Ne visi, turintys teisę į „Medicare“, yra 65 metų ir vyresni. Nors pagyvenusiems žmonėms paprastai būna didesni medicinos poreikiai, federalinė vyriausybė pripažįsta, kad yra nemažai jaunesnių asmenų, kurie taip pat turi rimtų sveikatos problemų. Žmonės su negalia atsižvelgia į šią lygtį.
Maskot / Maskot / Getty Images
Kyla klausimas: kas laikoma negalia, atsižvelgiant į „Medicare“ tinkamumo kriterijus?
Negalios apibrėžimas
Kai kas nors susilaužo koją, jis gali būti įdėtas į gipsą ir suteiktas medicinos patarimas, kad koja neapsunktų. Ar jis neįgalus? Galbūt trumpuoju laikotarpiu, tačiau tikimasi, kad pasveiks tik savaitės, tai gali būti sunkus argumentas ilgam laikui. Socialinės apsaugos invalidumo draudimo tikslais negalios negali trukti ilgiau kaip 12 mėnesių.
Neįgalumo apibrėžimai gali skirtis, tačiau „Medicare“ gairės nepalieka vietos interpretacijai. Kažkas turi būti nedarbingas ilgą laiką. „Medicare“ tinkamumo neįgalumo kriterijus atitiksite tik tuo atveju, jei pateksite į vieną iš šių trijų kategorijų.
Jūs sergate amiotrofine lateraline skleroze (ALS): ALS taip pat žinoma kaip Lou Gehrigo liga, tai sekinanti neurologinė liga, galinti sukelti raumenų atrofiją, kvėpavimo sunkumus ir net mirtį. Manoma, kad ALS vienu metu serga net 16 000. Dėl ligos sunkumo ir greito progresavimo reikia aukštesnio lygio medicininės priežiūros ir paslaugų.
Jūs iš karto turite teisę į „Medicare“ ir turėtumėte kreiptis kuo greičiau. Laukimo laikotarpio nėra.
Jūs sergate galutinės stadijos inkstų liga (ESRD): Manoma, kad apie 15 procentų amerikiečių serga lėtine inkstų liga, teigia Ligų kontrolės ir prevencijos centrai. Daugiau nei 100 000 žmonių vystosi inkstų nepakankamumas, taip pat minimas kaip paskutinės stadijos inkstų liga, kiekvienais metais. Kai sutrinka inkstai, kūnas negali filtruoti toksinų iš organizmo. Jums reikės dializės arba inksto transplantacijos, kad liktumėte gyvas.
Jūsų aprėpties nauda prasideda praėjus trims mėnesiams nuo gydymo dializės pradžios. Jei jums persodinami inkstai, Medicare draudimas gali būti ilgalaikis. Po Medicare patvirtintos transplantacijos programa bus aprėpta 36 mėnesius. Po to, jei jūsų naujas inkstas išliks funkcionalus, nebegalėsite gauti Medicare ir neteksite aprėpties.
Jūs gaunate socialinės apsaugos invalidumo draudimą (SSDI) dėl negalios: Daugybė kitų sveikatos sutrikimų gali būti laikomi neįgaliais. Norėdamas būti pripažintas tinkamu „Medicare“, asmuo turi būti griežtai prašęs socialinės apsaugos invalidumo draudimo. Vien šiam procesui užbaigti gali prireikti kelių mėnesių.
Gali praeiti nuo trijų iki šešių mėnesių, kol Socialinės apsaugos administracija patvirtins jūsų paraišką. Paraiškos teikimo procesas gali būti pagreitintas, jei jūsų sveikatos būklė yra įtraukta į užjaučiančių pašalpų sąlygų sąrašą.
Patvirtinus jūsų prašymą, laukiama penkių mėnesių, kol iš tikrųjų gausite SSDI išmokas.
Jūs negalite naudotis „Medicare“, kol negausite SSDI išmokų mažiausiai 24 mėnesius. Susumavus visas šias grafikas, geriausiu atveju palauksite mažiausiai 29 mėnesius, o blogiausiu atveju - 35 mėnesius, kol iš tikrųjų gausite „Medicare“ išmokas.
Tai vyriausybę užtikrina, kad neįgalumas yra pakankamai sunkus, kad būtų galima suteikti „Medicare“ draudimą.
Žodis iš „Wellwell“
Medicare skirtas ne tik vyresnio amžiaus žmonėms. Medicare gali gauti visi, kurie yra neįgalūs dėl ALS, galutinės stadijos inkstų ligos ar SSDI patvirtintos negalios, nepriklausomai nuo jų amžiaus. Atsižvelgiant į negalią, gali būti skirtingi laukimo laikotarpiai, tačiau svarbu kreiptis kuo greičiau, kad būtų išvengta vėlavimo padengti. Imkitės būtinų veiksmų, kad gautumėte reikalingą sveikatos apsaugą.