DIFUZINĖS IDIOPATINĖS SKELETO HIPEROSTOZĖS APŽVALGA

Simptomai ir savybės

Būdinga tai, kad DISH apima osteofitų gamybą išilgai krūtinės ląstos stuburo dešinės pusės (be tarpslankstelinio disko vietos nepakitusios) ir priekinio išilginio raiščio osifikaciją. Užpakalinio išilginio raiščio kalkėjimas ir kaulėjimas taip pat gali pasireikšti DISH, taip pat entezės srityse, įskaitant peripatellarinius raiščius, padų fasciją, Achilo sausgyslę, olecranoną (alkūnės sąnario dalis už alkūnės sąnario) ir kt.

Diagnozė

Galutinė DISH diagnozė pagrįsta radiografijos radiniais, įskaitant:

Dešinėje krūtinės ląstos stuburo pusėje yra šiurkščių, tekančių osteofitų, jungiančių bent keturis gretimus slankstelius - arba priekinės išilginės raiščio osifikacija.

Išsaugotas tarpslankstelinio disko aukštis susijusiame regione

Apofizinio sąnario ankilozės, sakroiliakinio sąnario erozijos, sklerozės ar intraartikulinės sintezės nebuvimas. Apofizinis sąnarys yra taškas, kai du ar daugiau kaulų jungiasi prie stuburo.

Tikėtina DISH diagnozė grindžiama nuolatiniu mažiausiai dviejų gretimų slankstelių kūnų anterolaterinio regiono kalcifikacija, kaulėjimu ar abiem dalimis ir kulno, olecranono ir girnelės kortikinėmis entezopatijomis. Be to, periferinės enthesopatijos gali rodyti ankstyvą DISH, kuris vėliau gali išsivystyti į pilnavertį DISH, kuris akivaizdžiai matomas rentgenografiškai.

Paplitimas ir statistika

PATIEKALAS labiau būdingas vyrams nei moterims. DISH paplitimas skiriasi ir priklauso nuo amžiaus, etninės priklausomybės, taip pat geografinės padėties. PagalKelley reumatologijos vadovėlis, ligoninėse atlikti tyrimai parodė, kad vyresnių nei 50 metų vyrų, sergančių maždaug 25 proc., vyresnių nei 50 metų vyrų, palyginti su vyresnėmis nei 50 metų amžiaus, 15 proc. Jeruzalėje gyvenantys vyresni nei 40 metų žydai buvo labiau paplitę, tuo tarpu Korėjoje (net 9 proc. Vyresnio amžiaus žmonių) paplitimas buvo mažesnis. Lengvas indas buvo rastas žmogaus palaikuose, datuojamuose 4000 metų. 6–8 a. Žmonių palaikų paplitimas vyrams, palyginti su moterimis, buvo didesnis ir pasiekė apie 3,7%.

Priežastys

DISH priežastis nėra žinoma, tačiau yra tam tikrų veiksnių, kurie, atrodo, yra susiję su būkle. Žmonės, turintys DISH, taip pat serga osteoartritu. DISH taip pat buvo susijęs su:

Medžiagų apykaitos sindromas

Cukrinis diabetas (nepriklauso nuo insulino)

Nutukimas

Didelis juosmens apimties santykis

Hipertenzija

Hiperinsulinemija

Dislipidemija

Padidėjęs augimo hormono kiekis

Padidėjęs į insuliną panašus augimo faktorius

Hiperurikemija

Retinoidų (vitamino A medžiagų) naudojimas

Genetinis polinkis

Simptomai, susiję su patiekalais

Nėra jokių požymių ir simptomų, konkrečiai susijusių su patiekalu. Tačiau daugumai pacientų, sergančių DISH, jaučiamas ryto sąstingis, nugarkaulio skausmas ir sumažėjęs judesio amplitudė. Gali būti didelių ir mažų periferinių sąnarių, taip pat periferinių entezių (kulno, Achilo sausgyslės, peties, girnelės, olecranono) galūnių skausmas. Ašinio skeleto skausmas gali būti siejamas su visais trimis stuburo regionais ir kairiojo išorinio bei krūtinkaulio sąnariais.

Gydymas

DISH gydymas skirtas skausmui ir sąstingiui malšinti, ligos progresavimui lėtinti, medžiagų apykaitos sutrikimams kontroliuoti ir komplikacijų prevencijai. Lengvas fizinis krūvis, karštis, vaistai nuo skausmo ir nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NVNU) paprastai naudojami valdant DISH pasekmes.