Pagrindiniai išsinešimai
- Pacientams, sveikstantiems po lėtinio COVID-19 ir ilgalaikių simptomų, gali būti naudinga kvėpavimo pratimai.
- Šie kvėpavimo pratimai taikomi pakopiniu požiūriu, stiprėja, kai pacientai įvaldo kiekvieną fazę.
- Tolimųjų reisų keleiviai turi atsigauti lėtai, kad būtų išvengta nesėkmių.
Kai skausmas prasideda, jis prasideda ne nuo vieno konkretaus šaltinio. Tie, kurie tai patiria, sako, kad tai nėra kažkas, ką galite tiksliai nustatyti ar uždėti pirštą. Tiek daug COVID-19 tolimųjų reisų keleivių - žmonių, kurie atsigavo po COVID-19, tik tam, kad pajustų nesuskaičiuojamą kiekį liekamųjų simptomų, grupė - skausmas dažnai būna sisteminis ir visa apimantis. Pavadinkime tai po COVID-19 sindromu. Vadinkime tolimųjų reisų sindromą. Vadink tai bet kaip, sako jie. Tiesiog suraskite jai vaistų.
Bet kaip jūs galite išgydyti tai, ko net negalite įvardinti?
Pasak Mariono Mackleso, PT, LMT, viskas prasideda nuo kvėpavimo.
Macklesas yra kardiopulmoninis kineziterapeutas, įsikūręs Niujorke, plaučių sveikatingumo ir reabilitacijos centro kvėpavimo takų valymo skyriaus direktorius. Ji labai gerai pasakoja, kad kvėpavimo pratimai yra ypač svarbūs tolimųjų reisų keleiviams, nes jie gali padidinti plaučių talpą, pagerinti diafragmos funkciją ir atkurti kvėpavimo raumenų pusiausvyrą.
Nuo pandemijos pradžios Plaučių sveikatingumo ir reabilitacijos centras savo išteklius skyrė COVID reabilitacijos ir atkūrimo serijos paleidimui, kad padėtų tolimųjų reisų keleiviams atsigauti. Šių virtualių pratimų ir edukacinių užsiėmimų vairas - tai kvėpavimo technikos serija, pritaikyta tolimojo vežėjo poreikiams. Po truputį šie pratimai palengvina daugelio pacientų simptomus, kai dar nelabai kas gali.
„Kvėpavimo pratimai man nepaprastai padėjo - tai tikrai buvo inkaras audringoje po COVID neapibrėžtumo jūroje“, - „Verywell“ pasakoja Dawn Christensenas (52), išraiškingo meno patarėjas, įsikūręs Sufferne, Niujorke. Christensenas kovą užsikrėtė COVID-19 ir vis dar patiria begalę užsitęsusių problemų, įskaitant dusulį, spūstis, rijimo sunkumus, spaudimą krūtinėje ir kt. "Visa ši situacija buvo tokia bauginanti ir bauginanti. Susirinkimo, kvėpavimo ir vadovavimo praktika buvo tokia palaima ir dovana. Tai buvo ramybės ir ramybės šaltinis, kai jaučiuosi priblokštas dusulio."
Aušra Christiansen, COVID-19 pacientė
Kvėpavimo pratimai man nepaprastai padėjo. Tai tikrai buvo inkaras audringoje po COVID neapibrėžtumo jūroje.
- Aušra Christiansen, COVID-19 pacientėMacklesas pabrėžia kognityvinį šių pratimų komponentą ir tai, kaip jie gali padėti pacientui pasijusti labiau įsitvirtinusiame juos išdavusiame kūne.
„Mano kvėpavimo pratimai paprastai būna meditatyvesnio pobūdžio - padedantys pacientams pradėti geriau suvokti savo kvėpavimą, kūną ir aplinką, o tada kvėpavimą savo kūnuose.įjų aplinką, - sako Macklesas. - Daugeliui žmonių aš ten ir sustoju. Tai tikrai panašu į jų grįžimą į pačias kvėpavimo šaknis “.
