Karščiavimo skenavimas yra nepakankamas COVID-19 atrankos įrankiai, tyrimo rezultatai

Laura Porter / Labai gerai

Pagrindiniai išsinešimai

• Karščiavimas pasireiškia tik apie 5% COVID-19 pacientų, todėl karščiavimas yra neefektyvus nustatant infekcijas.
• Daugiausia duomenų apie simptomus gauna hospitalizuoti pacientai, kurie atstovauja tik mažai žmonių, sergančių COVID-19.
• Ekspertai pabrėžia, kad reikia parengti įvairias strategijas, kaip sumažinti COVID-19 plitimą, pavyzdžiui, plačiai paplitusius greitus testus.

Nuo ligoninių ir kirpyklų iki restoranų ir kurortų, visų rūšių įstaigos tapo karščiavimo tyrimais kaip pagrindiniu COVID-19 patikros metodu. Tačiau nauji įrodymai rodo, kad tikriausiai nepavyksta aptikti daugumos žmonių, kurie turi teigiamą COVID-19 teiginį. Užuot saugoję mus, jie tarnauja kaip dirbtinės saugos antklodės.

Indianos universiteto medicinos mokyklos docentės, daktarės Natalie Lambert ir didžiausio masinio judėjimo „Survivor Corps“, jungiančio COVID-19 pacientus ir išgyvenusius asmenis, atliktas tyrimas atskleidžia karščiavimo ir COVID-19 ryšio trūkumą.

Internetinėje apklausoje išanalizavęs 3 905 pacientų simptomus, apie kuriuos patys pranešė, Lambertas nustatė, kad tik 7,66% pacientų karščiavimas pasireiškė per pirmąsias 10 simptomų pasireiškimo dienų. Apskaičiavus 40% besimptomių COVID-19 pacientų, ji apskaičiavo, kad karščiavimą sukeliančių COVID-19 pacientų skaičius yra tik 4,6%. Tai reiškia, kad karščiavimo metu nustatoma tik apie 5% žmonių, užsikrėtusių SARS-CoV-2, virusu, kuris sukelia COVID-19.

"Tai gali būti labai pribloškiantis ir nervinantis, kai sužinai, kad kažkas, kuo pasitiki daugybė įmonių ir mokyklų, nėra veiksmingas ir neapsaugos žmonių", - sako Lambertas. "Visi karščiavimo tyrimai prieš vaikams einant į mokyklą ryte , kol jūs negalite kreiptis į savo odontologą ar savo gydytoją - jie neužklumpa tiek daug žmonių, kurie turi COVID-19.Labai nustebau, kai pats pamačiau skaičius, bet tai turi žinoti visi, nes žmonės stengiasi priimti geriausius sprendimus, kaip geriausiai apsaugoti savo šeimą. “

Nepaisant to, kaip karštligė yra atstovaujama COVID-19 duomenyse, „Survivor Corps“ įkūrėja Diana Berrent sako, kad organizacijos „Facebook“ grupės (kurioje dalyvavo daugiau nei 110 000 žmonių) nariai nė kiek nenustebo dėl šio apreiškimo.

"Kai mes paskelbėme rezultatus" Facebook "grupėje, aš maniau, kad tai bus ši didžiulė naujienų pliūpsnis, bet niekas nebuvo šokiruotas", - sako ji Verywell. "Jie visi buvo panašūs į" O taip, žinoma, tai prasminga, aš neturėjau karščiavimo "."

Ką tai reiškia tau

Jei pasitikite karščiavimu, kad jūsų darbo vieta būtų saugi, arba kaip asmens apsaugos priemonę, šis tyrimas paneigia jų veiksmingumą. Šios analizės padariniai rodo, kad jie vaidina mažiausią įmanomą vaidmenį nustatant COVID-19 pacientus. Kaukių nešiojimas, rankų plovimas ir socialinis atsiribojimas vis dar yra patikimiausias būdas apsaugoti save ir kitus.

Hospitalizuoti ir negydyti ligoniai

Šis tyrimas pabrėžia faktą, kad didžiąją dalį mūsų duomenų ir supratimo apie COVID-19 gauname tik iš mažumos pacientų.

Tyrimai, kuriuose vertinami paciento simptomai, dažniausiai sutelkti į hospitalizuotus pacientus, kurie sudaro tik 0,19% COVID-19 pacientų. Pasak Lambert, šis skaičius vaidina svarbų vaidmenį suprantant simptomų pasireiškimą, nes daugeliui pacientų gali būti atsisakyta ligoninėse ir liepė slaugyti jų simptomus namuose, naudodamasis „Gatorade ir Tylenol“ sveikimo keliu.

Ankstesni duomenys rodo, kad karščiavimas pasireiškia 83–99% COVID-19 pacientų, o ligų kontrolės ir prevencijos centruose (CDC) COVID-19 simptomų sąrašo viršuje yra karščiavimas. Šie ankstyvieji duomenys paskatino visuomenės sveikatos politiką ir suformavo nacionalines vėl atidarymo strategijas dėl terminių patikrinimų, tačiau tai daugiausia lėmė hospitalizuoti pacientai.

