Storosios žarnos polipai ir jūsų vėžio rizika

Praktiškai visas storosios žarnos vėžys išsivysto iš storosios žarnos polipų. Polipai ne visada tampa vėžiniais, tačiau rizika susirgti vėžiu didėja priklausomai nuo to, kiek gaubtinės žarnos polipų turite ir kokio dydžio. Asmeninė ar šeimos polipų istorija taip pat padidina gaubtinės žarnos vėžio riziką.

Polipų tipai ir vėžio rizika

Yra keletas polipų rūšių. Du yra laikomi labai maža rizika: hiperplaziniai polipai ir pseudopolipai. Hiperplastiniai polipai greitai auga, tačiau vargu ar taps vėžiniais. Uždegiminiai pseudopolipai yra uždegiminių žarnų būklių, tokių kaip Krono liga, simptomas ir yra visiškai gerybiniai.

Adenomatoziniai polipai arba adenomos yra didesnės rizikos ataugos. Maždaug du trečdaliai kolonoskopijų metu nustatytų polipų yra adenomos.Šio tipo polipai gali užtrukti metus, kol išaugs į vėžį, tačiau vis tiek turėtų būti pašalinti; po 10 metų apie 14 procentų gali išsivystyti gaubtinės žarnos vėžys. Retiausias adenomų potipis, vadinamas villous adenoma, greičiausiai tampa vėžinis.

Polipo tipasStorosios žarnos vėžio rizikaHiperplastiniai polipaiUnlikleyUždegiminiai pseudopolipaiNėra (gerybinis)Adenomatoziniai polipaiDidesnė rizikaVillous adenomosDidžiausia rizika

Polipų dydis ir skaičius taip pat yra veiksniai, atsižvelgiant į jūsų vėžio riziką:

• Maždaug 1 procentas polipų, kurių skersmuo yra mažesnis nei centimetras, yra vėžiniai.
• Jei turite daugiau nei vieną polipą arba polipas yra didesnis nei centimetras, manoma, kad jums yra didesnė storosios žarnos vėžio rizika.
• Iki 50 procentų polipų, didesnių nei 2 centimetrai (maždaug nikelio skersmens), yra vėžiniai.

Veiksniai, didinantys jūsų riziką

Nors gaubtinės žarnos polipai gali pasireikšti bet kam, yra tam tikrų veiksnių, dėl kurių padidėja jų rizika ir, savo ruožtu, storosios žarnos vėžys. Šeimos istorija yra svarbiausia tarp jų.

Šeimos istorija yra pagrindinis polipų ir storosios žarnos vėžio rizikos veiksnys. Tai gali būti ne pats patogiausias pokalbis, tačiau turėtumėte sužinoti, ar jūsų tėvai, broliai ar seserys ar vaikai kada nors turėjo storosios žarnos polipų. Jei jie turi, jūs nebepriklausote vidutinės storosios žarnos vėžio rizikos kategorijai.

Apskritai, jei dviems ar daugiau pirmos eilės giminaičių buvo gaubtinės žarnos polipai arba bet kuris pirmojo laipsnio giminaitis atrado gaubtinės žarnos polipą iki 60 metų, manoma, kad jums yra didesnė rizika.

Polipai yra dažni ir didėja su amžiumi, todėl kolonoskopija yra rekomenduojama, kai mes senstame.

Kiti rizikos veiksniai yra šie:

• Genetika (kai kurios paveldimos būklės padidina storosios žarnos vėžio riziką)
• Etniškumas (afrikiečių amerikiečiams ir žydams kilusiems aškenazių žmonėms kyla didesnė rizika)
• Nutukimas
• Rūkymas
• Uždegiminės žarnos būklės

Atranka

Patikrinimo rekomendacijos - dažniausiai atliekant kolonoskopiją, nors yra ir kitų tyrimų - skiriasi priklausomai nuo rizikos.

Tiems, kuriems gresia vidutinė rizika, Amerikos vėžio draugija (ACS) rekomenduoja atranką pradėti nuo 45 metų ir tęsti iki 85 metų. JAV daugiašalės storosios žarnos vėžio darbo grupė pateikia tolesnes rekomendacijas, pagrįstas šeimos istorija.

Paprastai tariant:

• Jei dviems ar daugiau pirmos eilės giminaičių buvo gaubtinės žarnos polipai, gydytojas rekomenduos pasitikrinti anksčiau ir dažniau nei tie, kuriems gresia vidutinė rizika - iki 40 metų arba mažiausiai 10 metų prieš diagnozuojant jauniausią giminę, atsižvelgiant į tai, kas įvyks anksčiau. A
• Jei turite tėvą ar brolį, turėjusį polipą, taikoma ta pati didesnės rizikos rekomendacija. Pavyzdžiui, jei jūsų broliui buvo pašalintas polipas, kai jam buvo 45-eri, kolonoskopiją turėtumėte atlikti būdami 35-erių.

Kada ir kaip dažnai turėtumėte pradėti tikrintis, pasitarkite su savo gydytoju.

Jei atrankos metu randama polipų, gydytojas gali pasiūlyti atlikti tolesnę kolonoskopiją, atsižvelgiant į jūsų asmeninius rizikos veiksnius ir pašalintų polipų tipą. (Be jokių polipų, kita jūsų kolonoskopija bus atlikta po 10 metų.)

Prevencija

Reguliarus patikrinimas yra svarbiausias žingsnis, kurį galite atlikti, kad išvengtumėte polipų ir storosios žarnos vėžio.

Reguliarus fizinis aktyvumas, nerūkymas ir alkoholio vartojimo sumažinimas taip pat suteiks apsauginę naudą.

Taip pat gali padėti antioksidantų vartojimas arbatos, lapinių žalumynų ir uogų pavidalu - kartu su sveikaisiais riebalais ir daug skaidulų turinčiais grūdais, vaisiais ir daržovėmis.

Galiausiai stebėkite savo suvartojamų folatų, vitamino D ir C kiekį. Kai kuriuose tyrimuose aukšto šių maistinių medžiagų kiekio palaikymas buvo susijęs su sumažėjusia storosios žarnos vėžio rizika.

Kada kreiptis į gydytoją

Polipai paprastai yra besimptomiai. Vargu ar žinosite, kad jų turite, todėl svarbios kolonoskopijos. Būtinai laikykitės rekomenduojamo tikrinimo tvarkaraščio.

Polipai kartais gali išopėti (virsti opa) arba kraujuoti. Retais atvejais jie taip pat gali sukelti nevisiško ištuštinimo jausmą (vadinamą tenezmu) arba trukdyti žarnynui, sukeldami vidurių užkietėjimą, pilvo pūtimą, vėmimą ir kitus rūpesčius.

Dėl tokių simptomų visada reikia pasitarti su gydytoju.

Žodis iš „Wellwell“

Nors galimybė, kad polipai ir jie gali virsti vėžiu, kelia nerimą, žinokite, kad daugumą polipų galima saugiai pašalinti kolonoskopijos metu.Retai gali prireikti operacijos esant didesniems polipams. Kadangi procedūros metu ne visada įmanoma atskirti polipo tipą, gydytojai paprastai pašalina visus radusius polipus ir išsiunčia juos biopsijai.