Priekinės kryžminių raiščių traumos (AKL plyšimai) yra dažna ir bijoma sportininkų trauma. Kai sportininkas suplėšo savo AKL, kelias paprastai jaučiasi nestabilus ir gali išduoti, kai bando nupjauti ar pasisukti ant kojos. Nors tai gali netrukdyti dalyvauti kiekvienoje sporto šakoje, tai sukelia didelių problemų bandant žaisti daugybę sporto šakų, pavyzdžiui, futbolą ir krepšinį.
Tomas Stewartas / „Getty Images“AKL rekonstrukcijos operacija nepašalina pažeisto raiščio, veikiau sukuria naują raištį, naudodama kitus kojos audinius (dažnai girnelės sausgyslę ar šlaunikaulio sausgyslę). Be to, nestabilus kelias gali padidinti ankstyvojo artrito riziką. Dėl šių priežasčių daugelis sportininkų, ypač jaunų vidurinės ir koledžo amžiaus sportininkų, pasirinks AKL rekonstrukcijos operaciją, kad padarytų naują kelio sąnarį stabilizuojantį raištį. Operacija dažniausiai būna sėkminga ir darant prielaidą, kad sportininkas po operacijos atlieka tinkamą reabilitaciją, dauguma sportininkų gali grįžti į savo sportą.Tačiau yra galimų AKL operacijų komplikacijų, įskaitant naujo raiščio plyšimą.
Yra keletas skirtingų priežasčių, dėl kurių po operacijos AKL gali būti išdraskyta. Kai kurie iš šių klausimų yra susiję su operacija, kiti - su sveikimu, o kiti - su pacientu. Pažvelkime į kiekvieną iš jų ir į tai, ką gali padaryti tas, kuris suplėšė savo AKL, kad būtų išvengta pakartotinio to paties kelio sužalojimo.
Chirurginiai veiksniai
Vienas iš svarbiausių AKL operacijos sėkmės aspektų yra tai, kaip transplantatas gerai išdėstytas kelio sąnaryje. Ne kiekviena chirurginė procedūra atliekama vienodai tiksliai ir yra kintamųjų, kurie gali sukelti problemų, jei nauja ACL nėra tinkamai padėta. Transplantatas turi atkurti normalaus raiščio funkciją, todėl jis turi būti išdėstytas panašiai kaip įprastas raištis.
Netiksli transplantato padėtis gali sukelti nenormalų sąnario mechaniką ir didesnę pakartotinės traumos tikimybę. Tai gali padėti rasti chirurgą, kuris reguliariai atlieka AKL operacijas. Be to, atsirado naujų būdų, kaip bandyti atkurti normalią AKL anatomiją, nors nebūtinai įrodyta, kad pacientams tai daro didelę įtaką.
Kitas operacijos veiksnys, kuris, atrodo, yra svarbus, yra tikrasis transplantato dydis, naudojamas kuriant naują AKL. Kai kuriais tyrimais įrodyta, kad mažesnių skiepų ilgaamžiškumas yra mažesnis nei didesnių. Galiausiai įrodyta, kad donorų skiepams yra didesnė pakartotinio plyšimo rizika nei paties paciento audiniui, ypač pacientams iki 25 metų. Dėl šios priežasties dauguma chirurgų nusprendė naudoti autografą (paties paciento audinį). o ne alotransplantatas (donorinis audinys) jauniems sportininkams.
Pasveikimas po operacijos
Tinkama reabilitacija po AKL operacijos yra labai svarbi rekonstrukcinės operacijos sėkmei. Naujasis transplantatas turi tapti ne tik kelio dalimi, tai procesas, vadinamas transplantato įterpimu, bet ir norint atkurti kelio sąaugą, reikia atkurti normalią raumenų jėgą.
Transplantato įterpimo laikas gali skirtis, tačiau dauguma chirurgų rekomenduoja apsaugoti kelį mažiausiai šešis mėnesius po operacijos naudojant autografą (jūsų paties audinį) arba devynis mėnesius po alotransplantato (donorinio audinio) operacijos.