„Dauguma COVID-19 pacientų, hospitalizuotų, priėmimo metu karščiuoja. Tačiau mūsų tyrimas rodo, kaip dauguma pacientų nebuvo hospitalizuoti ir kad dauguma karščiavo ne per pirmąsias 10 dienų “, - sako Lambertas. „Žmonės, kurie sveiksta namuose ir stebi savo gyvybines jėgas namuose, neturi nieko, kas apie juos rinktų duomenis, todėl kreipiausi į maitintojo korpusą, kad pabandyčiau sužinoti apie jų patirtį naudojant COVID-19.“

Diana Berrent, maitintojo korpuso įkūrėja

Mes turime tokius nedaug įrankių, skirtų sustabdyti COVID-19 plitimą, ir dabar, remdamiesi šiuo tyrimu, temperatūros ir simptomų patikrinimus galime išmesti pro langą. Jie yra grynas medicinos teatras.

Simptomų įvairovė riboja simptomų patikrinimus

Apklausos metu 14,4% pacientų teigė, kad jaučiasi pavargę, o tai buvo didžiausias simptomas. Pagal paplitimą pagal nuovargio simptomus buvo:

1. Kosulys
2. Galvos skausmas
3. Dusulys
4. Nesugebėjimas sportuoti
5. Pakitęs skonio pojūtis
6. Karščiavimas

Šis skirtingų simptomų rinkinys kelia problemų kitiems patikros protokolams, sako Lambertas, pavyzdžiui, kasdienių simptomų tikrintuvams. Daugelis universitetų, pavyzdžiui, Majamio universitetas, naudoja šį metodą - kur studentų ir darbuotojų prašoma stebėti ir pranešti apie kasdienius pokyčius. CDC svetainėje išvardijama 11 dažniausiai pasitaikančių COVID-19 simptomų. „Survivor Corps“ apklausa surašė 101. Tai labai apsunkina pacientų sekimą atliekant simptomų patikrinimą, net nesusiję su besimptomiais atvejais.

„Daugumai žmonių nėra nė vieno ar dviejų simptomų, kuriuos galėtumėte naudoti žmonių patikrinimui. Net jei žiūrėtume į dažniausiai pasireiškiantį simptomą - nuovargį, tai būdavo tik maždaug 14% žmonių “, - sako Lambertas. „Jei stebite tik simptomus, turite pasakyti, kad visi, kurie apskritai jaučiasi blogi, turi likti namuose ar ne mokykloje, o tai vėl viską uždarytų ir neleistų žmonėms, kuriems reikalinga medicininė pagalba, kreiptis į savo gydytojus. . “

Lamberto apklausoje nurodyti simptomai svyravo nuo plaukų slinkimo iki herpeso ir hormonų disbalanso, dažnai pasireiškiančių būdais, kurių negalima lengvai patikrinti dėžutėje.

Alternatyvūs sprendimai

Šio tyrimo autoriai siūlo plačią greitą bandymą kaip vienintelį efektyvų būdą sustabdyti COVID-19 plitimą. Dėl karščiavimo skenavimo neefektyvumo ir simptomų tikrintojų apribojimų greiti tyrimai yra vienintelis tikras sprendimas, sako Lambertas. Berrentas sutinka.

"Mes turime tiek nedaug įrankių, skirtų sustabdyti COVID-19 plitimą, ir dabar, remdamiesi šiuo tyrimu, galime išmesti temperatūros ir simptomų patikrinimus pro langą", - sako Berrentas. - Jie yra grynas medicinos teatras.

Plačiai paplitę greitieji bandymai stabdė COVID-19 plitimą tokiose šalyse kaip Pietų Korėja, ir ekspertai ginčijasi dėl jų naudojimo nuo pandemijos pradžios. JAV dar negalėjo gaminti tokio tipo bandymų, tačiau daugelis jų yra rinkoje ir kuriami, o pigūs ir greiti seilių tyrimai yra pagrindiniai varžovai.

Harvardo pasaulinio sveikatos instituto komanda NPR ataskaitoje išanalizavo žmonių skaičių JAV, kuriems kasdien reikės greitųjų tyrimų. Jų idealus tikslas buvo šiek tiek daugiau nei 14 milijonų, ty studentams, mokytojams, sveikatos priežiūros darbuotojams, kalinių kaliniams ir būtiniausiems darbuotojams. Tačiau jei likusi gyventojų dalis kasdien atliktų testus, jų paklausa būtų daug didesnė. Lambertas sako, kad šiuo atveju jų svarba ir reikšmingumas nulemia visus kitus veiksnius.

„Politikos pasekmės tam yra didžiulės“, - sako ji. „Mes turime suvirškinti šį naują, baisų faktą, o tada turime kreiptis į organizacinius sprendimus priimančius asmenis ir pasakyti:„ Štai naujas mokslinis įrodymas, pažvelkime į tai ir pakeiskime savo sveikatos politiką. “Mums reikia reguliariai vesti tuos pokalbius, nes naudojant COVID-19 nuolat atsiranda naujos informacijos, todėl turime pritaikyti ir įtraukti tą mokslą į savo studijas “.