Ar COVID-19 bus amžinai?

Vithunas Khamsongas / „Getty Images“

Pagrindiniai išsinešimai

• Ekspertai teigia, kad COVID-19 greičiausiai taps endeminis, o tai reiškia, kad jis plis amžinai.
• Vakcina greičiausiai nesuteiks visiško ar nuolatinio imuniteto, tačiau ji vis tiek bus gera priemonė norint įgyti pandemijos kontrolę ir galbūt sumažinti jos sukeliamų simptomų sunkumą.
• Turėsime tęsti veido kaukės dėvėjimą, rankų plovimą ir socialinę distanciją, kol pandemija bus suvaldyta.

Nuo pandemijos pradžios ekspertai daug sužinojo apie SARS-CoV-2 (virusas, sukeliantis COVID-19). Tačiau vis dar yra daug nežinomų dalykų apie tai, kas laukia. Vienas klausimas, kurį kelia tiek mokslininkai, tiek pasauliečiai, yra tai, ar naujasis koronavirusas taps endeminiu, vadinasi, jis prilips.

Daugelis ekspertų sako, kad taip bus, tačiau jie taip pat sako, kad tokios priemonės kaip vakcinos padės mums sustabdyti plitimą ir gali sumažinti ligos sunkumą. Tai padės mums grįžti į normalią ar bent jau naują normą.

Ką sako ekspertai

„Aš tikrai nematau kelio, kuriuo šis virusas nebūtų pas mus amžinai, ir jis tiesiog tampa endeminiu virusu, pavyzdžiui, peršalimo ir gripo virusais“, - John Patton, PhD, biologijos profesorius ir Blattas Indianos katedros vedėjas Universitetas, sako Verywellas. "Tai bus tik su mumis, ir mes turėsime tai kontroliuoti ir sušvelninti blogesnius simptomus".

SARS-CoV-2 labiau nei tikėtina, kad taps endeminiu, jei reinfekcija taps norma ir visame pasaulyje nebus pritaikyta labai veiksminga vakcina, rašoma žurnalo straipsnyje, paskelbtameMokslo žurnalas.

Ekspertai teigia, kad tai laukiantis žaidimas, kai jie stengiasi sužinoti daugiau apie tai, kaip mūsų imuninė sistema reaguoja į COVID-19 ilgalaikėje perspektyvoje, ir apie laukiančios vakcinos veiksmingumą.

„COVID-19“ vakcinos: sekite, kokios vakcinos yra, kas jas gali gauti ir kaip saugios.

Tuo tarpu galime pažvelgti į tai, ką žinome apie kitus kvėpavimo takų virusus - būtent koronavirusų šeimą. Taip pat galime pažvelgti į tai, ką iki šiol žinome apie SARS-CoV-2 ir mokslą apie vakcinas, kad įvertintume tikimybę, jog naujasis koronavirusas taps endeminis.

"Tai neišnyks", - sako Wellwellas Williamas Schaffneris, medicinos profesorius, Vanderbilto universiteto medicinos mokyklos infekcinių ligų skyriaus medicinos profesorius. „Rasite ne vieną visuomenės sveikatos asmenį ar infekcinių ligų gydytoją, kuris taip sakytų. Tai rimta problema, su kuria turėsime ir toliau kovoti. O kai vakcinos jau bus čia ir mes pradėsime skiepyti, tai nereiškia, kad galite išmesti kaukę į šiukšliadėžę “.

Ką tai reiškia tau

COVID-19 greičiausiai taps endeminis, vadinasi, tai bus amžinai egzistuojantis virusas. Ekspertai sako, kad vakcina COVID-19 ir kitos priemonės padės mums kontroliuoti viruso perdavimą ir sumažins viruso grėsmę, o tai padės mums sugrįžti į tam tikrą įprasto gyvenimo jausmą.

Imunitetas infekcijos būdu

Ekspertai vis dar sužino apie galimybę pakartotinai užkrėsti SARS-CoV-2. Nevados mieste vyrui du kartus, maždaug septynių savaičių intervalu, buvo nustatyta, kad virusas buvo teigiamas, po to, kai du kartus tarp jų buvo neigiamas rezultatas, teigiama žurnalo straipsnyje.Lancet infekcinės ligos. Tyrėjai nėra tikri, ar įvykis buvo iš naujo suaktyvinta infekcija, ar pakartotinė infekcija.

