Uoslės epitelis yra membraninis audinys, esantis nosies ertmėje. Jo dydis yra apie 3 centimetrai (cm) suaugusiesiems. Jame yra uoslės receptorių ląstelių, jis dalyvauja uosle.
Uoslės sutrikimai gali būti nuo lengvo kvapo sumažėjimo iki visiško kvapo praradimo. Kvapo praradimas gali reikšti lengvą ligą ar traumą ar ką nors rimtesnio. Sugebėjimas užuosti gali būti ankstyvas Parkinsono ligos ir Alzheimerio ligos rodiklis.
Uoslės disfunkcija taip pat siejama su kai kuriomis psichinėmis ligomis, tokiomis kaip šizofrenija, nuotaikos ir nerimo sutrikimai. Kvapo praradimas yra pagrindinis COVID-19 simptomas.
JGI / Jamie Grill / „Getty Images“
Anatomija
Uoslės epitelis guli ant nosies ertmės stogo. Suaugusiesiems jis yra maždaug 7 cm už šnervių. Tai yra nosies pertvaros ir viršutinių turbininių kaulų dalis.
Uoslės epitelį sudaro trys ląstelių tipai: bazinis, atraminis ir uoslės. Uoslės receptorių ląstelės turi į plaukus panašius priauginimus, vadinamus blakstienomis.
Anksčiau buvo manoma, kad uoslės epitelis išsivystė atskirai iš uoslės placodo. Vis dėlto naujausiuose embrioninės kilmės tyrimuose nustatyta, kad jis taip pat vystosi iš nervinių keterinių ląstelių.
Anatominės variacijos
Nosies epitelį gali paveikti įgimtos (esančios gimus) sąlygos. Kallmanno sindromas yra genetinis sutrikimas, kurio metu pagumburio ir uoslės neuronai nevisiškai išsivysto. Tai gali sukelti anosmiją (negalėjimą užuosti).
Normosminis idiopatinis hipogonadotropinis hipogonadizmas (nIHH) apima atvejus, kai yra tik hormono trūkumas. Tais atvejais žmogaus uoslė išlieka. Pagrindiniai Kallmanno sindromo simptomai yra uždelstas brendimas ir sutrikęs uoslė.
Ciliopatijos yra dar vienas genetinis sutrikimas, galintis pakenkti uoslei. Ciliopatijoje sutrinka blakstienų susidarymas. Kai uodžiamuosiuose neuronuose nėra blakstienų arba jos netinkamai susiformavusios, kvapo aptikti negalima.
Funkcija
Uoslės epitelis yra uoslės jutimo sistemos dalis, kurios vaidmuo yra pernešti kvapo pojūčius į smegenis. Tai daro sulaikydamas kvapus, kurie praeina per blakstienas, o tada siunčia informaciją apie tuos kvapus uoslės lemputei.
Uoslės svogūnėlis yra smegenų priekyje. Uoslės lemputė, gavusi informaciją iš nosies ertmės ląstelių, ją apdoroja ir perduoda kitoms smegenų dalims.
Susijusios sąlygos
Uoslės epitelis gali būti pažeistas ir prarasti kvapą. Žalą dažniausiai sukelia toksiniai dūmai, fizinės traumos, nosies kanalo užsikimšimas, smegenų augliai, alergijos ar infekcijos. Uoslės sutrikimai gali būti laikini, tačiau kai kuriais atvejais jie yra nuolatiniai.
Kvapo praradimas yra spektras, pradedant nuo iškraipymo (dizomijos) iki sumažėjusio (hiposmijos) iki visiško kvapo praradimo (anosmija). Kvapo praradimas nėra retas atvejis tiems, kuriems yra smegenų traumos. Vieno tyrimo metu nustatyta, kad 15–35% trauminių smegenų pažeidimų prarado kvapą.
Kadangi kvapas ir skonis yra taip glaudžiai susiję, kvapo praradimas dažnai prisideda prie skonio praradimo. Nejaučiant, kyla tam tikra rizika, pavyzdžiui, negalėjimas užuosti ką nors deginančio. Uosės trūkumas gali sukelti nuotaikos sutrikimus, tokius kaip nerimas ir depresija.
