Autizmo intervencijos, kurias tėvai gali pasirūpinti mažais vaikais

Sara Monika / „Getty Images“

Jūsų vaikas dar nekalba. Arba atrodo, kad sunku atsakyti į bendraamžius. Arba praleidžia daugiau laiko nei paprastai vartydamas, sūpuodamas ar atidarydamas ir uždarydamas duris. Tai gali būti autizmo požymiai, tačiau tokį elgesį gali paaiškinti daugybė kitų priežasčių.

Kol laukiate diagnozės (arba net po diagnozės nustatymo), savo namuose galite atlikti „pasidaryk pats“ intervencijas, kurios gali teigiamai pakeisti jūsų vaiko gyvenimą.

Intervencijos ir terapijos

Absoliutus skirtumas tarp intervencijos ir terapijos nėra. Tiesą sakant, abi sąvokos sutampa. Tačiau apskritai:

• Terapiją teikia apmokytas ekspertas. Intervenciją gali atlikti tėvai arba globėjai.
• Terapijos turi specialius procedūrų rinkinius ir gaires, kurių reikėtų laikytis. Intervencijos gali būti atviresnės ir kūrybiškesnės.
• Terapijos paprastai turi konkrečius tikslus ir uždavinius, kuriuos reikia pasiekti (pvz., X žodžių skaičiavimas tam tikru laiku). Intervencijos turėtų būti patobulintos, tačiau nauda nebūtinai matuojama oficialiai.
• Terapijos paprastai turi oficialius pavadinimus ir jas sukuria kažkas ypač. Pavyzdžiui, Ivorui Lovaasui priskiriama taikomojo elgesio analizės plėtra. Intervencijos gali būti pagrįstos tam tikru gairių rinkiniu, tačiau taip pat gali būti savitos ir pagrįstos vaiko ir intervenciją teikiančio asmens poreikiais.

Nors tėvai gali teikti neoficialias, bet naudingas intervencijas, svarbiausia tai, kad norint sukurti ir suteikti oficialią terapiją reikia daug daugiau mokymų ir patirties.

Be to, kadangi terapija yra gana formali ir intensyvi, tėvams gali būti problemiška tapti savo vaikų terapeutais. Galų gale, terapeutai nėra tam, kad teiktų meilę ir emocinę paramą: jie tiesiog yra tam, kad mokytų ir tobulintų įgūdžius ir elgesį.

Tai nereiškia, kad tėvai negali teikti terapijos. Daugelis gali ir gali. Tačiau mažiems vaikams neformali intervencija yra gera išeitis, ypač tose srityse ar situacijose, kur sunku rasti ankstyvosios intervencijos ekspertų.

Kodėl intervencijos prieš diagnozę?

Autizmo simptomai turi pasireikšti iki vaiko 3 metų amžiaus (pagal diagnostinius kriterijus). Šie simptomai gali neskambinti pavojaus varpais, jei jie yra palyginti lengvi arba jei jie imituoja kitų sutrikimų simptomus (kaip dažnai būna).

Vėlyva kalba, socialinis vėlavimas ir panašūs klausimai gali atspindėti įprastus vaiko raidos skirtumus arba juos gali sukelti tokie klausimai kaip kalbos apraksija, klausos klausos ar klausos apdorojimo problemos.

Kai paaiškės, kad simptomai yra reikšmingi, gali prireikti nemažai laiko, kol bus nustatytas tinkamas įvertinimas, siekiant nustatyti, ar autizmo diagnozė yra tinkama. Net ir nustačius diagnozę, prieš pradedant išankstinę intervenciją, reikia peršokti ratus.

Kai kuriose srityse ankstyvosios intervencijos terapeutų yra nedaug, o paslaugos gali būti dėmės. Tai tampa dar aktualesnė problema, jei jūsų šeima nekalba angliškai kaip savo pirmosios kalbos.

Ankstyvos intervencijos vertė

Ankstyva intervencija vaikams iki 6 metų amžiaus gali būti labai vertinga autizmu sergantiems vaikams. Nors nėra „galimybių lango“ augimui ir vystymuisi, niekada negalėsite suklysti praleisdami papildomą laiką su vaiku, padėdami jiems kurti įgūdžius, išplėsti emocinius ryšius ir išmokti tinkamo elgesio. Tai tikrai tik geros tėvystės dalis.

