Kaip ankilozuojantis spondilitas skirtingai veikia moteris

Nors nugaros skausmas yra būdingas ankilozuojančio spondilito simptomas, pasireiškiantis tiek vyrams, tiek moterims, kiti susiję simptomai moterims pasireiškia skirtingai, todėl diagnozės dažnai būna uždelstos ir netikslios.

„Pornpak Khunatorn“ / „Getty Images“

Kodėl moterims rečiau diagnozuojamas ankilozuojantis spondilitas

Ankilozuojantis spondilitas yra uždegiminis, autoimuninis sutrikimas, sukeliantis stuburo skausmą ir standumą. Nugaros skausmas ir sąstingis yra dažniausiai pasitaikantys simptomai, susiję su ankilozuojančiu spondilitu, kurie gali būti lėtinio ir progresuojančio pobūdžio arba pasireikšti ateinančiais ir praeinančiais epizodais. Taip pat dažnai yra kryžkaulio sąnariai, tarp klubo kaulų ir kryžkaulio; kryžkaulis yra tarp juosmens stuburo ir uodegikaulio (uodegikaulio).

Kadangi ankilozuojantis spondilitas vyrams pasireiškia tris kartus dažniau nei moterims, teisinga diagnozė dažnai nepaisoma dėl pasenusių įsitikinimų, kad ankilozuojantis spondilitas moterims dažniausiai nepasitaiko ir kad simptomai yra silpnesni, nepaisant įrodymų, kad reikšmingo skirtumo nėra simptomų sunkumas tarp vyrų ir moterų.

Moterys, sergančios ankiloziniu spondilitu, taip pat dažniau neteisingai diagnozuojamos dėl kitos būklės, tokios kaip reumatoidinis artritas ar fibromialgija, ir laukia ilgesnio laikotarpio, kol bus teisingai diagnozuotos dėl skirtumų, kaip ankilozuojančio spondilito simptomai pasireiškia moterims, palyginti su vyrais.

Ligos progresavimas moterims taip pat gali būti lėtesnis, o tyrimai atskleidžia, kad vidutiniškai 6,2 metų moterims reikia tiksliai diagnozuoti ankilozuojantį spondilitą, palyginti su 5,5 metų vyrams. A

Ankilozuojančio spondilito simptomai moterims

Nors nugaros skausmas ir sakroiliakinis sąnarių įsitraukimas yra dažnas vyrams ir moterims, sergantiems ankiloziniu spondilitu, moterys turi kitų simptomų, kurie vyrams yra mažiau būdingi, pavyzdžiui:

• Daugiau skausmo naktį
• Padidėjęs nuovargis
• Padidėjęs standumas
• Enzezitas (sausgyslių ir raiščių vietų, kurie tvirtinasi prie kaulų, uždegimas)

Nors ankilozuojantis spondilitas gali paveikti daugelį kitų vyrų ir moterų kūno vietų, moterys dažnai skundžiasi daugiau simptomų, turinčių įtakos kaklui, keliams ir klubams.

Moterims taip pat dažniau pasireiškia uždegiminiai, sisteminiai simptomai, susiję su ankilozuojančiu spondilitu, įskaitant:

• Psoriazė: lėtinė uždegiminė odos liga, sukelianti pleiskanojančius, niežtinčius pleistrus
• Uveitas: uždegiminė būklė, paveikianti spalvotą akies dalį
• Uždegiminė žarnyno liga: uždegiminė liga, pažeidžianti virškinimo traktą, pvz., Krono liga ir opinis kolitas

Lyties skirtumai diagnostiniuose žymenyse

Be skirtingų simptomų tarp vyrų ir moterų, sergančių ankilozuojančiu spondilitu, taip pat yra diagnostinių žymenų, kurie skiriasi abiem, todėl moterims sunkiau diagnozuoti ankilozinį spondilitą.

Citokinai

Pagalbinės T ląstelės, kurios yra specializuoti limfocitų arba baltųjų kraujo kūnelių tipai, išsivysto užkrūčio liaukoje ir vaidina svarbų vaidmenį imunitete. Pagalbinės T ląstelės išskiria citokinus, specifinius baltymus, kurie aktyvina imuninės sistemos atsaką, esant įsiveržiantiems patogenams, tokiems kaip virusai ir bakterijos, sukeliančios ligas.

Nenormalus šių citokinų, ypač tų, kurie ypač vadinami Interleukinu 17 (IL-17), suaktyvėjimas dažnai yra daugelio autoimuninių sutrikimų priežastis, kai organizmas pradeda imuninį atsaką, norėdamas užpulti savo sveikas ląsteles. Nustatyta, kad vyrams, sergantiems ankilozuojančiu spondilitu, kraujo serume IL-17 koncentracija yra žymiai padidėjusi, bet moterų - ne, o tai rodo reikšmingus abiejų lyčių ligos pasireiškimo skirtumus.

C-reaktyvusis baltymas

Palyginti su vyrais, ankilozuojančiu spondilitu sergančių moterų kraujyje yra mažesnis C reaktyvaus baltymo, baltymo, kuris cirkuliuoja kraujyje, kiekis padidėja, reaguojant į organizmo uždegimą.

Genetiniai skirtumai

Pacientams, sergantiems ankiloziniu spondilitu, pasireiškia daugiau kaip 3500 genų pakitimai, kurių nematyti tiems, kurie neturi šios būklės, tačiau 650 šių genų vyrams ir moterims pasireiškia skirtingai. Šie genetiniai skirtumai turi įtakos ląstelių komponentų skaidymui, kaulų skaidymui, žaizdų gijimui, kraujo krešėjimui ir kitiems ląstelių procesams.

Dėl šių skirtumų moterys, sergančios ankilozuojančiu spondilitu, mažiau reaguoja į vaistus, vartojamus ankilozuojančiam spondilitui gydyti, ir labiau linkusios laipsniškai blogėti. Šie pokyčiai taip pat apsunkina tikslią kraujo operaciją moterų ankilozuojančiam spondilitui diagnozuoti.

Vyrams, sergantiems ankilozuojančiu spondilitu, dažniausiai pasireiškia didesnis ligos progresavimo laipsnis, matomas rentgeno vaizdais, nei moterims.

Žodis iš „Wellwell“

Jei manote, kad galite sirgti ankiloziniu spondilitu, svarbu pasisakyti už save, kad gautumėte teisingą diagnozę. Dėl klaidingos nuomonės, kad moterys rečiau serga ankilozuojančiu spondilitu, gydytojai gali nepastebėti jūsų simptomų, apsvarstydami galimas moterų patiriamas skausmo ir standumo priežastis. Būtinai pasakykite gydytojui apie bet kokius neįprastus simptomus, kuriuos patiriate, nes moterims dažnai būdingi kitokie sisteminiai simptomai ir skausmo būdai nei vyrams.