Tačiau ekspertai sako, kad kadangi mes susiduriame su koronavirusu, jie jau žino, kad infekcija greičiausiai nesukelia nuolatinio imuniteto.

"Tai iš dalies dėl to, kaip tie virusai mus užkrėtė ir kaip jie dauginasi mumyse, bet ir dėl to, kaip į juos reaguoja mūsų imuninė sistema", - sako Pattonas. "Deja, dažniausiai dėl virusų, tokių kaip koronavirusai, imuninė reakcija nėra tinkama sterilizuojančiai apsaugai".

Sterilizuojantis imunitetas reikštų, kad niekada negalėtume užsikrėsti. Mes tai žinomegaliper metus užsikrėsti kvėpavimo takų virusais, tokiais kaip gripas, respiracinis sincitinis virusas (RSV) ir peršalimas.

Schaffneris sako, kad SARS-CoV-2 turi daug pusbrolių: Prieš šiam virusui pereinant nuo gyvūno į žmogų, buvo žinoma, kad yra keturi koronavirusai, veikiantys žmones, ir jie dažniausiai sukelia peršalimo simptomus. Šie žmogaus koronavirusai suteikė mums trumpalaikę apsaugą po infekcijos, kad vėl negalėtume gauti to paties viruso.

„Bet maždaug po metų jūsų apsauga pradėjo silpti ir jūs galite susirgti nauju peršalimu nuo to paties seno viruso, sako Schaffneris. "Jei taip nutiks su šiuo, mes esame daug tirštesnės sriubos, nes tada negalime numatyti, kad" kartą užsikrėtęs "reiškia" visada saugomas "."

Imunitetas skiepijant

Kitas būdas gauti potencialų imunitetą nuo viruso - ar bent jau tam tikrą apsaugos nuo infekcijos ar sunkių simptomų lygį - yra skiepijimas. Tačiau Schaffneris sako, kad SARS-CoV-2 vakcina nebus panaši į „šarvų aprangos apsivilkimą“.

William Schaffner, gyd

Kai vakcinos yra čia ir mes pradedame skiepyti, tai nereiškia, kad galite išmesti kaukę į šiukšliadėžę.

Tikėtina, kad vakcinomis negalėsime išnaikinti SARS-CoV-2 iš gyventojų, kaip ir su kitais virusais. "Reikėtų mokslo, kad būtų galima sukurti tokią pat veiksmingą vakciną kaip tymų vakcina", - sako Schaffneris."Mes nemanome, kad turėsime tokias geras vakcinas".

Pavyzdžiui, gaunant dvi tymų vakcinos dozes, 97% veiksmingai užtikrinamas nuolatinis imunitetas nuo tymų. Būtent dėl ​​tokio veiksmingumo lygio ir vakcinos visam gyvenimui suteiktos apsaugos mes išnaikinome tymus JAV.

"Žinoma, mes jį leidžiame atgal, kai neskiepijame vaikų", - įspėja Schaffneris.

Sukurti SARS-CoV-2 vakciną yra daug sudėtingesnis mokslinis iššūkis nei tymų vakcinos gamyba, kuri buvo gana paprasta. Dėl šios priežasties Maisto ir vaistų administracija (FDA) nustatė žemą reikalingo SARS-CoV-2 vakcinos veiksmingumo ribą. "Jie sakė, kad vakcinos turi būti bent 50% veiksmingos", - sako Schaffneris. "Tai sumažėjo maždaug nuo blogų gripo vakcinos metų", - priduria jis ir paaiškina, kad gripo šūvio efektyvumas kiekvienais metais skiriasi atsižvelgiant į cirkuliuojantį štamą.

