Pagrindiniai išsinešimai
- Naujame JAV prevencinių tarnybų darbo grupės (USPSTF) pasiūlyme siūloma sumažinti rekomenduojamą amžių norint pradėti gaubtinės žarnos vėžio tyrimą iki 45 metų.
- Amerikos vėžio draugija jau rekomenduoja suaugusiems pradėti gaubtinės ir tiesiosios žarnos tyrimą sulaukus 45 metų.
- Pasak CDC, 2018 m. Tik 68,8 proc. Suaugusiųjų pranešė apie naujausias kolorektalinio vėžio patikras.
Remiantis spalio 27 d. Paskelbtu nauju JAV prevencinių tarnybų darbo grupės (USPSTF) pasiūlymu, suaugusieji turėtų pradėti tirti gaubtinės žarnos vėžį nuo 45 metų amžiaus - penkerių metų skirtumas nuo iš pradžių rekomenduoto 50 metų amžiaus.
Nors pasiūlymas vis dar yra juodraščio formos, todėl dar nėra baigtas, USPSTF teigia, kad rekomendacija yra ant daugelio jaunų suaugusiųjų storosios žarnos vėžio atvejų. Nors jaunesniems nei 50 metų suaugusiems žmonėms vis dar yra mažesnė rizika susirgti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu, grupė teigia, kad negalima nepaisyti ir jaunesnių nei 50 metų žmonių.
„Kolorektalinis vėžys yra trečioji pagrindinė tiek vyrų, tiek moterų mirties priežastis. Apskaičiuota, kad 2020 m. Jungtinėse Valstijose nuo storosios žarnos vėžio mirė 53 200 asmenų“, - teigia USPSTF. „Kolorektalinis vėžys dažniausiai diagnozuojamas tarp 65–74 metų asmenų.“
Tačiau USPSTF taip pat nurodo tyrimą, paskelbtąNacionalinio vėžio instituto leidinystai rodo, kad 45 metų suaugusiųjų storosios žarnos ir tiesiosios žarnos vėžys dabar beveik prilygsta 50 metų amžiaus žmonių susirgimams.
„Praeityje rekomendacija dėl atrankos buvo 50 metų vidutinės rizikos pacientui, tai yra pacientui, neturinčiam šeimos istorijos“, - „Verywell“ sako Harishas Gagneja, MD, valdybos sertifikuotas gastroenterologas Teksase. "USPSTF svarsto pakeitimą, nes jaunesniems nei 50 metų pacientams žymiai padidėjo storosios žarnos vėžio rizika."
Hishamas Hussanas, MD, gastroenterologas iš Ohajo valstijos universiteto Visuotinio vėžio centro, sutinka. „Prognozuojama, kad iki 2030 m. Ankstyvas kolorektalinis vėžys (t. Y. Diagnozuotas iki 50 metų amžiaus) išaugs iki 10,9% visų storosios žarnos ir 22,9% visų tiesiosios žarnos vėžio atvejų“, - sako jis Verywellas, nurodydamas 2015 m.Amerikos medicinos asociacijos chirurgijos leidinys.„Mūsų duomenys, paskelbti Amerikos gastroenterologijos koledže (ACG), sutampa su kitais, rodančiais panašų didelės rizikos polipų ar kolorektalinio vėžio dažnį 45–49 ir 50–54 metų suaugusiems žmonėms.“
Ką tai reiškia tau
Ankstyvoji patikra yra geriausias būdas sumažinti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio riziką. Pasitarkite su savo gydytoju apie gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio riziką ir (arba) rizikos lygį, kad geriau įvertintumėte savo poreikį atlikti konkrečius patikrinimus.
Kas toliau?
Dabar, kai USPSTF paskelbė projektą peržiūrėti, jie viešai komentuos iki lapkričio 23 dienos. Iš ten jie pateiks galutinę rekomendaciją.
Jei pastebėjote pasiūlymo „B“ klasę, jums gali būti įdomu, ką tai reiškia. USPSTF naudoja vertinimo sistemą, kad nustatytų savo rekomendacijas dėl konkretaus gydymo ar paslaugos. B laipsnis reiškia, kad darbo grupė rekomenduoja paslaugą. "Yra didelis tikrumas, kad grynoji nauda yra vidutinė, arba yra vidutinis tikrumas, kad grynoji nauda yra nuo vidutinio iki reikšmingo", - pažymi svetainė.
"Klinikinėje praktikoje A ir B laipsnio rekomendacijos iš esmės yra tos pačios, - priduria Gagneja. - Jos remiasi atliktų tyrimų lygiu ir pripažįsta, kad kolonoskopijos nauda yra didesnė už riziką."
Ką rekomenduoja Amerikos vėžio draugija?
Ši rekomendacija nėra visiškai nauja vertinant kolorektalinio vėžio patikros rekomendacijas. Amerikos vėžio draugija (ACS) 2018 m. Sumažino rekomendaciją pradėti tikrinimą sulaukus 45 metų amžiaus (palyginti su anksčiau rekomenduotu 50 metų amžiumi).
Organizacija taip pat pažymi, kad tam tikri rizikos veiksniai yra įtraukti į galutinę rekomendaciją dėl atrankos. ACS tuos rizikos lygius apibrėžia į dvi kategorijas: vidutinė rizika ir padidėjusi ar didelė rizika.
Laikoma vidutine rizika, jei neturite:
- Asmeninė storosios žarnos vėžio ar tam tikrų tipų polipų istorija
- Kolorektalinio vėžio šeimos istorija
- Asmeninė uždegiminės žarnos ligos (opinis kolitas arba Krono liga) istorija
- Patvirtintas ar įtariamas paveldimas kolorektalinio vėžio sindromas, pvz., Šeiminė adenomatozinė polipozė (FAP)
- Asmeninė spinduliuotės patekimo į pilvą (pilvą) ar dubens srityje istorija ankstesniam vėžiui gydyti
Jei turite bet kurį iš aukščiau išvardytų dalykų, esate laikomas padidėjusiu ar dideliu pavojumi. Žmonės, turintys šią riziką, turi pradėti tirti kolorektalinį vėžį iki 45 metų, dažniau tikrintis ir atlikti specialius tyrimus.
Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, maždaug trečdaliui suaugusiųjų amerikiečių nepatikrinta, ar nėra tiesiosios žarnos vėžio, kaip rekomenduojama. 2018 m. CDC teigė, kad tai reiškia, kad tik 67,2% suaugusiųjų pranešė apie naujausius kolorektalinio vėžio patikrinimus.
Priežastys, kodėl nepatikrinta, pagal CDC, apima:
- Sveikatos draudimo galimybės trūkumas
- Netaisyklingi apsilankymai pas gydytoją
- Švietimo šaltinių apie storosios žarnos vėžio atrankos svarbą trūkumas
Pasitarkite su savo gydytoju dėl kolorektalinio vėžio patikrinimo, jei esate rekomenduojamoje amžiaus grupėje arba turite padidėjusią ar didelę šios būklės riziką.
.jpg)
