Ar storosios žarnos vėžio patikros namuose testai yra patikima galimybė atliekant COVID-19?

WLADIMIR BULGAR / Getty

Pagrindiniai išsinešimai

• Storosios žarnos vėžio patikros namuose tyrimai yra neinvazinė ir patogi alternatyva kolonoskopijai.
• Namų tikrinimo rinkiniai dėl storosios žarnos vėžio yra labai tikslūs, tačiau jie yra mažiau veiksmingi nei kolonoskopija ieškant ikivėžinių polipų, kurie negydomi gali tapti vėžiniais.
• Namų kolorektalinio vėžio atrankiniai testai gali būti tinkami kai kuriems vidutinės rizikos asmenims, tačiau kolonoskopija išlieka aukso storosios žarnos vėžio nustatymo ir prevencijos standartas.

Diagnozavus ankstyvosiose stadijose, storosios žarnos vėžys išgydo daug. Tačiau 2 iš 5 asmenų, kurie atitinka atrankos kriterijus, neatlieka bandymų.

Atliekant storosios žarnos vėžio patikras namuose, kai kuriems pacientams gali būti patogesnė ir mažiau invazinė alternatyva, dėl kurios anksčiau diagnozuojama ir geresnė prognozė. Testai namuose gali būti ypač sveikintina galimybė, nes COVID-19 tęsiasi.

„Epic Health Research Network“ duomenys rodo, kad mažiau žmonių reguliariai tikrina storosios žarnos, krūties ir gimdos kaklelio vėžį. Sumažėjimas prasidėjo 2020 m. Pavasarį - maždaug tuo metu, kai prasidėjo COVID-19 pandemija.

Nors naujesni duomenys rodo, kad skaičius pamažu ėmė didėti, daugiau nei trečdalis amerikiečių teigia atidėję vėžio patikros testus dėl pandemijos.

Angela M. Nicholas, gydytoja, sertifikuota valdybos šeimos gydytoja, bando tai pakeisti. 2019 m. Nicholas prarado savo vyrą Joną dėl gaubtinės žarnos vėžio. Jam buvo 50 metų, o storosios žarnos vėžys buvo diagnozuotas 45-erių. Ji teigė, kad Jonas labai tikėjo visų asmenų patikrinimu ir dabar taip pat pasisako už tai.

"Amžius, kai pacientams diagnozuojamas gaubtinės žarnos vėžys, mažėja, - sako ji Verywell. - Epidemiologiniai duomenys patvirtina, kad atrankos amžius perkeliamas nuo 50 iki 45 metų, o įvairūs draudikai pradeda rekomenduoti tyrimą sulaukus 45 metų."

Statistika

• Nuo pandemijos pradžios atidėta daugiau nei 18 800 gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio.
• Pavėlavus atrankas, per ateinantį dešimtmetį gali būti įvertinta daugiau kaip 4500 mirčių iš storosios žarnos vėžio.
• Kolonoskopijos ir biopsijos sumažėjo 90%, palyginti su praėjusių metų skaičiumi.

Kodėl jums labiau patinka namų kolorektalinės atrankos testai

Kolonoskopija, kuri paprastai atliekama ambulatoriškai, buvo pagrindinė storosios žarnos vėžio atranka. Procedūros metu per tiesiąją žarną ir apatinę žarną vedama plona, ​​lanksti kamera, suteikianti tiesiosios žarnos ir storosios žarnos vaizdą.

Angela M. Nicholas, gyd

Geriausias atrankos testas yra tas, kurį atliksite.

Kolonoskopija gali būti gana susijęs procesas. Norėdami pasirengti tyrimui, pacientas pradės gerti specialiai paruoštą skystį naktį prieš procedūrą. Skystis valo žarnyną, o tai reiškia, kad žmogaus miegas paprastai nutrūksta dažnai keliaujant į vonios kambarį.

Atvykus į ligoninę procedūrai, lengvas sedacija pacientą atpalaiduoja ir sumažina diskomfortą. Tačiau poveikis gali trukti atlikus procedūrą; todėl palaikomasis asmuo turi parvežti pacientą namo.

Namuose gaubtinės žarnos vėžio tyrimų rinkiniai sumažina rūpesčius pasiruošti kolonoskopijai ir atsigauti po jos. Rinkiniai atkeliauja paštu, o pacientas juos siunčia atgal į laboratoriją, kad jie galėtų atlikti vertimą, todėl pacientams nebereikia paimti laisvos dienos nuo darbo ar susitarti dėl pervežimo.

Įspėjamieji gaubtinės žarnos vėžio požymiai

Įprastinė kolorektalinio vėžio patikra nepakeičiama. Turėtumėte nedelsdami pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei išmatose pastebite ryškiai raudoną kraują, pakitę žarnyno modeliai ar nuolatinis diskomfortas pilvo srityje.

Storosios žarnos vėžio patikrinimo namuose tipai

Yra du pagrindiniai storosios žarnos vėžio patikrinimo namuose tipai: išmatų imunocheminis tyrimas (FIT) ir išmatų testas „Cologuard“, analizuojantis DNR dėl vėžio ir priešvėžinių požymių.

Kas gali naudoti storosios žarnos vėžio testus namuose?

Pasak Amerikos vėžio draugijos, FIT ir „Cologuard“ yra galimybės žmonėms, kuriems yra vidutinė storosios žarnos vėžio rizika.