Pasak Mackleso, daugeliui tolimųjų reisų keleivių yra mokymasis iš naujo, kaip jaustis patogiai kvėpuojant ir gyvenant su lėtiniais simptomais.
„Svarbu iš naujo ištirti kūną, kad jam nereikėtų bijoti kvėpavimo, - sako ji. - [Mes] sutelkiame dėmesį į tai, kaip jaučiasi mūsų kvėpavimas, kaip jaučiasi mus supantis oras, ir praneškite savo kūnui, kad tai gerai . Mes nesugebame kvėpuoti. Mes nesame mūsų simptomai ar būklė. Mes nesijaučiame lengvai ar sunkiai galvą, skauda pilvą ar nuovargį “.
Mackles sujungia Tai Chi ir Qigong elementus į kvėpavimo pratimus, kurių metu daugiausia dėmesio skiriama kvėpavimo sinchronizavimui su judesiais. Tyrimai parodė, kad minkšti Qigong judesiai padeda paskleisti kraują ir deguonį visame kūne, skatina gijimą ir papildymą. Tai taip pat rodo, kad Qigong gali sustiprinti bendrą plaučių ir imuninės sistemos funkciją.
Kvėpavimo pratimų suskaidymas
Mackles naudojasi skirtingomis kvėpavimo praktikomis ir bando jas pritaikyti auditorijai, užsirašiusiai į jos pamokas - tai gali būti iki 300 žmonių, kuriems skambina „Zoom“. Jos komandos COVID Bootcamp kvėpavimo tipai yra šie:
- Diafragminis kvėpavimas: kvėpavimo mechanizmas, kurio tikslas - sulėtinti kvėpavimo greitį ir sumažinti deguonies poreikį. Čia pacientai atsigula ir uždeda vieną ranką ant krūtinės, kitą - ant pilvo ir moduliuoja kvėpavimą jausdami pilvo išsiplėtimą.
- Suimtas lūpų kvėpavimas: kvėpavimo metodas, kurio tikslas - kontroliuoti dusulį, pagerinti ventiliaciją ir išplėsti kvėpavimo takus, pacientams įkvepiant per nosį ir iškvepiant per sučiuptas lūpas. Paprastai tai daroma skaičiuojant dvi sekundes įkvėpiant ir keturias sekundes iškvepiant.
Macklesas rekomenduoja tolimųjų reisų keleiviams šiuos pratimus atlikti kiekvieną dieną, du kartus per dieną. Ji sako, kad galite pradėti kvėpavimo pratimus iškart, kai tik jaučiatės fiziškai pasirengę, nesvarbu, ar tai būtų po išrašymo iš ligoninės, ar praėjus blogiausiems viruso simptomams. Ji kartos kiekvieną seansą su pacientu dvi ar tris dienas ir eis toliau tik tuo atveju, jei pacientas praneša, kad nepatyrė jokių neigiamų fizinių atsakų.
Ji suskirsto pratimus į skirtingas fazes:
Pirmasis seansas
Macklesas liepia pacientams atsigulti ant nugaros kojomis ant žemės arba atsiremti į pagalves. Ji pradeda nuo to, kad pacientai užsimerkia ir ima aplinką. Ji liepia jiems išsirinkti vietą savo kambaryje, kad juos sutelktų, ir visų pratimų metu grįžti į tą vietą kaip savo namų bazę.
Užmerktomis akimis pacientai juda rankomis per orą, norėdami išsiųsti kūnui pranešimą, kad būtent taip jaučiasi oras aplinkui ir kad jį saugu įkvėpti. Šiame seanse Macklesas sako, kad tai nėra tiek daug apie kvėpavimą pagal modelį, kaip apie signalų siuntimą į smegenis.
Viso užsiėmimo metu Macklesas pacientams užduoda tokius klausimus kaip „kaip jaučiasi oras? Ar jis sunkus, ar lengvas, ar storas, ar plonas, ar jis tau padeda? “ Pacientai kvėpuoja pro nosį ir lengvai išpučia per sučiauptas lūpas. Tai užtruks maždaug nuo trijų iki penkių minučių.
