Medicinos mokslų daktarė Makeda Robinson yra infekcinių ligų specialistė, šiuo metu Stanfordo universitete studijuojanti virusų ir šeimininkų sąveiką su naujais virusais. Kiekvieną savaitę dr. Robinsonas išskiria sudėtingas COVID-19 temas ir sprendžia aktualias visuomenės sveikatos problemas.
Nuo šeimos vestuvių iki kampanijos mitingų, visų rūšių susibūrimai per COVID-19 pandemiją gali tapti „viršgarsiautojų renginiais“. Atvėsus orams ir žmonėms pradėjus daugiau laiko praleisti viduje, mes tikriausiai dar daugiau išgirsime apie superspreaders.
Kuo žmogus tampa populiarintoju? Ar tai jų pagrindinė biologija, viruso kiekis jų sistemoje, ar tik blogas laikas? Ir kurie elementai sujungiami, norint sukurti superspreader renginį? Daktaras Robinsonas paaiškina, kaip suprasti, užkirsti kelią ir reaguoti į viršgarsintojo įvykius.
„Verywell Health“: kas yra „superterpėjas“?
Dr. Robinsonas: Superspreateris yra asmuo, užkrėstas SARS-CoV-2 virusu, galintis perduoti virusą neproporcingai dideliam žmonių skaičiui.
„Verywell Health“: Kokiu mastu superkoridoriai yra atsakingi už koronaviruso perdavimą?
Dr. Robinsonas: Indijoje atliktas tyrimas parodė, kad tik 5% užsikrėtusių nešiotojų yra atsakingi už iki 80% antrinių infekcijų. Tai yra vienas didžiausių iki šiol atliktų COVID-19 perdavimo tyrimų, į kurią pateko beveik 85 000 užkrėstų asmenų, o 575 071 paveiktam asmeniui buvo nustatytas infekcijos lygis. Tačiau superplatintojų sąvoka nėra būdinga COVID-19. Taip pat įrodyta, kad kiti panašūs virusai, įskaitant SARS-CoV, MERS ir Ebola, gali tokiu būdu plisti; Atrodo, kad SARS-CoV-2 yra daug geresnis.
„Verywell Health“: kokie veiksniai sustiprina „superpreader“ įvykius?
Dr. Robinsonas: Yra trys pagrindiniai ingredientai, apie kuriuos reikia pagalvoti nustatant superspreader įvykį arba SSE: šeimininkas (mes), patogenas (SARS-CoV-2) ir aplinka (kitų žmonių skaičius, ventiliacija, socialinis atsiribojimas, kaukių naudojimas ir kt.). Visi šie veiksniai vaidina svarbų vaidmenį vystant SSE, o pakeitus vieną aspektą galima užkirsti kelią rezultatams ir juos sustiprinti.
SSE paprastai atsiranda, kai užkrėstam asmeniui tenka labai didelis virusinis krūvis. Nors blogai vėdinamos ir uždaros patalpos taip pat gali pabloginti SSE, svarbu nepamiršti, kad SARS-CoV-2 taip pat gali plisti per mažas ore esančias daleles arba „lašelių branduolius“, kuriuos vėjas gali paskleisti lauke. Jums gali nereikėti sėdėti tiesiai šalia užkrėsto asmens, kad jus paveiktų.
„Verywell Health“: ar yra konkretus skaičius žmonių, galinčių sukelti super sklaidytojo įvykį?
Dr. Robinsonas: Nėra konkretaus „saugaus“ žmonių skaičiaus susibūrimams. Tai tikrai priklauso nuo dabartinio perdavimo lygio tam tikrose vietovėse ir iš kur atvyksta dalyviai. CDC pateikia rekomendacijas susibūrimams ir renginiams nuo mažiausios rizikos (virtualūs susibūrimai) iki didžiausios rizikos (dideli asmeniniai susibūrimai be socialinio atstumo / kaukių).
Kai pereisime į žiemos mėnesius, bus sunkiau rengti susirinkimus lauke, o tai dar labiau padidins SSE riziką. Jei rengiate nedidelį renginį, laikykite dalyvavusiųjų sąrašą. Tai, kaip pasirenkame praleisti šį laiką, gali dramatiškai paveikti 2021 m. Ir mūsų pastangas išnaikinti virusą.
„Verywell Health“: ar superspreaders paprastai yra besimptomiai? Kaip inkubacinis laikotarpis daro įtaką superspreader įvykių tikimybei?
Dr. Robinsonas: SARS-CoV-2 infekcijos kinetika, atrodo, įgalina didinti superspreader įvykius. Mes nuolat nuvertinome šį virusą. Jis yra daug geriau pritaikytas mums, nei mes iš pradžių tikėjome, o savybės, kurios, mūsų manymu, padarys virusą silpnesnį, iš tikrųjų padėjo jo stiprumui. Iš dalies taip yra dėl ilgo ir kintančio inkubacinio laikotarpio - laiko tarpo nuo infekcijos ir simptomų atsiradimo.
