug mūsų kalba apie panašią patirtį“, - sako Allenas. - Tam tikru momentu reikia tik juoktis iš to, nes jei ne, tu verksi.
Pagrindinis autorius Abi Sriharanas, magistro laipsnis, bakalauras, profesorius ir žmogiškųjų išteklių ekspertas sveikatos sektoriuje, įsikūręs Kanadoje, sako Verywellui, kad COVID-19 nušviečia jau egzistuojančias organizacines problemas. „Pandemija padėjo parodyti, kad tai yra sistemos klausimas, kurį turime spręsti dabar“, - sako Sriharanas. "Priešingu atveju ateityje ištiks nepakankama sveikatos priežiūros darbuotojų krizė."
„Šiuo metu artėjame beveik prie metų“, - sako Allenas. "Vienas dalykas yra ką nors daryti tris mėnesius, šešis mėnesius - bet kai mes vilkiname metus, tai panašu, kad tai nėra tvaru".
Moterų sveikatos priežiūros darbuotojų stresas
Tyrėjai daugiausia dėmesio skyrė sveikatos priežiūros darbuotojams dėl atsakomybės, kurią jie linkę prisiimti visuomenėje, ir dėl to, kad jie sudaro 75% visų sveikatos priežiūros darbuotojų visame pasaulyje.
Tyrėjai nustatė, kad pagrindinis streso šaltinis buvo struktūrinis arba pagrįstas sistemomis. Pavyzdžiui, daugelis paslaugų teikėjų stengiasi įveikti skubios pagalbos teikimo stresą nenuspėjamoje aplinkoje. Taip pat buvo susirūpinta „dviprasmiškais pacientų priežiūros protokolais“ ir „suvoktu infekcijos kontrolės gairių nebuvimu“, taip pat pastebėta, kad trūksta palaikymo tarp kolegų.
„Jūs pasirodote darbe, o tai yra nauja politika šiandien, nauja politika rytoj“, - sako Allenas. - Visiškai nieko nėra pastovaus.
Tada šiuos veiksnius padidina tik ne darbo vietoje esantys stresoriai. Tyrėjai nustatė, kad dauguma - 66 proc. - sveikatos priežiūros darbuotojų moterų pranešė, kad „saugos problemos ir baimė užsikrėsti COVID-19 ir kelti pavojų šeimos nariams“ prisidėjo prie perdegimo. Šios moterys „stumiamos į kelias puses“, sako Sriharan ir yra už tai giriamos, tačiau kitos jų vengia dėl jų artumo užkrėstiems žmonėms.
Tyrėjai taip pat pabrėžė, kad kai kurios moterys gali būti labiau linkusios į perdegimą - ypač jaunos moterys, neturinčios šeimos, arba motinos su mažais vaikais. Naujieji sveikatos priežiūros darbuotojai taip pat gali būti labiau pažeidžiami, nes jie turi mažiau darbo patirties ir mano, kad neturi kompetencijos rūpintis COVID-19 pacientais.
Allenas mato, kad daugelis savo kolegų moterų nerimauja ne tik dėl darbo, bet ir dėl savo mažų vaikų ir suteikia jiems normos jausmą pandemijos metu. Tiems, kurie rūpinasi senėjančiais tėvais, kai kurie iš savo tėvų išėjo iš pagalbinio gyvenimo, „kad tik galėtų juos pamatyti, nes daugelyje šių įstaigų yra apribojimų“. Kiti dėl šių apribojimų jų nemato. „Jei ką nors gaunu ir parsinešu namo - tai daug gyventi“, - sako Allenas.
Perdegimas nėra tik psichinės sveikatos problema
„Kai kalbate apie perdegimą, pirmiausia reikia atsakyti, kad tai yra psichinės sveikatos problema“, - sako Sriharanas. - Nesakau, kad taip nėra, bet tai ne tik tai. Joga ir terapija gali padėti sveikatos priežiūros darbuotojams susidoroti su pandemija, tačiau jie nepagerins struktūrinių problemų.