Antroji sesija
Ši sesija daugiau dėmesio skiria apatinei kūno daliai. Čia Macklesas nurodo pacientams „kvėpuoti per kojas“, liepdamas jiems sulenkti kelius ir paliesti kojas, trinti kojas arba prispausti kojas prie lovos. Idėja yra sukelti „įžeminimo“ pojūtį kvėpavimo metu, nes atsikėlę daugelis tolimųjų reisų keleivių jaučiasi apsvaigę.
Kartais Macklesas nurodo pacientams įkvėpti du kartus, tada iškvėpti keturis, arba įeiti į tris, ir iš penkių ar šešių, tačiau ji sako, kad kiekvienam pacientui tai skiriasi.
Trečioji sesija
Remdamasis proto ir kūno ryšiu, sukurtu per ankstesnes dvi sesijas, Macklesas naudoja trečią sesiją, kad visi elementai būtų sujungti vertikalioje padėtyje. Ji liepia pacientams pamažu tyrinėti, kokie yra šie judesiai ir kvėpavimas sėdint.
Ketvirtoji sesija
Ketvirtoji terapijos dalis atliekama atsistojus, o tai yra svarbus žingsnis tolimųjų reisų keleiviams grįžti prie kasdienių užduočių.
Daugeliui tolimųjų reisų, kurie buvo prikaustyti prie lovos, atsistoti reikia labai daug pastangų. Macklesas sako, kad įsisavinant šį žingsnį svarbu praktikuoti kantrybę.
Kvėpavimo pratimų viso kūno poveikis
Noahas Greenspanas, DPT, CCS, EMT-B, kardiopulmoninės reabilitacijos specialistas, dirbantis su Mackles nuo 1994 m., Sako, kad šie sąmoningi kvėpavimo pratimai gali padėti sumažinti viso paciento kūno uždegimą - pagrindinį COVID-19 pacientų bruožą - ir padėti nutildyti nervų sistemos hiperreaktyvumą.
„Daug kartų mes tikrai turime sulėtinti žmonių greitį, o kartais žmonėms reikia visiško atstatymo“, - „Verywell“ sako Greenspanas, įkūręs Plaučių sveikatingumo ir reabilitacijos centrą bei „COVID Bootcamp“. - Jie turi nutildyti uždegimo aparatą.
Greenspanas mano, kad sumažinę kvėpavimo darbą ir nerimą, susijusį su dusuliu, pacientai gali sumažinti tai, ką jis vadina uždegimu: ne tik kvėpavimo takų ir plaučių, bet ir kitų organų uždegimu.
„Kol nepradėjau„ COVID Bootcamp “, nesupratau, kad kvėpavimas apima tiek daug mažų raumenų ir kad dėl COVID-19 šie raumenys gali būti sąlygoti taip ilgai susitraukę“, - klinikos psichologė Jenny Berz COVID-19 tolimųjų reisų keleivis Masačusetse, sako Verywellas. "Dr. „Greenspan“ ir „COVID Bootcamp“ mane taip išmokė apie kvėpavimo mechaniką, taip pat apie tai, kaip atlikti kvėpavimo pratimus, kurie lemia didesnę jėgą ir lengvesnį, produktyvesnį kvėpavimą. Nepriklausomai nuo to, kokius simptomus jaučiu, pastebėjau, kad penkių ar 10 gilių, lėtų kvėpavimų serija padeda geriau jaustis tiek protiškai, tiek fiziškai “.
Ką tai reiškia tau
Tolimųjų reisų keleiviams COVID-19 atkūrimas yra lėtas procesas. Bet pasiryžimas reabilitacijai, įskaitant kvėpavimo pratimus, gali pagerinti fizinį ir psichinį tobulėjimą.