Viso gyvenimo imuniteto trūkumas

Be to, kad turėsime pradinę vakciną, kurios veiksmingumas gali būti nepakankamas, greičiausiai neturėsime vakcinos, kuri apsaugotų visą gyvenimą. "Tai bando pažvelgti į krištolo rutulį ir nežinia, kaip viskas klostysis", - sako Pattonas. "Tačiau dauguma vakcinų, kurios yra sukurtos, atrodo, kad jos suteiks mums tam tikrą apsaugą. Tačiau nėra tikėtina, kad šios apsaugos pobūdis bus nuolatinis, sterilizuojantis imunitetas."

Kodėl tada kyla hipotezė apie galimas vakcinas, jei tikėtina, kad jos nebus labai veiksmingos ar suteiks imunitetą visą gyvenimą? Trumpas atsakymas yra tas, kad bet kokia saugi vakcina suteikia mums naują įrankį kovojant su pandemija. „Jei mes turime vakciną, tai tikrai viską pakeičia“, - „Verywell“ sako Brianas Labusas, mokslų daktaras, MPH, REHS, Las Vegaso universiteto visuomenės sveikatos mokyklos visuomenės sveikatos docentas. „Tai leidžia į tai pažvelgti kitaip. [COVID-19] taps liga, kurią sugebėsime suvaldyti atlikdami ne tik socialinius distancinius žingsnius “.

Kas atsitinka, kai virusas yra endeminis?

Net jei negalime išnaikinti SARS-CoV-2, tai nereiškia, kad virusas išliks tame pačiame grėsmės lygyje, koks yra šiuo metu. Laikui bėgant, mes greičiausiai atsidursime tokioje situacijoje, kai virusas yra endeminis.

Brianas Labusas, daktaras, MPH, REHS

Mes stengiamės daryti projekcijas remdamiesi tuo, ką žinome apie kitus virusus ar panašias situacijas, tačiau vienintelis dalykas, kuris mums iš tikrųjų tiksliai pasakys, kas vyksta, yra laikas.

"Mes galime smarkiai sumažinti užsikrėtimą, kad virusas tarsi įsisegtų", - sako Schaffneris. „Tai nebesukels didelių protrūkių. Daugelis iš mūsų mano, kad taip nutiks, jei gausime saugią ir veiksmingą vakciną “.

Pattonas priduria, kad net jei vakcina nėra labai veiksminga užkertant kelią infekcijai, ji vis tiek gali sumažinti COVID-19 simptomų sunkumą ir sumažinti mirties riziką. Be to, skiepai nėra vienintelė mokslininkų atliekama tyrimų sritis.

"Mes priėjome sprendimą kaip vakcinas, - sako Pattonas. - Ir tai tikrai tiesa. Bet tai, kas man buvo taip sužavėta per pastaruosius šešis mėnesius, yra tai, kiek geriau mes darome bandydami patekti ten, kur turime veiksmingą terapiją ir gydymo metodus “.

Naujo normalaus radimas

Kaip atrodo ateitis su potencialiai endeminiu COVID-19? Ekspertai nėra tikri, tačiau stengiasi geriau suprasti, kas bus ateityje. „Mes stengiamės daryti projekcijas remdamiesi tuo, ką žinome apie kitus virusus ar panašias situacijas, tačiau vienintelis dalykas, kuris mums iš tikrųjų tiksliai pasakys, kas vyksta, yra laikas“, - sako Labus.

Tuo tarpu Schaffneris ragina žmones nešioti kaukes ir likti šešių pėdų atstumu nuo kitų. „Mes labai tikimės, kad vakcinos mums padės. Tačiau skiepai neturėtų mūsų padaryti neatsargiais “.

Schaffneris įsivaizduoja, kad kai kurie pažeidžiami žmonės, pvz., Vyresnio amžiaus žmonės ir žmonės, turintys pagrindinių ligų, žiemos sezono metu ir toliau nešios kaukes, net ir tada, kai mes geriau susitvarkysime su COVID-19 pandemija.

Kadavaliosgauname rankeną? „Tikiuosi, kad jei šių metų pabaigoje ar kitų metų pradžioje gausime saugią ir veiksmingą vakciną, būtent šiuo metų laiku, galbūt jau pasiekėme savo sugebėjimą sumažinti šio viruso perdavimą“, - sako Schaffneris. - Ir aš tikiuosi, kad kitų metų Padėkos diena gali būti beveik normali “.