Kaip diagnozuojamas koronavirusas (COVID-19)

Įsibėgėjus 2020 m., Romanas „COVID-19“ paplito visame pasaulyje, todėl vis daugiau JAV buvo užkrėstų asmenų ir mirtingumas.

Nuo kovo mėn. COVID-19 testų prieinamumas JAV sparčiai išaugo, o rezultatų laukimo laikas sutrumpėjo. Dabar, kai mokslininkai atrado platų asimptominį viruso plitimą, tyrimo rekomendacijos taip pat labai pasikeitė.

Žinomas poveikis užsikrėtusiam virusu, patyrusiems COVID-19 simptomus ar net dalyvaujant dideliuose susirinkimuose gali sukelti susirūpinimą ir skubius diagnostinius tyrimus. Kadangi virusas išplito visoje JAV, tikėtina, kad asmuo gali buvo veikiami nesąmoningai, todėl dabar svarbiausia stebėti poveikį ir reguliariai tikrinti.

COVID-19 diagnozė apima molekulinius arba antigeno tyrimus. Kai kam bus diagnozuotas COVID-19, infekcijos sunkumui nustatyti gali būti atliekami papildomi diagnostiniai tyrimai.

Kas gali būti išbandytas?

Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) toliau teikia besikeičiančias rekomendacijas, kaip išbandyti.

Situacijos, kai jie rekomenduoja jums atlikti COVID-19 testą, yra šios:

• Jei turite COVID-19 simptomų
• Jei su dokumentuota SARS-CoV-2 infekcija esate glaudžiai (mažiau nei 6 pėdos iš viso 15 minučių ar ilgiau) ir neturite simptomų
• Jei esate aukštoje SARS-CoV-2 perdavimo zonoje ir dalyvavote viešame ar privačiame daugiau nei 10 žmonių susirinkime (be visuotinio kaukės dėvėjimo ir (arba) fizinio atstumo)
• Jei dirbate senelių namuose
• Jei gyvenate slaugos namuose arba slaugote juos
• Jei esate ypatingos svarbos infrastruktūros objektų darbuotojas, sveikatos priežiūros darbuotojas ar pirmasis atsakovas

CDC priduria, kad gali būti ir kitų situacijų, kai visuomenės sveikatos pareigūnai ar sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali patarti konkretiems žmonėms pasitikrinti. Jei specialistas rekomenduoja pareigūnas ar paslaugų teikėjas, turėtumėte būti išbandyti. Tokios situacijos gali būti:

• Jei ruošiatės paguldyti į ligoninę arba ruošiatės procedūrai
• Jei jūsų bendruomenėje yra didelis viruso plitimas, jūsų visuomenės sveikatos skyrius gali paprašyti ištirti daug besimptomių „sveikų žmonių“, kad būtų sustabdytas viruso plitimas.

COVID-19 tyrimo indikacijoskaupiasi daugiau informacijos apie šią infekciją.

Patikrinimo žingsniai

COVID-19 testai dabar yra daug plačiau prieinami JAV, nei pandemijos pradžioje. Dabar testus galite rasti daugumoje vietinių vaistinių, tokių kaip „Walgreens“ ir CVS, taip pat savo gydytojo kabinete ar vietinėse tyrimų vietose.

CDC rekomenduoja prieš bandymą kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Bet taip pat galite rasti naujausią informaciją apie vietinius ir valstybinius tyrimus apsilankę savo valstybės ar vietos sveikatos departamento svetainėje. Kelios įmonės dabar taip pat siūlo namuose atlikti COVID-19 testus, kurių rezultatai taip pat greiti.

Jei manote, kad galite sirgti, bet dar nesusikalbėjote su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, naudokitės toliau pateiktu spausdinamu gydytojų diskusijų vadovu, kuris padės pasiruošti paskyrimui.

Koronaviruso (COVID-19) gydytojo diskusijų vadovas

Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.

Atsisiųsti PDF Siųsti vadovą el. Paštu

Siųskite sau ar mylimam žmogui.

Šis gydytojų diskusijų vadovas išsiųstas adresu {{form.email}}.

Įvyko klaida. Prašau, pabandykite dar kartą.

Testų rūšys

JAV CDC pirmasis pasiūlė testą „COVID-19“, o privačios įmonės netrukus pasekė šiuo pavyzdžiu. Šie testai gali būti naudojami infekcijai diagnozuoti, nes jie aptinka paties viruso genetinę medžiagą. Šiuo metu yra dviejų tipų COVID-19 testai, kuriais galima aptikti aktyvią infekciją: diagnostiniai molekuliniai tyrimai ir diagnostiniai antigeno tyrimai. Antikūnų tyrimai taip pat yra, tačiau jie naudojami tik siekiant nustatyti, ar anksčiau sirgote šia liga. FDA suteikė avarinio naudojimo leidimą (EUA) daugeliui COVID-19 diagnostinių tyrimų. Visą sąrašą galite rasti FDA svetainėje.

