Pusiaukelės vaizdai / „Getty Images“
Pagrindiniai išsinešimai
- Gydytojai rekomenduoja žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, skiepyti COVID-19.
- Pfizer ir Moderna COVID-19 vakcinose nėra gyvų COVID-19 pėdsakų.
- Priklausomai nuo žmogaus imuninės sistemos sutrikimų, kai kurie gali gauti mažesnį imunitetą nuo vakcinos.
Labai lauktas vakcinos išleidimas COVID-19 yra čia, o „Pfizer-BioNTech“ ir „Moderna“ vadovauja mokesčiams. Vyriausybė aiškiai nurodė, kad sveikatos priežiūros darbuotojai ir ilgalaikės priežiūros įstaigų gyventojai bus pirmieji, kurie gaus vakcinas, o nuo vasario 19 d. JAV buvo sušvirkšta beveik 60 milijonų dozių. A
Tačiau kai skiepijasi daugiau žmonių, ką reiškia skiepijimas žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, ir kaip imuninės sistemos būklė gali paveikti COVID-19 vakcinos imunitetą?
Žmonių, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, imuninė sistema nusilpusi. Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, tai apima žmones, gyvenančius su ŽIV / AIDS, tuos, kuriems buvo atlikta radiacija ar persodinta, ir žmones, kurie serga ligomis, turinčiomis įtakos jų imuninei sistemai.
Ką tai reiškia tau
Kai ateis eilė gauti vakciną, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie savo imuninės sistemos būklę ir kaip vakcina gali jus paveikti. Paklauskite jų, kokią vakciną gausite ir kokios yra jų rekomendacijos.
Jums svarbi vakcinos rūšis
Žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, svarbu skiepų tipas. "Yra įvairių tipų vakcinos", - labai gerai sako Mičigano valstijos universiteto medicinos docentas, medicinos mokslų daktaras Peteris Gulickas. "Yra gyva ir susilpninta vakcina, kur nėra jokio gyvo viruso."
Gulickas yra inaktyvuotos vakcinos - vakcinos rūšis, kurioje naudojama užmušta gemalo versija, sukelianti ligą. Inaktyvintų vakcinų pavyzdžiai yra hepatitas A, gripas, poliomielitas ir pasiutligė. Kadangi inaktyvuotos vakcinos nesuteikia tiek stiprumo, kiek gyvos vakcinos, jos paprastai skiriamos dozėmis.
Kita vertus, suaktyvintos vakcinos yra vakcinos, kuriose naudojama susilpninta gemalo versija, kad būtų sukurta stipri ir ilgalaikė imuninė sistema. Šios vakcinos yra tymai, kiaulytė, raudonukė (MMR), raupai, vėjaraupiai ir geltonoji karštinė. Aktyvintos vakcinos gali būti pavojingos žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, nes vakcinoje esantis aktyvus virusas gali sukelti ligą.
Vakcinos „COVID-19 Pfizer“ ir „Moderna“ nėra nei gyvos, nei inaktyvuotos vakcinos. Jie naudoja naują metodą, kuris remiasi ląstelių mokymu gaminant baltymą ar baltymo gabalą, kuris sukelia imuninį atsaką.
Pfizer ir Moderna vakcinos sukelia antikūnų gamybą. Šie antikūnai padeda išlaikyti mus sveikus ir apsaugoti nuo COVID-19. „Negyva vakcina paprastai yra komponentas, kuris paskatina jūsų kūną sukurti atmintį tam specifiniam virusui ir tada sukurti antikūnus, palyginti su gyva vakcina, kurios faktinio viruso koncentracija yra maža“, - Navya Mysore, MDCM, CCFP, Niujorke dirbantis šeimos gydytojas ir „One Medical“ „Tribeca“ biuro medicinos direktorius pasakoja Verywellui.
"Šios COVID vakcinos nėra gyvos vakcinos, - sako Gulik. - Taigi pacientas, kurio imuninė sistema yra susilpnėjusi, nesvarbu, koks kompromiso laipsnis, galėtų paskiepyti."
