„South_agency“ / „Getty Images“
Pagrindiniai išsinešimai
- Pirmieji dokumentuoti COVID-19 reinfekcijos atvejai rodo, kad pacientai buvo pakartotinai užkrėsti dviem skirtingomis SARS-CoV-2 viruso versijomis.
- Virusinės mutacijos ir variacijos yra įprasta RNR virusų, tokių kaip SARS-CoV-2, gyvenimo ciklo dalis.
Nors jus gali jaudinti dokumentuoti koronaviruso reinfekcijos atvejai, patekę į antraštes, infekcinių ligų ekspertai yra mažiau susirūpinę.
Pirmadienį tyrimas paskelbtasLancet infekcinė ligapatvirtino, kad 25-erių metų Nevados valstijoje vyrams buvo nustatytas SARS-CoV-2 virusas, sukeliantis COVID-19, du skirtingus atvejus: balandžio 18 d. ir birželio 5 d. , nurodydamas, kad jis pasveiko ir tapo užkrėstas. Pasak mokslininkų, antrosios infekcijos metu jo simptomai buvo sunkesni.
Tai ne pirmas patvirtintas reinfekcijos atvejis. Rugpjūčio pabaigoje Honkongo universiteto mokslininkai teigė nustatę pirmąjį pakartotinės infekcijos SARS-CoV-2 atvejį. Rezultatų apžvalga buvo paskelbta 2008 mKlinikinės infekcinės ligosrugpjūčio 25 d.
Tyrėjų teigimu, 33 metų Honkongo vyras, iš pradžių kovo mėnesį užsikrėtęs SARS-CoV-2, rugpjūčio mėnesį vėl grįžo namo iš Ispanijos. Pirmos infekcijos metu jo simptomai buvo lengvi. Skirtingai nei Nevados vyras, antrosios infekcijos metu jis buvo besimptomis. Vienintelė priežastis, kodėl jo infekcija buvo nustatyta, buvo dėl įprastos oro uosto patikros dėl COVID-19, kuris yra standartinis Kinijoje.
Ar tai geras, ar blogas dalykas? Geros naujienos yra tai, kad infekcinių ligų ekspertai, nedalyvaujantys tyrime, įrodo, kad imuninė sistema reaguoja į SARS-CoV-2.
"Šiam pacientui iš pradžių buvo lengvas COVID-19 atvejis, todėl tai rodo, kad net lengva koronaviruso infekcija gali sukelti imuninį atsaką", - sako medicinos mokslų daktaras William Li, Angiogenezės fondo prezidentas ir medicinos direktorius. Labai gerai el. Paštu.
Ankstesni tyrimai rodo, kad sunkesnė SARS-CoV-2 infekcija reiškia stipresnį imuninį atsaką. Šiuo požiūriu, jei šis pacientas pirmą kartą būtų patyręs ne tik lengvus simptomus, tai gali būti, kad jo imuninė sistema būtų pradėta naudoti pakanka, kad jis vėl neužsikrėstų virusu. Tačiau Li paaiškina, kad sunkesnis COVID-19 atvejis iš tikrųjų gali sukelti priešingą efektą.
„Iš hospitalizuotų sunkiai sergančių pacientų, sergančių COVID-19, atvejų mes žinome, kad masyvus ir didžiulis imuninis atsakas kai kuriems pacientams gali sukelti mirtiną citokinų audrą“, - sako jis. "Vis dar neaišku, kas yra pakankamas imuninis atsakas, siekiant išvengti COVID-19."
Imunologas Robertas Quigley, MD, D.Phil, rizikos mažinimo bendrovės „International SOS“ vyresnysis viceprezidentas ir regioninis medicinos direktorius, sako, kad šis naujausias atvejo tyrimas rodo, kad SARS-CoV-2 infekcija gali būtiapsauginisnuo vėlesnių infekcijų, bet ne visiškai prevencinės.
Robertas Quigley, MD, D.Phil
Gali būti daugybė pakartotinių infekcijų, apie kurias nežinome, nes mes netikriname žmonių. Tai tiesiog būna pirmas atvejis, kuris privertė jį spausti.