Be pagrindinės realybės, kad ankstyva intervencija gali tik padėti ir niekada negali pakenkti jūsų vaikui:

• Kai kuriais atvejais ankstyva intervencija gali padėti ištaisyti simptomus iki tokio lygio, kai vaikas gali patekti į darželį, turėdamas amžiui tinkamų įgūdžių ir elgesio.
• Daugeliu atvejų intervencija, ypač emocinio ryšio srityje, gali palengvinti vaiko mokymąsi, net jei jo simptomai yra sunkesni.
• Aprūpinti vaiką komunikacijos priemonėmis kalbomis, iškabomis ar paveikslų lentomis yra didžiulis šuolis į priekį ir gali žymiai palengvinti vaiko mokymąsi mokykloje ir (arba) taikant terapiją.
• Suprasdami vaiko sensorinius iššūkius, galite lengviau patenkinti vaiko poreikius namuose ir pranešti apie vaiko poreikius terapeutams ir mokytojams. Vaikui, kuriam fiziškai skauda dėl jutiminių užpuolimų, bus labai sunku tinkamai elgtis, galvoti ar mokytis.
• Gali būti sunku užmegzti ryšį su autizmu sergančiu vaiku. Slaugytojo teikiama ankstyva intervencija gali būti puiki priemonė užmegzti ryšius žaidžiant ir bendraujant.
• Autizmu sergantys vaikai retai mokosi mėgdžiodami; vietoj to jie geriausiai mokosi vadovaudamiesi tiesiogine instrukcija. 2–6 metų amžius yra idealus laikas aktyviai mokyti vaiką tipinių žaidimo įgūdžių, taip pat fizinių įgūdžių, tokių kaip metimas, spardymas, kirpimas žirklėmis ir pan. Šokdami anksti, jūs suteiksite savo vaikui pradžią, o tai labai svarbu, jei jūsų vaikas turi sunkumų ar vėluoja.

Tinkami vaikai ir tėvai

Nors niekada negali pakenkti jūsų vaikui teigiamas tėvų dėmesys ir palaikymas, kai kurie vaikai turės daugiau naudos nei kiti. Be to, yra keletas tėvų, kuriems įsikišti gali būti nepaprastai sunku.

Dr. Pamela Dixon yra Klinikinių paslaugų ir įtraukties direktorė, atsakinga už autizmą. Kartu su Pasaulio sveikatos organizacija ji dalyvavo kuriant globėjų įgūdžių mokymo programą (CST), kurioje mokomos globėjų strategijos, padedančios jiems palaikyti vaiko raidą.

Programa daugiausia buvo naudojama tose pasaulio vietose, kur terapija nėra prieinama, arba JAV bendruomenėse, kur tėvai kalba ne angliškai. Tačiau požiūris tinkamas kiekvienam esant tinkamoms aplinkybėms. Kaip ji paaiškina:

CST geriausiai tinka globėjams, turintiems jaunesnių ir ribotos kalbos vaikų. Tai daugiausia susiję su bendravimo ir įsitraukimo pradžia.

Bet tai gali būti ne pats geriausias keistuolio, bet žodžio ir sužadėtinio vaikui. Tai naudingiausia, jei iš tikrųjų stengiatės sužinoti, ko nori jūsų vaikas, ir valdyti iššūkių keliantį elgesį.

Toliau Dixonas aiškina, kad tėvelių dalyvavimui yra ribų: "Mes turime būti labai atsargūs, prašydami tėvų atlikti tai, kas labiausiai priklauso nuo terapeutų. Mes galime suteikti tėvams galių ir suteikti jiems galimybę naudoti terapines strategijas, taip pat pagalvoti apie Nesąžininga paprašyti, kad globėjas, kuris sprendžia savo emocinius klausimus, taip pat būtų vaiko terapeutas “.

Dixonas priduria, kad nors tėvai iš tikrųjų geriausiai pažįsta savo vaikus, jiems trūksta terapinių metodų ir patirties, kurią suteikia ilgametė profesinė praktika.

Kaip teikti intervencijas

Globėjų teikiamų intervencijų idėja yra užmegzti ryšį su savo vaiku ir padėti jam išsiugdyti pagrindinius socialinius bendravimo ir elgesio įgūdžius, kurie leistų mokytis ir bendrauti su kitais. Keli metodai yra specialiai sukurti tam, kad padėtų jums tai padaryti, ir jūs galite juos pradėti su profesionaliu terapeutu arba be jo.

Tačiau jei nuspręsite žengti pirmyn naudodamiesi bet kuria iš šių technikų, vertėtų ilgainiui ieškoti profesionalios pagalbos: patyrę terapeutai padės jums sukurti programą, išsikelti tikslus ir išspręsti problemas, kai atrodo, kad patekote į plynaukštę.

Praktiškai visi turimi metodai yra vystymosi, o ne elgesio. Kitaip tariant, jie sutelkia dėmesį į vaiko emocinį įsitraukimą, simbolinius žaidimo įgūdžius ir bendravimo įgūdžius, o ne į konkrečius ar elgesio įgūdžius, tokius kaip gebėjimas taisyklingai vartoti žodžius, ramiai sėdėti kėdėje, taisyklingai rašyti ar atlikti akademines užduotis.

Vystymosi įgūdžiai yra svarbesni už elgesio įgūdžius ugdant mažą vaiką. Galbūt dar svarbiau, kad jie taip pat yra įgūdžiai, kurie padės jums ir jūsų vaikui užmegzti emocinius ryšius ir išmokti bendrauti.