Diagnostiniai molekuliniai tyrimai

Diagnostiniai molekuliniai tyrimai arba RT-PGR yra patikimiausia galimybė diagnozuoti COVID-19. Molekulinį tyrimą galima atlikti su mėginiais iš nosies ar gerklės tamponų, taip pat seilių mėginiais. Šie bandymai atliekami naudojant polimerazės grandininę reakciją (PCR) vadinamą metodiką, kuri veikia greitai ir nuo milijonų iki milijardų su virusu susijusios DNR kopijų. Jis gali aptikti net nedidelius šios genetinės medžiagos kiekius surinktame mėginyje. Molekuliniai tyrimai yra ypač jautrūs, todėl teigiami tyrimo rezultatai beveik niekada nėra klaidingi nustatant COVID-19.

Kadangi tokio tipo testai paprastai atliekami specialiose laboratorijose, rezultatų atkūrimas gali būti lėtas procesas, trunkantis nuo 2 dienų iki daugiau nei savaitės, atsižvelgiant į atvejus jūsų vietovėje.

Diagnostiniai antigenų tyrimai

Antigeno COVID-19 testai arba greiti testai paprastai pateikia rezultatus greičiau nei molekulinis tyrimas, tačiau jie taip pat turi didesnę galimybę praleisti aktyvią infekciją. Jie gali pateikti rezultatus per kelias minutes, tačiau, palyginti su molekuliniu tyrimu, daugiau viruso turi būti, kad būtų teigiamas. Kartais, jei antigeno testo rezultatas yra neigiamas, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paprašyti atlikti molekulinį tyrimą, kad patvirtintumėte rezultatą.

Antikūnų testai

Antikūnų testas naudojamas organizmo imuniniam atsakui į SARS-CoV-2 ieškoti. Nors kraujo tyrimas paprastai suteikia greitus rezultatus, jis naudingas tik nustatant, ar sirgote šia liga, o ne tuo atveju, jei turite dabartinę infekciją. Antikūnų tyrimai neturėtų būti naudojami diagnozuojant aktyvią infekciją. Ekspertai šiuo metu nežino, ar antikūnai suteikia jums apsauginį imunitetą nuo viruso, todėl neturėtumėte naudoti antikūnų tyrimo rezultatų nustatydami, ar turite imunitetą virusui.

Jūs neturėtumėte naudoti antikūnų tyrimo rezultatų kaip indikacijos, kad nustotumėte imtis apsaugos priemonių, tokių kaip socialinis atsiribojimas ir kaukių dėvėjimas.

Rezultatai

Jei jūsų testas yra teigiamas: tai reiškia, kad jus užkrėtė virusas. Bet tai nebūtinai reiškia, kad COVID-19 yra vienintelė jūsų ligos priežastis. Kartu užsikrėtus kitu virusu ar bakterijomis, taip pat gali būti jūsų simptomai.

Jei jūsų testo rezultatas neigiamas: svarbūs kiti veiksniai, kurie padės patvirtinti, kad jūs tikrai neturite COVID-19, pvz., Simptomų istorija ir klinikiniai tyrimai. Galbūt jūs buvote užkrėstas virusu, tačiau jo buvimo jūsų mėginyje nebuvo galima aptikti. arba jūsų bandymų rezultatai davė jums klaidingą neigiamą rezultatą.

Savikontrolė

Įvertinant infekcijos riziką, reikia nuolat atnaujinti savo poveikio riziką. Jei lankėtės tose vietose, kur buvo nustatyta liga, arba bendravote su užkrėstais ar viruso paveiktais žmonėmis, jums gali kilti pavojus ir turėtumėte ieškoti tyrimo.

Vėlgi, kadangi virusas sparčiai plinta visoje Jungtinėse Valstijose ir visame pasaulyje, jūs galėjote būti užkrėsti jo nežinodami.

Turėtumėte stebėti savo sveikatą, ar nėra COVID-19 infekcijos požymių. Į ką reikia atkreipti dėmesį:

• Karščiavimas ar šaltkrėtis
• Kosulys
• Dusulys ar pasunkėjęs kvėpavimas
• Nuovargis
• Raumenų ar kūno skausmai
• Galvos skausmas
• Naujas skonio ar kvapo praradimas
• Gerklės skausmas
• Spūstis ar sloga
• Pykinimas ar vėmimas
• Viduriavimas

Atminkite, kad kai kurie iš šių simptomų yra dažni ir gali pasireikšti sergant sinusitu, plaučių uždegimu, bronchitu ar bet kokia virusine ar bakterine kvėpavimo takų infekcija, įskaitant gripą.

Kadangi sunkūs COVID-19 infekcijos atvejai gali sukelti plaučių uždegimą, ūminį kvėpavimo distreso sindromą, inkstų nepakankamumą ir net mirtį, svarbu būti ypač budriems dėl bet kokio greito sveikatos pablogėjimo ar staigaus simptomų pablogėjimo.