Inkubaciniu laikotarpiu užsikrėtęs asmuo dažnai nežino, kad neša virdus. Tačiau SARS-CoV-2 atveju tai taip pat yra laikas, kai viruso krūvis pradeda didėti iki didžiausio lygio. Tai yra rizikingiausias infekcijos ir užkrečiamumo laikas, o elgesio pokyčiams sukelti dažnai būna nedaug simptomų. Pasireiškus superspreader reiškiniui, per pirmąją infekcijos savaitę dažnai būna 24–48 valandų laikotarpis, kai virusų išsiskyrimas yra didžiausias.
„Verywell Health“: kaip vaikai vaidina svarbų perdavimą?
Dr. Robinsonas: Dėl simptomų trūkumo užkrėstiems vaikams buvo atlikti tyrimai, kuriuose buvo vertinamas vaikų infekcijų poveikis bendruomenės plitimui. Naujausias Harvardo medicinos mokyklos straipsnis rodo, kad užkrėstų vaikų kvėpavimo takuose virusų apkrova buvo žymiai didesnė, palyginti su sunkiai sergančiais suaugusiaisiais ICU. Nepaisant to, kad vaikams būdinga mažesnė žinomos SARS-CoV-2 ekspresija patenka į receptorių, neatrodo, kad tai sumažintų bendrą viremiją (viruso buvimą kraujyje).
Be to, naujausi tyrimai rodo, kad vaikų COVID-19 atvejų procentas didėjo - nuo apytiksliai 2,2% atvejų JAV balandžio mėn. Iki 10% rugsėjo mėn. Šie duomenys, be abejo, turi įtakos mokyklų atnaujinimui ir užkrėtimo rizikai. A
„Verywell Health“: ar kas nors gali būti superpopuliarintojas, ar kai kurie žmonės yra biologiškai linkę tapti jais nei kiti?
Dr. Robinsonas: Šiuo metu mes dar nepakankamai žinome, kad galėtume nustatyti, kas yra potencialus viršgarsintojas, kol jie dar nebuvo užkrėsti ar po perdavimo. Teoriškai gali būti numatomųjų požymių ar biomarkerių, kurie leistų mums nustatyti asmenis ar situacijas, kurios yra labai pavojingos. Kol kas sakyčiau, kad geriausias mūsų būdas užkirsti kelią SSE yra mūsų asmeninis elgesys užkertant kelią situacijoms, kai gali atsirasti SSE.
„Verywell Health“: kokie yra žinomi protrūkiai, susieti su „superpreader“ įvykiais?
Dr. Robinsonas: Dabar yra daug gerai reklamuojamų SSE, pradedančių nuo Baltųjų rūmų Rožių sodo renginio iki ledo ritulio žaidimų Floridoje. Londono higienos ir atogrąžų medicinos mokykla iš tikrųjų sudarė viso pasaulio SSE stebėjimo duomenų bazę, kurioje galite pamatyti šį pasaulinį reiškinį. Raginčiau visus, norinčius stebėti šias problemas, apsilankyti svetainėje.
„Verywell Health“: Kaip kontaktų atsekimas padeda sekti ir pažaboti „superpreader“ įvykius?
Dr. Robinsonas: Manau, kad kontaktų atsekimas yra visuomenės sveikatos intervencija, kuri turėjo neišnaudoto potencialo sulėtinti viruso plitimą. Vis dar yra inovacijų ir tobulinimo sričių, kurios gali pakeisti žaidimą, ypač nustatant SSE. Ankstyvas atvejų nustatymas ir efektyvus kontaktų atsekimas galėtų apriboti ir potencialiai suvaldyti šiuos didelius protrūkius, tačiau tas auksinis langas tampa vis mažesnis, tuo ilgiau mes neaktyvūs.
Daugelis valstybių negalėjo įvykdyti savo prašymų dėl kontaktinių atsekamųjų. Kadangi ši pandemija, deja, turėjo dramatišką poveikį mūsų ekonomikai ir darbo vietų praradimui, kai kuriems žmonėms yra vietos, kur pasisukti į šias sritis.
Kontaktų sekimas taip pat yra erdvė, kuriai galėtų puikiai pasitarnauti aukštųjų technologijų sprendimai. Kitas tikslinis požiūris, kurio verta laikytis, yra programų, skirtų perspėti tuos, kurie galėjo būti paveikti, kūrimas. Tai leistų mums mažiau pasikliauti atmintimi apie įvykius, kurie galėjo įvykti prieš dvi savaites.
Kontaktų sekimo programos siekia lėtai plisti COVID-19
-and-the-flu-similarities-and-differences.jpg)
-works-for-stroke.jpg)