Netiesinis kelias į sveikimą
Macklesas ir Greenspanas pabrėžia tolimųjų reisų vežėjų svarbą nepersistengti. Mokslininkai dar nėra įsitikinę, kokie yra tikslūs mechanizmai, tačiau, kai tolimieji keleiviai per daug fiziškai stengiasi - nesvarbu, ar žengdami tą papildomą žingsnį, ar kai kuriais atvejais, tai ypač giliai įkvepia - jie kartais sukasi tiesiai ten, kur jie pradėjo. Tai gali būti lėtinio nuovargio sindromo (CFS), kuris, kaip paaiškėjo, atsirado po virusinės infekcijos, rezultatas.
„Tai, ką radome pradėję dirbti su šiais pacientais, yra tai, kad„ Bootcamp “dirbtų pas juos ir jie jaustųsi puikiai, ir staiga iš niekur nieko negalėtų kelti kelias dienas iš lovos, "Macklesas sako." Mes išmokome procesą padaryti nepaprastai lėtą - lėtesnį nei mūsų originalus "Bootcamp", kuris buvo sukurtas žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių bei plaučių ligomis. "
Joelis Houghas pakartoja šią nuotaiką.56-erių programinės įrangos inžinierius, įsikūręs Manaso mieste, Virdžinijos valstijoje, pasakoja Verywellui, kad dėl COVID-19 infekcijos balandį jam gegužę pasireiškė į CFS panašūs simptomai. Iš pradžių jis per daug veržėsi į kvėpavimo pratimus ir važiavimą dviračiu, o nejudėdamas ilgiau nei tris dienas. Atradęs šią „Bootcamp“ ir jos stimuliavimo praktiką, jis sako, kad jo širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis, jo deguonies dažnis yra didesnis ir jis pamažu atsigauna - būtinai nuosaikiai judėdamas.
„Bootcamp programa padeda mano raumenims sustiprėti ir atsipalaiduoti“, - sako jis. - Dabar kvėpuoju geriau ir stipriau.
Greenspanas pataria savo pacientams paspartinti visą sveikimo procesą ir padidinti pastangas tik 5–10% vienu metu, palyginti su ankstesnėmis pastangomis.
„Daugelis pacientų pradeda jaustis geriau ir persistengia“, - sako Greenspanas. "Jei toliausiai galėjote nueiti 100 pėdų, tai nereiškia, kad eikite ir nueikite mylią. Tai reiškia, kad nueikite 110 pėdų. Aš visada rekomenduosiu sustotiprieš taimanote, kad reikia sustoti. Klysti atsargiai “.
Noahas Greenspanas, DPT, CCS, EMT-B
Jei toliausiai galėjote nueiti 100 pėdų, tai nereiškia, kad išeikite ir nueikite mylią. Tai reiškia, kad reikia nueiti 110 pėdų.
- Noahas Greenspanas, DPT, CCS, EMT-BGreenspanas sako, kad svarbu iš naujo apibrėžti tai, ką žinome apie kūną, kalbant apie COVID-19, ir pradėti nuo nulio. Norėdami tai padaryti, pacientai turi tapti mokytojais.
„Tai taip sudėtinga, nes žmonėms būdingi visi šie skirtingi simptomai ir persipynę vienas su kitu, todėl mes stengiamės padėti atskleisti jų būklę po truputį“, - sako jis. „Kai kuriuos pratimus, kuriuos atliekame, pradedu „Tai gali atrodyti, kad jūs nieko nedarote, bet jūs taip darote.“ Ir daugelis pacientų komentavo, kad jie „čiulpia nieko neveikdami“.
Nors atkūrimas nėra linijinis, tai nereiškia, kad jis turi būti sustabdytas. Greenspanas pabrėžia, kad kūnui reikia laiko atsigauti, tačiau jis mano, kad galiausiai jis pasveiks. Tuo tarpu daugelis pacientų per mažas kasdienes pergales iš naujo patvirtina savo jėgas savo ligoms, nesvarbu, ar pirmą kartą per kelis mėnesius eina žemyn, ar ne liftu, ar laiptais. iš naujo mokytis, kaip atgauti mažą, bet prasmingą kvėpavimą.
-in-cancer.jpg)