Nors „perdegimas“ naudojamas daugeliu atvejų, šioje analizėje jis apibrėžiamas kaip emocinis išsekimas darbo aplinkoje. Tuo tarpu dauguma tyrimų peržiūrėjo perdegimą kaip „psichologinį ar individualų klausimą“. Tik 38,3 proc. Tyrimų manė, kad intervencijos į darbo vietą turėtų padėti darbuotojams, o daugiausia dėmesio skyrė „į save orientuotoms“ priemonėms, tokioms kaip mankšta, joga, terapeutai ir pomėgiai.
Šios rekomendacijos prieštarauja idėjai, kad stresas yra struktūrinis, arba „sistemos“ klausimas, pabrėžiantis spragą tyrime ir praktikoje. Sriharanas pabrėžia, kiek struktūriniai pokyčiai galėtų padėti sveikatos priežiūros darbuotojams, paaiškindamas, kad Kalifornijoje dabar matome nustatytų valstybinių ar šalies mastu taikomų pacientų priežiūros protokolų trūkumą.
Penktadalyje tyrimų buvo nustatytos sistemos intervencijos, įskaitant darbo modifikavimą, aiškų bendravimą apie politiką, sveikatos priežiūros specialistų finansinės paramos priemones ir poilsio zonas miegui ir sveikimui. „Viskas, ko reikia [kai kuriems], yra tik tam tikras lankstumas darbo valandų atžvilgiu“, - sako Sriharanas ar net „vieta, kur jie gali išsimiegoti, jei turi trumpą pertrauką, arba galimybė gauti sveiką maistą, kad nevalgytų greito maisto. "
Kai sveikatos priežiūros darbuotojams siūlomi jogos užsiėmimai ar treniruotės, Sriharanas sako: „Didžioji dalis žmonių sako:„ To nepakanka. Ačiū, kad tai pasiūlėte, bet man tiesiog reikia laiko sau “.
Allenas siūlo pakeisti dienos darbo eigą. „Idealiu atveju turėtume turėti tam tikrą pacientų skaičių per dieną, tam tikrą laiko limitą“, - sako Allenas, kuris suteiktų gydytojams laiko atsigauti nuo emocinės naštos. Jei ne, anot jos, mes jau galime išgirsti „visus šiuos masinio pasitraukimo iš sveikatos priežiūros griausmus“.
„Mes tikrai turėtume pradėti ieškoti savo lyderių ir organizacijų, kad pateiktų sprendimus“, - sako Allenas. - Prievolė negali būti tik asmeniui.
Priekinės linijos „herojus“ ironija
Jei į save orientuotos intervencijos to nesumažins, tada giriant moterų sveikatos priežiūros darbuotojus, tyrėjai nustatė, kad jos yra „didvyrės“. Autoriai rašo, kad ironiškai tai gali padidinti stresą ir perdegimą. „Visuomenės ir žiniasklaidos priemonėse sveikatos priežiūros darbuotojai buvo vaizduojami kaip„ didvyriai “, didinantys moralinę atsakomybę ir sukėlę didesnį stresą, kad patenkintų šiuos lūkesčius, tačiau sveikatos priežiūros specialistai susidūrė su padidėjusia socialine izoliacija ir stigma, nes visi gyventojai juos laikė užkrečiamais“, - rašo autoriai. .
Įsivaizdavus, ką išgyvena pandemijos metu dirbančios moterys, moterys gali atrodyti kaip stebukladarės. Tačiau Allenas kviečia prisiminti, kad tuo pačiu metu jie „žongliruoja tiek daug skirtingų stiklo kamuoliukų“.
„Manau, kad sunkiausia yra nuolat nuraminti mūsų tėvus, nes gydytojo kabinetas yra viena iš paskutinių socialiai priimtinų vietų, kur vis dar reikia eiti“, - sako ji. "Mes nepakankamai vertiname vienišumą, nerimą, depresiją, su kuria šiuo metu kovoja mūsų pacientai, o gydytojas yra vienintelė išeitis, į kurią jie turi kreiptis šiuo metu. Norėčiau, kad turėčiau receptą vilčiai."