CDC taip pat rekomenduoja ieškoti galimų avarinių įspėjamųjų ženklų, kuriems reikia skubios medicininės pagalbos, įskaitant:

• Kvėpavimo sutrikimai
• Nuolatinis skausmas ar spaudimas krūtinėje
• Nauja painiava
• Nesugebėjimas pabusti ar pabusti
• Melsvos lūpos ar veidas

Medicininė apžiūra

Kai eisite pas savo gydytoją, jie atliks ligos istoriją ir fizinę apžiūrą. Jūsų tyrimas apims jūsų kvėpavimo įvertinimą. Gydytojas taip pat patikrins jūsų temperatūrą dėl karščiavimo.

Krūtinės garsai

Egzaminas apims jūsų krūtinės garsus. Plaučių infekcijos ir plaučių ligos gali sukelti būdingus krūtinės garsų pokyčius, tokius kaip traškėjimas ar švokštimas.

Gydytojas gali girdėti šiuos garsus naudodamas stetoskopą. Atminkite, kad nenormalūs kvėpavimo garsai yra ar nėranepatvirtinti arba atmesti infekciją COVID-19.

Kvėpavimo distreso įvertinimas

Gydytojas patikrins, ar nėra kvėpavimo sutrikimų ir dusulio (dusulio) požymių. Pažengusios plaučių infekcijos gali sukelti dusulį ir apsunkinti kvėpavimą.

Jei stengiatės kvėpuoti, gydytojas gali pastebėti, kad įkvepiant jums naudojami papildomi raumenys. Tai yra pažengusios plaučių ligos ar sunkios infekcijos požymis.

Tachipnėja

Kartais dėl plaučių problemų galite greitai kvėpuoti (tachipnėja), o tai yra sunkios plaučių ligos požymis. Didesnis nei 12–20 įkvėpimų per minutę dažnis suaugusiesiems yra aukštas.

Laboratorijos ir bandymai

Atsižvelgiant į jūsų simptomus, gali prireikti papildomų tyrimų, kad būtų galima įvertinti galimas infekcijos komplikacijas. Atminkite, kad šie testai nėra įpratędiagnozuotiCOVID-19, tačiau gali prireikti, jei poveikis sustiprės.

• Pilnas kraujo tyrimas (CBC): matuoja jūsų baltųjų kraujo kūnelių (WBC) ir raudonųjų kraujo kūnelių (RBC)
• Pulso oksimetras: neinvazinis tyrimas, kuris gali suteikti gydytojams bendrą idėją apie jūsų deguonies lygį
• Arterinio kraujo dujos (ABG): kraujo tyrimas, kuris gali parodyti tikslesnius matus nei pulso oksimetras
• Elektrolitų kiekis: Jūsų gydytojas gali paskirti šį tyrimą, jei turite sunkios ligos požymių

Vaizdavimas

Krūtinės ląstos vaizdavimo tyrimai, įskaitant krūtinės ląstos rentgeno nuotrauką ir krūtinės kompiuterinę tomografiją (KT), gali parodyti pokyčius dėl COVID-19 infekcijos, tačiau šie pokyčiai nėra specialiai šios infekcijos diagnostiniai ir gali pasireikšti kitomis plaučių ligomis, tokiomis kaip pneumonija ir bronchitas.

Abi plaučių pusės dažniausiai yra susijusios vienodai. Sergant COVID-19, plaučiuose dažnai būna plaučių uždegimas, kuris paprastai apibūdinamas kaip šlifuoto stiklo neskaidrumas KT, nes atrodo, kad plaučius užstoja šlifuotas stiklas. Tai yra gana dažnas atvejis, pastebimas ir kitose plaučių infekcijose.

Diferencinė diagnostika

Vienas iš iššūkių, susijusių su COVID-19 infekcija, yra tai, kad jis pasireiškia labai panašiai kaip kitos virusinės ir bakterinės kvėpavimo takų infekcijos, įskaitant peršalimą, gripą ir gerklės streptokoką. Simptomai nebūtinai skiria ligas viena nuo kitos.

Gydytojas gali paskirti gripo testą ar streptokokinę gerklę, jei, atrodo, kad sergate šiomis kitomis ligomis, atsižvelgdama į jūsų poveikį ir rizikos veiksnius.

Žodis iš „Wellwell“

Nors galimas COVID-19 poveikis nėra tikras, bandymai gali padėti greitai gauti medicininę pagalbą tiems, kuriems yra didelė mirtinos infekcijos rizika. Jei sergate plaučių liga, širdies liga ar nusilpusia imunine sistema, COVID-19 infekcija jums yra ypač pavojinga.

Tačiau infekcija gali būti sunki, net jei esate kitaip sveikas. Atminkite, kad vis tiek gali kilti rizika naujai užsikrėsti infekcija, net ir atlikus neigiamą testą, kuris neparodo viruso.

COVID-19 pandemijos metu baimės, nerimo, liūdesio ir netikrumo jausmas yra įprastas. Aktyvus požiūris į psichinę sveikatą gali padėti sustiprinti jūsų protą ir kūną. Sužinokite apie geriausias jums prieinamas internetinės terapijos galimybes.