Kaip gydomas žmogaus papilomos virusas (ŽPV)

Daugeliu atvejų imuninė sistema sugebės pati išvalyti žmogaus papilomos virusą (ŽPV) per 18–24 mėnesius, paprastai neturėdama ilgalaikių pasekmių, nors tai ne visada būna.

Kadangi nėra vaistų, skirtų aktyviai ŽPV infekcijai gydyti, ŽPV gydymas apima HPV simptomų pašalinimą ir odos ar gleivinės ląstelių pokyčių stebėjimą; be to, kad sukelia genitalijų karpas, daugiau nei 30 iš maždaug 150 virusų, kurie sudaro ŽPV, yra susiję su gimdos kaklelio, išangės ir kitomis vėžio formomis.

ŽPV gydymo galimybės daugiausia priklauso nuo to, ar asmuo turi vieną ar kelias iš šių savybių:

• Asimptominė infekcija
• Genitalijų karpos
• Nenormalūs gimdos kaklelio, makšties, vulvos, išangės, varpos, burnos ar gerklės ląstelių pokyčiai (displazija)

Veryvelio iliustracija

Asimptominė infekcija

Kai ŽPV infekcija yra besimptomė (be simptomų), specialus gydymas nerekomenduojamas.Šios infekcijos dažnai nustatomos, jei asmens lytiniam partneriui atsirado lytinių organų karpos.

Jei moters testas yra teigiamas dėl gimdos kaklelio ŽPV infekcijos, tačiau yra normalus Pap tepinėlis, gydytojas gali atlikti vieną iš dviejų dalykų:

• Suplanuokite dar vieną testų etapą per 12 mėnesių. Jei rezultatai yra normalūs, galite grįžti prie įprastos atrankos. Jei jų nėra, reikės atlikti papildomus bandymus.
• Atlikite ŽPV testą, kad nustatytumėte dvi didelės rizikos ŽPV padermes (ŽPV 16 ir ŽPV 18), kurios sudaro 70% visų gimdos kaklelio vėžio formų. Jei rezultatai yra neigiami (tai reiškia, kad nesate užsikrėtę šiais specifiniais virusais), kaip apsaugos priemonė gali būti pakartotinai išbandyta per 12 mėnesių. Jei rezultatai teigiami, reikės atlikti papildomus bandymus.

Nors nėra jokių specialių rekomendacijų ar ŽPV tyrimų vyrams, tiems, kurie laikomi turinčiais didelę riziką - būtent vyrams, turintiems lytinių santykių su vyrais (MSM), kurie užsiima imliu analiniu seksu, - gali būti atliekamas analinis Pap tepinėlis, siekiant patikrinti, ar nėra displazijos. Tai ypač pasakytina apie ŽIV sergančius MSM.

Jei patvirtina, kad turite ŽPV, tačiau neturite simptomų, jums gali būti rekomenduojama pasiskiepyti ŽPV, kad apsisaugotumėte nuo dažniausiai pasitaikančių didelės rizikos ŽPV padermių. Moterims skiepytis rekomenduojama iki 26 metų, vyrams - iki 21 metų.

Didelės rizikos žmonės gali pasiskiepyti bet kada. Seksualiniai partneriai taip pat turėtų apsvarstyti galimybę pasiskiepyti.

Genitalijų karpos

Nors ir neišvaizdūs bei nepatogūs, genitalijų karpos paprastai nesukelia jokių didelių reiškiniųrizika sveikatai. Daugiausia jų sukelia dvi mažos rizikos padermės, žinomos kaip ŽPV 6 ir ŽPV 11, kurios sudaro apie 90% visų lytinių organų karpų protrūkių.

Kai kurios lytinių organų karpos gali išnykti savaime, paprastai per metus. Kitus gali tekti gydyti namuose vietiniais kremais, kuriuos paskyrė gydytojas.

Kiti genitalijų karpų gydymo metodai yra šie:

• Krioterapija (karpų užšaldymas skystu azotu)
• Elektrokauterija (naudojant elektrą karpoms deginti)
• Chirurgija
• Lazerio terapija
• Trichloracto rūgštis (taikoma lokaliai, kad palaipsniui pašalintų karpas)

Genitalijų karpos niekada neturėtų būti laikomos normaliomis, ir jūs neturėtumėte jų gydyti namuose, prieš tai nesikreipę į gydytoją. Nors dauguma karpų pasirodys gerybinės, kitoms gali prireikti papildomų tyrimų, ypač jei jos kraujuoja, yra uždegusios, plinta, atsparios gydymui ar yra netipiškos išvaizdos.

ŽPV gydytojo diskusijų vadovas

Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.

Siųskite sau ar mylimam žmogui.

Šis gydytojų diskusijų vadovas išsiųstas adresu {{form.email}}.

Įvyko klaida. Prašau, pabandykite dar kartą.

Displazija

Infekcija tam tikromis didelės rizikos ŽPV padermėmis gali sukelti nenormalius pokyčius genitalijų ar išangės audiniuose. Žinomi kaip displazija, šie pokyčiai gali skirtis nuo lengvo (žemo laipsnio) iki rimto (didelio laipsnio).

Nors lengva displazija paprastai praeina savaime, vidutinio sunkumo ir sunki displazija gali pereiti į ankstyvą vėžio formą, vadinamą karcinoma in situ (NVS).

Diagnozę galima nustatyti atlikus biopsiją ir analizuojant laboratorijos audinius.

• Asmenims, turintiems žemos laipsnio displaziją, gydytojai paprastai laikosi budėjimo principo.
• Asmenims, sergantiems vidutinio sunkumo ar aukšta laipsnio displazija, gydymas apimtų paveikto audinio pašalinimą naudojant kilpos elektrochirurginio iškirpimo procedūrą (LEEP), kūgio biopsiją, krioterapiją ar kitus chirurginius metodus.

Svarbu prisiminti, kad displazija nėra vėžys. Audinių pašalinimas yra paprasčiausias, siekiant sumažinti displazinių ląstelių neoplastinių (vėžinių) pavojų.

Gydant displaziją (nesvarbu, gimdos kaklelio, išangės, varpos ar gerklų) gydomi tik infekcijos simptomai, o ne pati infekcija. Žmones, kuriems diagnozuota displazija, reikės atidžiai stebėti, ar jie nepasikartoja. Tai ypač pasakytina, jei ŽPV infekcija trunka ilgiau nei dvejus metus.

Svarstymai

Nors ŽPV infekcija gali kelti nerimą, ji suteikia jums galimybę sugauti problemą, kol ji netaps rimta ar net pavojinga gyvybei.

Apskritai ŽPV gydymas turi nedaug komplikacijų. Daugelis gydymo būdų bent iš dalies yra apdrausti sveikatos draudimu. Galimos pacientų pagalbos ir bendro apmokėjimo programos, padedančios padengti vakcinacijos išlaidas.

Moterims, kurioms reikalingas dažnesnis gydymas ir biopsijos, gali padidėti priešlaikinio gimdymo ar mažo svorio kūdikių rizika. Tačiau atskirai gydymas ŽPV neturės tiesioginės įtakos moters galimybei pastoti, be to, nėštumo metu ŽPV motina retai perduodama kūdikiui.

Nepanašu, kad diagnozuojamas vėžys, atminkite, kad ankstyvas gydymas suteikia jums didžiausią galimybę gauti geriausią rezultatą. Spręsdami savo ŽPV diagnozę, būtinai pasakykite tiems, kuriuos mylite, apie prevencijos strategijas, kurios gali padėti jiems išlikti gerai.