Kaulų čiulpai yra kempingas organas, užpildantis įvairių jūsų kūno kaulų centrą. Čia kamieninės ląstelės gamina raudonuosius ir baltuosius kraujo kūnelius ir trombocitus. Be kaulų čiulpų negalėtumėte pernešti deguonies per kūną ar kovoti su infekcijomis, o kraujas ne krešėjo.
Steve Gschmeissner / Mokslo nuotraukų biblioteka / „Getty Images“
Anatomija
Kaulai suteikia pagrindinę kūno atramą ir struktūrą, tačiau jie taip pat daro daug daugiau. Jie atlieka gyvybiškai svarbų vaidmenį palaikydami mineralinę organizmo sudėtį ir apsaugo gyvybiškai svarbius organus nuo žalos. Kauluose taip pat yra kaulų čiulpai, kurie padeda gaminti daugybę kraujo ląstelių, kurios yra gyvybiškai svarbios sveikai kūno veiklai.
Struktūra
Yra šeši pagrindiniai kaulų tipai:
- Ilgas
- Trumpas
- Butas
- Sezamoidas
- Netaisyklinga
- Sutural
Šiuose bendruose kaulų tipuose yra dvi skirtingos kaulų struktūros - žieviniai ir trabekuliniai kaulai. Apie 80% kūno kaulų yra žievės kaulai. Šie kaulai yra stipriausi ir tankiausi, tačiau metabolizmo procese jie atlieka nedidelį vaidmenį.
Trabekuliniai kaulai yra tik 20% kūno kaulų, tačiau jie atlieka daugybę medžiagų apykaitos funkcijų.Kaulų čiulpai randami trabekuliniuose kauluose.
Kaulų čiulpai yra laikomi ketvirtu pagal dydį kūno organu pagal svorį, sudarantį 4–5% viso žmogaus kūno svorio.
Pats kaulų čiulpas yra kempinė, į želė panaši medžiaga, randama kaulų centre, erdvėje, vadinamoje vidurine ertme. Ertmę supa ir apsaugo kietasis sluoksnis, vadinamas perioste, kuris turi būti pradurtas arba prasiskverbęs kaulų čiulpų biopsijos metu.
Vieta
Kaulų čiulpai yra organizme plačiai paplitusi medžiaga, gimus galima rasti visose kaulų ertmėse. Tačiau paauglystėje kaulų čiulpai pirmiausia randami ašiniuose kauluose, esančiuose:
- Krūtinės kaulai
- Šonkauliai
- Stuburo kaulai
- Apykaklės kaulas
- Pečių ašmenys
- Kaukolė
- Dubens kaulai
- Kojų šlaunikaulio ir žastikaulio kaulų dalys
Funkcija
Kaulų čiulpai atlieka esminę organizmo funkciją, gamina kaulų čiulpų kamienines ląsteles ir kraujo produktus. Kaulų čiulpų procesas, sukuriantis raudonąsias, baltąsias ir trombocitus, vadinamas kraujodara. Yra du pagrindiniai kaulų čiulpų tipai, ir jie visi atlieka tam tikrus vaidmenis.
Raudonojo kaulo čiulpai
Raudonieji kaulų čiulpai, dar vadinami mieloidiniu audiniu, susideda iš pluoštinio audinio, kuriame yra kraujodaros ląstelės arba kraują formuojančios kamieninės ląstelės. Visi suaugusiųjų raudonieji kraujo kūneliai ir trombocitai susidaro raudonųjų kaulų čiulpuose, taip pat 60–70% baltųjų kraujo kūnelių.
Likusi ankstyvųjų baltųjų kraujo kūnelių dalis, vadinama limfocitais, pradeda formuotis raudonuose kaulų čiulpuose, o po to visiškai subręsta kitose kūno dalyse, tokiose kaip užkrūčio liauka, blužnis ir limfmazgiai.
Kraujo ląstelių jėgainė
Kaulų čiulpai kasdien pakeičia apie 1% kūno raudonųjų kraujo kūnelių - kiekvieną dieną sukuria daugiau nei 220 milijonų raudonųjų kraujo kūnelių. Čia taip pat sukuriamos kitos kraujo ląstelės, kurias reikia reguliariai keisti. Baltųjų kraujo kūnelių gyvenimo trukmė yra nuo kelių dienų iki dienų, trombocitai turi būti pakeisti maždaug po 10 dienų, o raudonieji kraujo kūneliai gali trukti maždaug 120 dienų.
