Virškinimo trakto kraujavimo apžvalga

Daug kartų kraujavimas iš virškinimo trakto nėra rimtas, pavyzdžiui, esant hemorojui. Tačiau kai kurie kraujavimai, ypač tie, kurie atsiranda viršutiniame virškinamojo trakto trakte, gali būti dideli ir mirtini.

Todėl labai svarbu, kad gydytojas įvertintų, ar nėra kraujavimo iš virškinimo trakto, o jei kam nors pasireiškia ūminio kraujavimo simptomai, reikia nedelsiant kreiptis į skubų gydymą.

Kraujavimas virškinamajame trakte nėra liga, greičiau ligos simptomas. Kraujavimo priežastis gali būti susijusi su liga, kurią galima išgydyti, arba tai gali būti sunkesnės būklės simptomas.

Virškinimo trakto kraujavimo simptomai

Kokie simptomai pasireiškia, priklauso nuo to, kurioje virškinamojo trakto srityje pasireiškia kraujavimas ir ar kraujavimas yra ūmus (trumpas ir galbūt sunkus), ar lėtinis (ilgai trunkantis).

Viršutinės GI kraujavimo simptomai

• Ryškiai raudonas kraujas, tamsūs krešuliai ar vemtuose į kavą maltos medžiagos
• Juoda, į degutą panaši išmatos

Apatinio GI kraujavimo simptomai

• Perduodamas tik ryškiai raudonas kraujas arba išmatose sumaišytas kraujas (išmatos tampa juodos arba panašios į degutą)
• Išmatose ryškiai raudonos arba kaštoninės spalvos kraujas

Ūminio kraujavimo simptomai

• Silpnumas
• Dusulys
• Galvos svaigimas
• Greitas pulsas
• Sumažėjęs šlapimo nutekėjimas
• Traukiantis pilvo skausmas
• Šaltos, tvankios rankos ir kojos
• Neryškumas
• Viduriavimas
• Sumišimas
• Dezorientacija
• Mieguistumas
• Ryškiai raudonas kraujas dengia išmatas
• Tamsus kraujas susimaišė su išmatomis
• Juoda arba degutuota išmatos
• Ryškiai raudonas kraujas vėmime
• „Kavos tirščių“ išvaizda

Lėtinio kraujavimo simptomai

• Silpnumas
• Nuovargis
• Dusulys
• Blyškumas
• Krūtinės skausmas
• Galvos svaigimas
• Letargija
• Neryškumas
• Ryškiai raudonas kraujas dengia išmatas
• Tamsus kraujas susimaišė su išmatomis
• Juoda arba degutuota išmatos
• Ryškiai raudonas kraujas vėmime
• Kavos tirščiai atrodo vėmalai

Priežastys

Virškinimo trakte, dar vadinamame virškinamuoju traktu arba GI traktu, yra kelios dalys. Tai apima stemplę, skrandį, plonąją žarną, storąją žarną (dar vadinamą storąja žarna), tiesiąją žarną ir išangę.

Kraujavimas virškinimo trakte gali sukelti daugybę skirtingų priežasčių, atsižvelgiant į virškinimo sistemos vietą.

Stemplė

• Uždegimas (ezofagitas): skrandžio rūgštis, atsirandanti į stemplę, gali sukelti uždegimą, o šis uždegimas gali sukelti kraujavimą.
• Varikozės: tai nenormaliai išsiplėtusios venos, esančios apatiniame stemplės gale.
• Ašaros: stemplės gleivinės plyšimas, kurį paprastai sukelia ilgalaikis vėmimas, bet taip pat gali sukelti ilgalaikis kosulys ar žagsėjimas. Tai kartais vadinama Mallory-Weisso sindromu, kuris yra stemplės apatinio galo sutrikimas, kurį sukelia stiprus persišaknijimas ir vėmimas ir kuriam būdingas plyšimas, susijęs su kraujavimu.
• Opos
• Vėžys

Skrandyje

• Opos: opos gali išsiplėsti ir suardyti per kraujagyslę, sukelti kraujavimą.
• Gastritas
• Vėžys

Mažojoje žarnoje

• Dvylikapirštės žarnos opa
• Uždegiminė žarnyno liga: gali atsirasti uždegimas, kuris gali sukelti kraujavimą.
• Vėžys

Didžiojoje žarnoje ir tiesiojoje žarnoje

• Hemorojus: tai yra labiausiai paplitusi matomo kraujo priežastis apatiniame virškinimo trakte ir dažniausiai būna ryškiai raudona. Jie yra išsiplėtusios išangės srities venos, kurios gali plyšti ir kraujuoti.
• Opinis kolitas: uždegimas ir smulkios opos gali sukelti kraujavimą.
• Krono liga: tai yra lėtinė būklė, galinti sukelti uždegimą, galintį sukelti kraujavimą iš tiesiosios žarnos.
• Kolorektalinis vėžys: tai būklė, kurią sukelia gaubtinės žarnos sienelės maišas.

Diagnozė

Gydytojas paprastai pradeda diagnostinį procesą, įrašydamas paciento ligos istoriją ir atlikdamas išsamų fizinį egzaminą. Egzamino metu gydytojas paklaus jūsų žarnyno įpročių (vyksta daugiau ar rečiau nei įprastai), išmatų spalvos (juoda arba raudona) ir konsistencijos (laisvesnė ar tvirtesnė).

Jie taip pat paklaus, ar jaučiate skausmą ar švelnumą ir kur jis yra.Tada gydytojas atliks diagnostinius tyrimus, jei egzaminas nenustatė kraujavimo priežasties (pvz., Hemorojus), arba nustatys, ar yra daugiau nei viena kraujavimo priežastis. Diagnostiniai testai apima:

• Viršutinė endoskopija
• EGD (ezofagogastroduodenoskopija)
• Kolonoskopija
• Sigmoidoskopija
• Anoskopija
• Bario rentgeno spinduliai
• Biopsijos

Gydymas

Kraujavimo virškinamajame trakte gydymas priklauso nuo kraujavimo priežasties ir nuo to, ar kraujavimas yra ūmus, ar lėtinis. Pavyzdžiui, jei aspirinas yra atsakingas už kraujavimą, paprastai, jei pacientas nustoja vartoti aspiriną, kraujavimas gydomas.

Jei kraujavimas yra vėžys, įprastas gydymo kursas yra naviko pašalinimas. Jei kraujavimo priežastis yra pepsinė opa, gydytojas gali paskirti vaistą H. pylori gydymui, rekomenduoti pakeisti mitybą, galbūt pakeisti gyvenimo būdą.

Pirmasis kraujavimas iš GI yra kraujavimo sustabdymas. Paprastai tai atliekama suleidžiant cheminių medžiagų tiesiai į kraujavimo vietą arba prakaituojant kraujavimo vietą šildytuvo zondu, perduodamu per endoskopą.

Kitas žingsnis - gydyti būklę, sukėlusią kraujavimą. Tai apima vaistus, vartojamus opoms, ezofagitui, H. pylori ir kitoms infekcijoms gydyti. Tai apima protonų siurblio inhibitorius (PPI), H2 blokatorius ir antibiotikus. Taip pat gali prireikti chirurginės intervencijos, ypač jei kraujavimo priežastis yra navikas ar polipai, arba jei gydymas endoskopu yra nesėkmingas.