Antiemetikai (vaistai nuo pykinimo) migrenai gydyti

Ūminiams migrenos epizodams gydyti gali būti naudojami vaistai nuo vėmimo, vartojami pykinimui ir vėmimui mažinti. Daugiau nei pusei tų, kurie patiria pasikartojančią migreną, pasireiškia pykinimas ir vėmimas bent kai kurių jų migrenos priepuolių metu. Nors antiemetikai gali veiksmingai palengvinti tuos simptomus, jie taip pat gali būti naudingi tiems, kurie patiria migreną be jų.

Indikacijos

Jei pykinimas ir vėmimas trukdo jūsų darbui, namuose galite naudoti receptinius ar be recepto pagamintus antiemetikus. Kai kuriuos antiemetikus galima įsigyti kaip pleistrus, todėl jie gali būti naudingi arba jei negalite (arba ne iki galo) nuryti tabletes.

Vaikai taip pat gali vartoti antiemetikus gydant migreną, nes pykinimas ir vėmimas gali būti vyraujantis arba vienintelis vaikų migrenos bruožas.

Daugelis vaistų nuo migrenos nėštumo metu nėra saugūs, o antiemetikai paprastai yra saugesni augančiam kūdikiui ir nėščiai motinai nei kiti migrenos variantai.

Receptiniai antiemetikai dažnai laikomi pasirinktu gydymu esant kritinei padėčiai, nes jie yra greitai veikiantys ir palyginti saugūs. Kartais antiemetikai vartojami atskirai arba kartu su kitais vaistais migrenos statusui gydyti, kuris yra sunki migrena, trunkanti mažiausiai 72 valandas, nepaisant gydymo.

Skirtingai nuo opiodų, antiemetikai nesukelia priklausomybės, todėl jie taip pat yra galimybė žmonėms, kuriems gali grėsti opijų sukeltas šalutinis poveikis arba priklausomybė.

Be recepto

Keletas nereceptinių vaistų, įskaitant dramaminą (dimenhidrinatą), Boniną (mecliziną) ir Benadrilą (difenhidraminą), kurie dažnai naudojami judesio ligai gydyti, gali padėti sumažinti su migrena susijusį pykinimą.

Nors kai kuriems žmonėms migrenos simptomai pagerėja vien tik be recepto (OTC), šie vaistai nuo pykinimo nėra tokie veiksmingi, kaip receptinių vaistų nuo vėmimo, kai reikia gydyti pačią migreną.

Šie vaistai yra geriamieji. Vaistai be recepto įsigalioja ilgiau, nei įsigyjami recepto stiprumo variantai, todėl jie paprastai nėra naudingi gydant kritines situacijas, tokias kaip migrenos būklė. Nepaisant to, jie beveik neturi šalutinio poveikio, o kai kuriems migrenos pacientams pagerėja migrenos priepuoliai.

Kaip jie padeda migrenai

Antiemetiniai vaistai be recepto neveikia taip pat, kaip ir vaistai nuo recepto. Pavyzdžiui, dimenhidrinatas yra antihistamininis preparatas, kuris mažina pykinimą, paspartindamas virškinimo trakto judėjimą. Meclizinas yra anticholinerginis vaistas, mažinantis smegenų jautrumą judėjimui, mažinantis judesio ligos simptomus.

Receptiniai antiemetikai turi kitokį poveikį organizmui nei kiti migrenos gydymo būdai ir labai kitokio pobūdžio veiksmai nei be recepto. Jie yra dopamino antagonistai, o tai reiškia, kad jie blokuoja receptorius, leidžiančius veikti neuromediatorių dopaminą.

Dopaminas paprastai patikslina raumenų judesius, taip pat keičia nuotaiką ir skausmą. Daugelis dopamino antagonistinių antiemetikų iš tikrųjų yra antipsichoziniai vaistai, nes per didelis dopamino poveikis yra susijęs su haliucinacijomis, psichoze ir tokiomis būklėmis kaip šizofrenija. Šie vaistai sumažina pykinimą ir vėmimą dėl dopamino antagonisto poveikio smegenyse ir virškinimo trakto (GI) sistemoje.