Tinka

Išmatų imunocheminiu tyrimu tikrinamas kraujas išmatose, ankstyvas gaubtinės žarnos vėžio požymis. Vartotojas išmatų mėginį uždeda kortelėje ir išsiunčia laboratorijai analizei. Medicare 50 metų ir vyresniems asmenims FIT padengia kartą per metus.

Kelologas

„Cologuard“ taip pat tikrina, ar nėra kraujo išmatose, ar nėra storosios žarnos ląstelių DNR pokyčių, galinčių pranešti apie vėžį. Testą galima įsigyti pagal receptą ir jis yra apdraustas daugumos draudimo be jokių kišeninių išlaidų.

Tyrimo kortelė siunčiama tiesiogiai pacientui kartu su iš anksto apmokėta etikete, kurią naudojant galima grąžinti testą paštu analizei laboratorijoje. Rezultatai paprastai pasiekiami per dvi savaites.

„Cologuard“ patvirtino Maisto ir vaistų administracija (FDA), kad ji būtų vartojama kartą per trejus metus vyresniems nei 45 metų žmonėms. Medicare apima tyrimą 50–85 metų žmonėms, kuriems nėra storosios žarnos vėžio simptomų ir kuriems nėra padidėjęs storosios žarnos vėžio rizika.

Ką daryti, jei mano namuose rezultatas yra nenormalus?

Nenormaliems FIT arba Cologuard testo rezultatams atlikti reikia tolesnės diagnostinės kolonoskopijos. Pacientui atlikus nenormalų FIT ar „Cologuard“ testą, ateityje reikia atlikti kolonoskopijas, kad būtų galima nustatyti storosios žarnos vėžį.

Kiek patikimi yra namų tikrinimo rinkiniai?

FIT jautrumas storosios žarnos vėžiui yra 70%, o „Cologuard“ - 92%. Palyginimui, kolonoskopija nustato 98% kolorektalinio vėžio, „Verywell“ pasakoja Jamesas S. Leavittas, MD, patvirtintas lentos gastroenterologas ir vyriausiasis gastroenterologas.

„Cologuard turi apie 13% klaidingai teigiamų rezultatų“, - sako Leavittas ir priduria, kad polipai ir hemorojus taip pat gali sukelti kraują išmatose. „Jei atliksime 1 000„ Cologuard “testų, 130 bus klaidingai teigiami.“

Jamesas S. Leavittas, gyd

Nors nuostabu anksti susirgti storosios žarnos vėžiu, geriau jo visai nesigauti.

"Kiekvienas, turintis teigiamą" Cologuard "rezultatą, visada turės teigiamą rezultatą, net jei tolesnė kolonoskopija bus neigiama", - sako Leavitt. „Kai tai atsitiks, jūs nebesate vidutinės rizikos žmogus. Dabar esate didelės rizikos žmogus “.

Kas turėtų būti tikrinamas dėl storosios žarnos vėžio?

2018 m. Amerikos vėžio draugija peržiūrėjo gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio atrankos gaires. Organizacija dabar rekomenduoja asmenims, turintiems vidutinę gaubtinės žarnos vėžio riziką, pradėti reguliarius patikrinimus sulaukus 45 metų. Jūs laikomas vidutine rizika, jei neturite:

• Asmeninė storosios žarnos vėžio ar tam tikrų tipų polipų istorija
• Kolorektalinio vėžio šeimos istorija
• Asmeninė žarnų uždegiminė liga (pvz., Opinis kolitas ar Krono liga)
• Patvirtintas arba įtariamas paveldimas kolorektalinio vėžio sindromas, pvz., Šeiminė adenomatozinė polipozė (FAP) arba Lyncho sindromas (paveldimas nepolipozinis gaubtinės žarnos vėžys arba HNPCC).
• Asmeninė radijo spindulių patekimo į pilvo ar dubens sritį istorija ankstesniam vėžiui gydyti

Kodėl kolonoskopija išlieka auksiniu standartu

Atlikus kolonoskopiją, polipus - ląstelių sankaupas, kurios laikui bėgant gali tapti vėžinės - lengva pašalinti. Pašalinimas nesukelia pacientui papildomo nepatogumo ar sveikimo laiko.

„Dauguma gaubtinės žarnos vėžio atvejų prasideda nuo polipų. Augdami jie yra besimptomiai “, - sako Leavitt. „Jei aptinkame gaubtinės žarnos vėžį, kol jis nesukelia simptomų, mes galime geriau padvigubinti gydymo greitį. Nors nuostabu anksti susirgti gaubtinės žarnos vėžiu, geriau jo visai nesigauti “.

Kitas svarstymas? Išmatų tyrimus reikia atlikti dažniau, nes nustatant vėžį jie yra mažiau jautrūs nei kolonoskopija. „FIT atlikimo kartą per metus arba„ Cologuard “testo kas trejus metus išlaidos gali būti panašios į kolonoskopijos atlikimą kas 10 metų“, - sako Leavittas.

Ką tai reiškia tau

Vėžio patikras galima atlikti saugiai, net atliekant COVID-19. Jei esate 45 metų ar vyresnis, pasitarkite su savo tiekėju apie kolorektalinio vėžio patikrinimus. Ankstyvas aptikimas gali išgelbėti jūsų gyvybę.