- Robertas Quigley, MD, D.Phil„Bet koks imunitetas, atsirandantis dėl pirmosios infekcijos, nebuvo pakankamas pakartotinei infekcijai blokuoti, bet pakankamas, kad apsaugotų pacientą nuo ligų“, - sako Quigley Verywell. „Šis rezultatas, ar tai būtų tik viena atvejo ataskaita, gali patikėti tuo, kad bandos imunitetas nuo natūralios infekcijos greičiausiai nepanaikins SARS-CoV-2 ir kad vakcinos ieškojimas tikrai yra kelias bandos imuniteto link“.
„COVID-19“ vakcinos: sekite, kokios vakcinos yra, kas jas gali gauti ir kaip saugios.
Mokslininkai tikisi kelių SARS-COV-2 versijų
Genomo seka paciento kvėpavimo mėginiuose rodo, kad jis buvo užkrėstas dviem atskirais SARS-CoV-2 virusais. Kitaip tariant, jis užsikrėtė SARS-CoV-2, pasveiko ir vėl susirgo. Tai nebuvo viena ilga, lengva infekcija.
Quigley sako, kad šiuo metu jis negali pasakyti, kad viena iš šių SARS-CoV-2 versijų yra blogesnė už kitą. Bet jis gali pasakyti, kad daugybė virusinių štamų yra normalu.
"Virusai nuolat keičiasi ir apibrėžia padermes, variantus ir giminę", - sako jis. „Tai yra įprasta RNR viruso evoliucijos dalis. Nors mutacijos, nors ir paplitusios, paprastai nesukuria virulentiškesnio viruso padermės, nors ir gali. “
Šio reinfekuoto paciento atveju du virusai, kuriais jis buvo užkrėstas, skyrėsi tik 23 nukleotidais, kuriuos Li apibūdina kaip „genetinės medžiagos, tokios kaip RNR ir DNR, statybinius elementus“. Pagal mastą SARS-CoV-2 yra pagamintas iš 29 811 nukleotidų. Tai nėra skaitiniu požiūriu reikšmingas skirtumas, tačiau suma nėra svarbi.
"Ne tiek skiriasi tik 23 nukleotidai, kiek tai, ar šie pokyčiai pakeitė viruso virulentiškumą ar bet kokias savybes", - sako jis. "Tai gali atsitikti pakeitus tik du nukleotidus."
Ką tai reiškia tau
Reinfekcija COVID-19 nėra panikos priežastis, ir ekspertai sako, kad tai tikriausiai vyksta daugiau nei mes manome. Nors mes vis dar turime daug sužinoti apie virusą, ar kas nors juo užsikrėtė daugiau nei vieną kartą, priklauso nuo jų individualios imuninės sistemos ir padermės, su kuria jie buvo susidūrę antrą kartą.
Kodėl anksčiau nenustatėme pakartotinės infekcijos?
Kadangi virusinės mutacijos ir variantai yra įprasta RNR viruso gyvavimo ciklo dalis, ekspertų nestebina tai, kad kažkas buvo perinfekuotas. Bet jei tai taip normalu, ar medikų bendruomenė neturėtų to pamatyti daugiau?
„Aš ketinu spėlioti, kad reinfekcija tikriausiai yra daug visur, nei mes manome“, - sako Quigley. "Gali būti daugybė pakartotinių infekcijų, apie kurias mes nežinome, nes mes netikriname žmonių. Gali būti, kad žmonės pakartotinai užkrėsti SARS-CoV-2 variantais ar mutantinėmis padermėmis, ir mes neturime supratimo. Tai tiesiog atsitinka tai būtų pirmas atvejis, kuris privertė jį spausti “.
Pasak Li, turėtume tikėtis, kad netrukus pradėsime matyti daugiau incidentų.
"Tai, kad įvyksta reinfekcija, nenuostabu; kelis kartus per metus galime peršalti", - sako jis. "Svarbu žinoti, kad įmanoma pakartotinai užsikrėsti, ir žinoti, kad jūsų imuninė sistema turi galimybę kovoti su [virusu], kad nesusirgtumėte. Tai reikia ištirti didesniu skaičiumi. Vienintelis atvejis išsiplės greičiau , be abejonės."