Antiemetikai ne visada veiksmingi gydant migreną, tačiau jie gali sukelti nerimą keliantį trumpalaikį ir ilgalaikį šalutinį poveikį, įskaitant nevalingus raumenų judesius.

Kompazinas (proklorperazinas)

Kompazinas (proklorperazinas) paprastai vartojamas pykinimui gydyti, jis gali būti naudojamas ūmiems migrenos priepuoliams gydyti, su pykinimu ar be jo.

„Compazine“ sukelia antiemetinį poveikį veikdamas centralizuotai (smegenyse) ir gali būti naudojamas gydant šizofreniją ir trumpalaikį generalizuoto ne psichozinio nerimo gydymą. Tai taip pat yra antihistamininis preparatas (pvz., Benadrilas) ir gali padėti sumažinti kraujagyslių galvos skausmą.

Kompaziną galima įsigyti tablečių pavidalu, pailginto atpalaidavimo kapsulių, geriamojo skysčio pavidalo, žvakučių pavidalu. Jis gali būti švirkščiamas į veną (IV per veną) arba į raumenis (IM į raumenis).

Galimas šalutinis poveikis yra mieguistumas, galvos svaigimas, neryškus matymas, odos reakcija, žemas kraujospūdis ir amenorėja (menstruacijų sulėtėjimas arba nebuvimas). Taip pat gali pasireikšti raumenų judesiai, apibūdinami kaip ekstrapiramidinis poveikis, įskaitant raumenų spazmus, neramumą, parkinsonizmą ar vėlyvąją diskineziją. Reta, bet potencialiai pavojinga gyvybei reakcija, piktybinis neurolepsinis sindromas (PNS) sukelia karščiavimą, raumenų standumą ir sumišimą.

Torazinas (chlorpromazinas)

Torazinas (chlorpromazinas) yra antipsichotikas, vartojamas šizofrenijai ir bipoliniam sutrikimui gydyti. Kartais jis vartojamas stipriam pykinimui ir vėmimui gydyti.

Kaip ir prochlorperaziną, migrenai ir pykinimui malšinti galima vartoti per burną, IM arba IV.

Nors proklorperazinas dažniau vartojamas migrenai, o chlorpromazinas - psichozei, jie yra panašūs pagal veikimo mechanizmą, veiksmingumą ir šalutinį poveikį.

Reglan (metoklopramidas)

Reglan (metoklopramidas) blokuoja dopamino receptorius GI sistemoje. Tai gali padėti ištuštinti skrandį, padidinant GI judrumą.

„Reglan“ dažniausiai vartojamas su migrena susijusiam pykinimui ir vėmimui gydyti, ypač skubios pagalbos ar skubios pagalbos skyriuje, ir yra gana efektyvus. Jis pateikiamas žodžiu, IV ir IM formomis.

Nors „Reglan“ paprastai turi mažiau šalutinių poveikių nei kiti antiemetikai, dažnas šalutinis poveikis yra neramumas, nuovargis, galvos svaigimas, galvos skausmai, sumišimas, miego sutrikimai, depresija ir mintys apie savižudybę. Kaip ir kiti dopamino antagonistai, gali pasireikšti rimtas šalutinis poveikis, pvz., Ekstrapiramidiniai simptomai ir NMS (labai reti).

Žodis iš „Wellwell“

Antiemetikai gali būti labai veiksmingi ūminių migrenos priepuolių gydymo būdai. Jie nėra prevenciniai, o receptinių antiemetikų paprastai nerekomenduojama vartoti reguliariai kaip migrenos.

Jei pykinimas yra pagrindinė jūsų migrenos dalis, verta pabandyti išsiaiškinti, ar jūs patiriate migreną per prodrominę (prieš galvos skausmą) fazę, per pačią migreną ar po podromo (po migrenos). Tai gali padėti jums ir jūsų gydytojui kuriant gydymo planą.