Kai naujas ACL yra kelio sąnaryje, jis paprastai laikomas vietoje su implantu. Šie implantai yra įvairių formų ir dydžių (sagos, varžtai, stulpeliai), o kai kurie yra pagaminti iš metalo, o kiti ištirpsta. Tačiau visi šie implantai tik laiko transplantatą, o jūsų kūnas įtraukia audinį, kad jis taptų jūsų nauju AKL. Tas procesas užtrunka, o per daug atliekant per daug laiko jūsų reabilitacijos metu, galite pakenkti arba iš naujo įplėšti transplantatą.
Kitas svarbus veiksnys po operacijos yra normalios visos galūnės raumenų funkcijos atstatymas. Mes žinome, kad daugelis AKL ašarų yra blogos nervų ir raumenų galūnės kontrolės rezultatas; tai žodžiai, vartojami kūno judėjimo stabilumui apibūdinti. Kai kurie sportininkai puikiai valdo nervų ir raumenų funkciją - jų kūnas visada yra tvirtoje, stabilioje padėtyje, nesvarbu, kokį judesį jie daro. Kiti sportininkai turi prastą nervų ir raumenų kontrolę, o jų kūnas patenka į tokias pozicijas, kurios padidina traumų tikimybę, pavyzdžiui, ašarojant AKL. Dalis sveikimo po operacijos yra ištaisyti visus nervų ir raumenų silpnumo klausimus, kurie galėjo sukelti pradinį AKL sužalojimą ir gali užkirsti kelią galimam sužalojimui ateityje.
Grįžimas į žaidimo vertinimus, norint patvirtinti, kad sportininkas atgavo pakankamai jėgų ir stabilumo, kad galėtų saugiai grįžti į sportą, gali būti svarbi sveikimo proceso dalis, siekiant sumažinti antrosios traumos riziką.
Pacientų veiksniai
Yra keletas AKL chirurgijos aspektų ir pakartotinio ašarojimo pavojaus, dėl kurių nelabai galite padaryti. Pavyzdžiui, jaunesniems žmonėms ir tiems, kurie grįžta į didelės rizikos sportą (įskaitant pjovimą ir pasukimą), yra didesnė tikimybė, kad po rekonstrukcinės operacijos vėl plyš AKL. Įrodyta, kad jaunesni nei 25 metų sportininkai, grįžę sportuoti, turi ypač didesnę tikimybę, kad vėl suplėšys savo AKL nei kiti.
Kaip minėta, nėra daug ko padaryti dėl tokių veiksnių kaip jūsų amžius ar sportas, tačiau jūsų chirurgas ir terapeutas turėtų ypač žinoti apie šias situacijas, kai jaunam sportininkui gali kilti ypač didelė rizika pakartotinai sužaloti savo AKL. ir atitinkamai pakoreguoti savo reabilitaciją. Idėja yra surinkti informaciją apie rizikos veiksnius ir pakoreguoti kintamuosius, kuriuos galite valdyti, kad sumažintumėte galimybę pakartotinai sužeisti ACL.
Žinokite savo riziką, optimizuokite savo reabilitaciją
Esmė yra žinoti, ar yra kokių nors jūsų sveikimo aspektų, dėl kurių padidėjote galimybę pakartotinai sužeisti savo naują ACL. Jei jums yra didesnė rizika pakartotinai sužaloti AKL, įsitikinkite, kad jūsų reabilitacija yra optimizuota, kad užtikrintumėte, jog viskas, ką darote, yra nukreipta į kito ACL plyšimo prevenciją.
Yra ir kitų veiksnių, kurie taip pat gali turėti įtakos pakartotinės traumos ACL rizikai, kuriuos reikia išsamiau ištirti, įskaitant sportą ir žaidžiamą padėtį, sportininko agresyvumą ir įvykusio kontakto kiekį. Tai sunku išmatuoti ir todėl sunku ištirti, tačiau jie taip pat gali būti svarbūs suprantant sužalojimo riziką.
.jpg)