Geltonas kaulų čiulpai
Geltonieji kaulų čiulpai yra riebesni, juose gyvena mezenchiminės arba čiulpų stromos ląstelės. Tai yra kamieninės ląstelės, kurios gamina jungiamuosius kūno audinius, tokius kaip riebalai, kremzlės, raumenų ir kaulų ląstelės.
Geltonieji kaulų čiulpai taip pat kaupia riebalus ir maistines medžiagas raudoniesiems kaulų čiulpams naudoti ir palaikyti kūno funkcijas. Jei kūnas patiria stresą, pavyzdžiui, infekcijos ar didelio kraujo netekimo metu, geltoni kaulų čiulpai gali virsti raudonais kaulų čiulpais ir perimti jo funkciją.
Susijusios sąlygos
Kaulų čiulpai atlieka daug svarbių organizmo funkcijų, o kai kyla problemų dėl kaulų čiulpų gamybos ar jų funkcijos, poveikis yra plačiai paplitęs. Štai keletas problemų, kurios gali kilti kaulų čiulpuose ir dėl jų:
- Leukemija: Leukemija yra kraujo vėžys, kai kaulų čiulpai gamina nenormalias baltąsias ląsteles.
- Aplastinė anemija: sergant šia liga, kaulų čiulpai negamina raudonųjų kraujo kūnelių.
- Mieloproliferaciniai sutrikimai: tai lėtinė mielogeninė leukemija (LML), polycythemia vera, pirminė mielofibrozė, esminė trombocitopenija, lėtinė neutrofilinė leukemija ir lėtinė eozinofilinė leukemija. Šios ligos daro įtaką baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių ar trombocitų gamybai.
- Limfoma: limfoma yra imuninių ląstelių vėžys, prasidedantis limfocituose.
Testai
Norint pateikti bendrą vaizdą apie jūsų kaulų čiulpų sveikatą, gali būti naudojami keli laboratoriniai tyrimai.
Kraujo tyrimas
Pagrindinis tyrimas, galintis parodyti kaulų čiulpų funkcijos vaizdą, yra visiškas kraujo tyrimas (CBC). CBC suteiks daug raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių, trombocitų ir daugybę kitų specializuotų kraujo kūnelių.
Šis tyrimas taip pat gali apimti retikulocitų skaičių, kuris nustato, kaip dažnai jūsų kaulų čiulpai išskiria naujus raudonuosius kraujo kūnelius.
Kaulų čiulpų siekimas
Kaulų čiulpus taip pat galima tirti tiesiogiai. Tai daroma atliekant kaulų čiulpų aspiraciją. Kaulų čiulpų aspiracijos metu į kaulą, paprastai klubo kaulą, įkišama ilga tuščiavidurė adata ir ištraukiami čiulpai.
Gydytojas prieš atlikdamas procedūrą nutirps tą vietą, tačiau kelias dienas po tyrimo vis tiek galite jausti skausmą toje srityje.
Kaulų čiulpų biopsija
Kaulų čiulpų aspiracija ir biopsijos dažniausiai vyksta kartu. Gydytojas gali naudoti dvi adatas arba pakeisti tą pačią adatą. Kartu su aspiraciniu kaulų čiulpų tyrimu atliekama biopsija pašalinant mažą kaulo gabalėlį, kuriame yra čiulpų papildomiems tyrimams.
Jei atlikta kaulų čiulpų aspiracija ir (arba) biopsija, čiulpai gali būti naudojami daugeliui tyrimų.
- Fluorescencijos in situ hibridizacija (FISH): Šis tyrimas tiria jūsų kaulų čiulpų chromosomų makiažą. Jis gali būti naudojamas nustatyti nenormalias ląsteles ir nustatyti, koks veiksmingas yra kaulų čiulpų ligų gydymas.
- Srauto citometrija: Šiuo tyrimu galima ištirti kaulų čiulpų ląsteles dėl specifinių antikūnų požymių.
- Imunofenotipų nustatymas: šis tyrimas gali nustatyti skirtingų tipų kraujo ląsteles kaulų čiulpų mėginyje. Tai gali padėti rasti antigeno žymenis ant ląstelių paviršiaus ir būti naudojami antikūnams identifikuoti.
- Kariotipo testai: Šis testas nustato chromosomų tvarką, skaičių ir išvaizdą kaulų čiulpų mėginyje.
- Polimerazės grandininė reakcija: tai labai jautrus tyrimas, kurio metu tiriami kraujo ar kaulų čiulpų ląstelių biologiniai žymenys. Jis gali būti naudojamas vėžinėms ląstelėms aptikti ten, kur nepavyko atlikti kitų tyrimų.