Farmacijos bendrovės „Janssen“ sukurta vakcina „Johnson & Johnson COVID-19“ yra virusinė vektorinė vakcina, kuriai inaktyvuotas peršalimo virusas (adenovirusas) naudojamas kaip pristatymo būdas (vektorius) pervežant rekombinantinę vakciną COVID-19. Rekombinantinės vakcinos naudoja nedidelį viruso genetinės medžiagos gabalą imuniniam atsakui sukelti ir paprastai yra saugios žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi. Janssenas vasario 4 d. Kreipėsi į FDA dėl leidimo naudoti avarinį atvejį.
Kai kuriais atvejais viena gyvos susilpnintos vakcinos dozė gali apsaugoti visą gyvenimą. Pfizer ir Moderna COVID-19 vakcinoms reikia dviejų dozių; ir vis dar nežinoma, ar reikės papildomų revakcinacijų. Jei yra leidimas, „Johnson & Johnson“ vakcina gali būti švirkščiama viena doze ir vis dar nežinoma, kada reikės papildomos revakcinacijos.
Silpnesnis imuninis atsakas
Žmonės, sergantys ŽIV, buvo įtraukti į klinikinius mRNR COVID-19 vakcinos tyrimus, tačiau šių dalyvių skaičius buvo nedidelis, todėl duomenų vis dar nėra. Pasak CDC, asmenys, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, įskaitant tuos, kurie serga ŽIV, ir tuos, kurie vartoja imunosupresinius vaistus ir terapiją, gali pasiskiepyti mRNR vakcinomis, tačiau turėtų tai aptarti su gydytoju. Vis dar yra sumažėjęs imuninis atsakas ir trūksta duomenų apie saugumą ir veiksmingumą.
„Johnson & Johnson“ COVID-19 tyrimuose taip pat dalyvavo imuninės sistemos pažeidėjai, įskaitant tuos, kurie serga ŽIV, tačiau CDC ir FDA dar nepateikė jokių teiginių ar rekomendacijų. Numatoma, kad FDA susitiks vasario 26 d. Dėl bendrovės prašymo suteikti leidimą naudoti skubiai.
Nors vakcinos „mRNA COVID-19“ efektyvumas yra maždaug nuo 94% iki 95%, žmonės, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, gali mažiau reaguoti į vakciną. „Jie [žmonės, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi] gali gauti tik 20% ar 30% atsaką, priklausomai nuo jų imuninės sistemos slopinimo“, - paaiškina Gulickas.
Norint optimizuoti vakcinos veiksmingumą, svarbu vakcinos laikas. „Noriu neatidėlioti to, bet pabandyti optimizuoti savo imuninę sistemą, kad jie gautų gerą atsakymą“, - sako Gulickas.
Prieš rekomenduodamas skiepytis, Gulickas laukia, kol jo pacientai, turintys ŽIV, turi daugiau nei 200 T ląstelių. "Su savo ŽIV sergančiais pacientais aš stengiuosi, kad jų T ląstelės būtų bent jau viršijusios 200 ir kuo aukštesnės, kol jiems skiepysiu", - sako Gulickas. "Jei jų T ląstelių yra mažai, jie gali nesulaukti norimo atsakymo."
Tai yra viena iš priežasčių, kodėl socialinis atsiribojimas ir kaukių dėvėjimas turėtų būti standartinė procedūra net ir po skiepijimo. „Kadangi tokiems pacientams gali sumažėti imuninis atsakas, jie turi ir toliau laikytis visų dabartinių rekomendacijų, kad apsisaugotų nuo COVID-19, net ir po skiepijimo“, - Sri Banerjee, MD, PhD, MPH, epidemiologas ir pagrindinis Waldeno universiteto mokyklos fakultetas. sveikatos mokslų, sako Verywell.
Tolesni žingsniai
Jei turite imuninę sistemą, Mysore rekomenduoja pasikalbėti su savo paslaugų teikėju apie jūsų imuninės sistemos būklę ir COVID-19 vakcinas. „Tai, ką sakiau savo pacientams, yra laikas, kai reikia juos skiepyti, individualiai susisiekti su savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoju, kad išsiaiškintumėte, kokie yra šie aspektai ir ar neturėtumėte skiepytis, ar ne. - sako Mysore'as.
Keli klausimai, kuriuos galite apsvarstyti užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui:
- Kokią vakciną gaunu?
- Ar turėčiau skiepytis?
- Jei atsakymas neigiamas, kodėl man nerekomenduojama skiepytis?
.jpg)