Floortime

„Floortime“ yra vystomoji terapija, kurią sukūrė daktaras Stanley Greenspanas. Jis buvo tiriamas dešimtmečius ir pasirodė esąs veiksmingas. Jo tikslas yra padėti tėvams pažodžiui nusileisti ant grindų su autizmu sergančiais vaikais ir žaisti taip, kad jie užmegztų įsitraukimą, bendravimą ir emocinį ryšį.

Svarbu žinoti, kad „Floortime“ žaidimas nėra panašus į įprastą žaidimą: jis yra tyčinis, orientuotas į vaiką ir reikalauja tam tikrų specifinių įgūdžių, kad būtų sėkmingas. Gali būti sunku priversti autizmu sergančius vaikus „žaisti“, todėl turėsite susikurti tam tikrus įgūdžius.

Laimei, „Floortime“ sukūrė keletą lengvai prieinamų tėvų mokymo medžiagų. Vaizdo serijas, internetines mokymo programas, virtualias tėvų grupes ir „Floortime“ trenerius rasite Tarpdisciplininės plėtros ir mokymosi tarybos (TLK) svetainėje.

JASPERIS

Dr. Dixonas labai rekomenduoja JASPER kaip tėvams palankų požiūrį į ankstyvą intervenciją. Kaip rašoma JASPER svetainėje, ji „nukreipta į socialinės komunikacijos pagrindus (bendras dėmesys, mėgdžiojimas, žaidimas) ir naudoja natūralistines strategijas, kad padidintų socialinės komunikacijos greitį ir sudėtingumą“.

JASPER turi daug bendro su „Floortime“: tai gerai ištirta technika, padedanti ugdyti socialinius, emocinius ir simbolinius mąstymo įgūdžius. Svarbiausias jo bruožas yra sutelkimas į „bendrą dėmesį“, kurį galima apibūdinti kaip „daugiau nei vieną asmenį, tuo pačiu metu į ką nors atkreipiantį dėmesį“.

Bendras dėmesys yra sunkiai išmokstamas daugelio autistų vaikų įgūdis - ir jis yra labai svarbus socialiniam bendravimui ir akademiniam ugdymui. Tačiau, skirtingai nei „Floortime“, JASPER savo svetainėje neturi daug pagrindinių išteklių; Norėdami išmokti metodų, gali tekti susisiekti su organizacija.

Ankstyvojo starto Denverio modelis

Kita labai vertinama ankstyvosios vaikystės programa dėl autizmo yra ankstyvojo starto Denverio modelis (ESDM). ESDM egzistuoja kurį laiką, ir nors jis dažnai siūlomas ikimokyklinio ugdymo įstaigose, jį galima pritaikyti ir namuose.

ESDM siūlo tėvų seminarus (tiek asmeninius, tiek virtualius), kad galėtumėte pradėti, o ESDM svetainėje pateikiamas visas tėvų trenerių sąrašas kartu su jų el. Pašto adresais. Tai puikus šaltinis ir geras būdas pradėti nuo ankstyvos intervencijos.

Būsimi CST mokymai internetu

Pasak dr. Dixono, nuo 2021 m. Rudens tėvai, besidomintys CST metodu, galės mokytis internetu. Tai yra paprastesnis požiūris nei bet kuris iš terapinių modelių, nes jis skirtas trumpalaikiam vartojimui.

Idėja yra ta, kad CST leis tėvams pradėti dirbti su vaikais, „kol jie laukia“, kol bus atliktas išsamus įvertinimas ir galimybė gauti profesionalų terapinį grafiką. Norėdami sužinoti, kada yra CST, galite toliau stebėti „Autizmo kalbos“ svetainę.

Žodis iš „Wellwell“

Ankstyvieji metai yra vystymosi požiūriu svarbūs visiems vaikams, o ankstyva intervencija gali būti labai naudinga autizmu sergantiems vaikams. Tačiau svarbu nepamiršti, kad autizmas yra viso gyvenimo diagnozė ir jūsų įsitraukimas bus reikalingas visą vaiko gyvenimą.

Net geriausias ankstyvas įsikišimas ir ryžtingiausias tėvų įsitraukimas neišgydys autizmo, nors tai gali labai pakeisti jūsų vaiko gyvenimą. Laikui bėgant, jūsų vaikui tikriausiai prireiks įvairių terapijų, padedančių įgyti socialinių įgūdžių, akademikų, vykdomosios valdžios funkcijų, sensorinių iššūkių ir kt.

Kaip sako daktaras Dixonas, tai maratonas, o ne sprintas. Jūs, žinoma, turite padaryti viską, ką galite, kad patenkintumėte autizmu sergančio vaiko poreikius, tačiau nepamirškite, kad jums reikia, kad jūs turėtumėte jiems energijos visais pagrindiniais gyvenimo etapais. Pasirūpink savimi.