Presbiosmija yra su amžiumi susijęs kvapo praradimas. Tyrimo duomenimis, iki 39% vyresnių nei 80 metų žmonių turi uoslės disfunkciją. Presbiosmija pasireiškia palaipsniui ir jos negalima išvengti. Tai gali būti susiję su nervų galūnių ir gleivių praradimu senstant žmonėms. Vaistų vartojimas ir neurologiniai sutrikimai taip pat gali lemti su amžiumi susijusį kvapo praradimą.
Nosies ertmės vėžys yra retas. Plokščialąstelinis vėžys yra dažniausia nosies ir paranalinių vėžių priežastis, po kurios seka adenokarcinoma.
Nosies vėžio simptomai gali būti sloga, užgulimas ir pilnumo ar švelnumo jausmas nosyje. Vėlesniuose etapuose gali pasireikšti kraujavimas iš nosies, veido ir dantų skausmai bei akių problemos.
Ankstyvieji kai kurių neurodegeneracinių sutrikimų, tokių kaip Parkinsono liga ir Alzheimerio liga, simptomai yra sumažėjęs gebėjimas užuosti. Kai kurios psichiatrinės ligos, tokios kaip šizofrenija, nuotaikos ir nerimo sutrikimai, taip pat yra susijusios su uoslės disfunkcija. Kvapo praradimas yra vienas pagrindinių COVID-19 simptomų.
Testai
Kallmanno sindromo tyrimas gali apimti kraujo tyrimus, kad būtų galima patikrinti hormonų kiekį. Gali būti atliekamas galvos ir nosies magnetinio rezonanso tomografija (MRT), siekiant patikrinti nosies, pagumburio ir hipofizės anatomines anomalijas. Molekuliniai genetiniai tyrimai taip pat gali būti atliekami siekiant nustatyti genų mutacijas.
Kallmanno sindromo ir nIHH gydymas paprastai apima pakaitinę hormonų terapiją. Taip pat gali būti naudojami vaistai kaulams stiprinti, nes brendimo hormonų nebuvimas gali juos susilpninti.
Nauji DNR tyrimų laimėjimai gali leisti diagnozuoti ciliopatiją. Naudojant RNR sekos analizę, ciliopatijai diagnozuoti gali būti naudojama RNR RT-PGR. Ciliopatija laikoma neišgydoma; tačiau naujausi genų terapijos laimėjimai gali reikšti, kad ateityje gali būti gydymo galimybių.
Gydytojas gali paskirti tam tikrus nuskaitymus, kad diagnozuotų kvapo praradimą, pavyzdžiui, kompiuterinę tomografiją (KT), MRT ar rentgeno nuotrauką. Nosies endoskopija gali būti naudojama norint pažvelgti į nosies vidų. Testas, žinomas kaip Pensilvanijos universiteto kvapo identifikavimo testas, gali būti atliekamas siekiant įvertinti jūsų kvapo poveikį.
Anosmijos, dizomijos ir hiposmijos gydymas priklausys nuo to, kas, kaip manoma, prisidėjo prie uoslės disfunkcijos. Gydytojas gali skirti dekongestantus, antihistamininius vaistus ar nosies purškalus nuo alergijos. Jei infekcija yra priežastis, antibiotikai gali būti tvarkingi.
Žinoma, kad rūkymas kenkia gebėjimui užuosti, todėl gali padėti ir mesti rūkyti. Jei nosies kanale yra užsikimšimas, gydytojas gali aptarti chirurginį polipo ar naviko pašalinimą.
Nosies vėžį diagnozuoja ausų, nosies ir gerklės gydytojas arba otolaringologas. Pirmiausia gydytojui reikės gerai apžiūrėti naviką. Jie tai gali atlikti atlikdami tam tikrus tyrimus, pvz., Nosies endoskopiją, kompiuterinę tomografiją, MRT, rentgeno spindulius ar pozitronų emisijos tomografiją (PET nuskaitymą).
Norėdamas galutinai nustatyti, ar navikas yra piktybinis (vėžinis), ar gerybinis (ne vėžinis), gydytojas atliks naviko biopsiją. Nosies vėžio gydymo galimybės yra chirurgija, chemoterapija, radioterapija, tikslinė terapija ir paliatyvioji pagalba.