Šlapimo pūslės anatomija

Šlapimo pūslė surenka ir iš organizmo pašalina šlapimą. Gaminant šlapimą, jis pereina iš inkstų ir žemyn kiekvienu šlapimtakiu į šlapimo pūslę. Šlapimo pūslės lanksčios sienos išsitempia ir susitraukia sulaikyti šlapimą, kol jis iš šlapimo išsiskirs iš kūno.

Anatomija

Pūslė yra trikampio formos tuščiaviduris organas. Vyrams jis ribojasi su gaktikauliu dubens priekyje ir tiesiosios žarnos dubens gale pilvo apačioje. Moterims šlapimo pūslė užpakališkai ribojasi su gimda ir makštimi.Pūslė yra palaikoma raiščiais ir viršuje jungiasi su dviem šlapimtakiais, o apačioje - su šlaple.

Du sfinkteriai - vienas vidinis ir vienas išorinis - organo dugne padeda išlaikyti šlapimą šlapimo pūslėje, kol nerviniai signalai liepia susitraukti ir išskirti šlapimą. Šlapimo pūslėje teka virtinė nervų, kuriuos kontroliuoja autonominė nervų sistema, signalizuodami, kada ji pilna ir ją reikia ištuštinti.

Kraujas į šlapimo pūslę viršuje tiekiamas vezikuline arterija, o apačioje - makšties ar vezikulinėmis arterijomis. Prisideda ir mažesnės arterijos - apatinė sėdmenų ir obturatoriaus dalis. Kraujas iš šlapimo pūslės nuteka per vezikulines venas, kurios teka į klubines venas.

Šlapimo pūslėje besikaupiantis šlapimas inkstuose gaminamas iš organizmo atliekų ir skysčių pertekliaus. Šis skystis iš inkstų keliauja dviem šlapimtakiais, vienas nusileidžia nuo kiekvieno inksto iki šlapimo pūslės. Šlapimo pūslė tarnauja kaip rezervuaras šlapimui sulaikyti, kol refleksas ar sąmoningas veiksmas - priklausomai nuo amžiaus ir galimybių - jį išlaisvins. Lanksčiomis sienomis, kurios išsiplečia užpildydamos šlapimą, šlapimo pūslė gali išsiplėsti į pilvą, kai ji bus pilna.

Struktūra

Pati šlapimo pūslė yra padalinta į keturias dalis.

• Viršūnė: tai viršutinė šlapimo pūslės dalis. Viršūnė nukreipta į priekį link pilvo sienos.
• Dugnas: šlapimo pūslės pagrindas
• Kūnas: pagrindinė šlapimo pūslės dalis tarp viršūnės ir dugno.
• Kaklas: siaura šlapimo pūslės dalis, sutraukianti ir sujungianti organą su šlaple.

Šlapimo pūslė yra labai lankstus organas, sudarytas iš lygiųjų raumenų. Perbrauktos lygiųjų raumenų juostos sudaro detrusorinį raumenį, pagrindinį šlapimo pūslės raumenį. Detrusorinis raumenys dirba su šlapimo sfinkteriu, kad šlapinimosi metu sulaikytų šlapimą iš šlapimo pūslės per šlaplę.

Funkcija

Šlapimo pūslė yra organas, kuris sulaiko šlapimą, kol jis bus paruoštas išsiskirti, ir tada padeda jį išstumti iš organizmo. Šlapimtakiai iš šlapimo į šlapimo pūslę atneša iš inkstų, eidami pro šlapimo pūslės angą, vadinamą ureterovezikuline jungtimi.

Kai šlapimo pūslė užpildoma šlapimu, nervai siunčia signalus į centrinę nervų sistemą. Somatiniai ir autonominiai nervai kontroliuoja detrusorinį raumenį, kuris susitraukia ir atsipalaiduoja kartu su sfinkteriais šlaplėje.

Kai pilna, tipiška suaugusioji šlapimo pūslė vienu metu gali laikyti iki 500 mililitrų šlapimo - arba maždaug 2 puodelius -, kurie turi būti išleidžiami kas dvi ar penkias valandas.

Šlapinimasis arba šlapinimasis yra savanoriškų ir nevalingų veiksmų derinys, kurį reguliuoja šlapinimosi centras - signalų centras, esantis smegenų kamieno dugnuose. Kai šlapimo pūslė užpildoma ir šlapimo pūslės siena yra ištempta, jutikliai siunčia nervinius impulsus į šlapinimo centrą. Rezultatas yra atpalaiduojantis ir susitraukiantis detrusorinis raumuo kartu su išoriniais ir vidiniais šlaplės sfinkteriais.

Kūdikiai ir maži vaikai reflekso metu išskiria šlapimą, tačiau mokydami puodus išmoksta valdyti išorinį sfinkterį ir ilgiau sulaikyti šlapimą.

Susijusios sąlygos

Gali kilti nemažai problemų tiek su šlapimo pūsle, tiek su šlapinimu.

• Šlapimo pūslės vėžys: tai yra labiausiai paplitęs šlapimo sistemos vėžys. Šlapimo pūslės audinio biopsija reikalinga norint sužinoti, kiek vėžys išplito, o išplitimas nulems gydymą. Sunkiais atvejais šlapimo pūslė gali būti pašalinta, šlapimas nukreipiamas į žarnyną arba surenkamas išoriniu prietaisu.
• Šlapimo pūslės atitiktis: Bloga šlapimo pūslės atitiktis gali atsirasti, kai šlapimo pūslėje yra daugiau jungiamojo audinio nei raumenų. Tai sukelia šlapimo pūslės slėgio ir tūrio problemų ir gali pakenkti viršutiniams šlapimo takams. Ši problema dažniausiai būdinga vaikams.
• Cistitas: tai terminas, vartojamas apibūdinant šlapimo pūslės uždegimą. Uždegimas gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, tačiau dažniausiai dėl šlapimo takų ar šlapimo pūslės infekcijų. Cistitą taip pat gali sukelti kiti dalykai, įskaitant tam tikrus vaistus ar vaistus. Tai pasitaiko rečiau.
• Cistocelė: tai yra problema, atsirandanti, kai raiščiai ir struktūros, kurios palaiko šlapimo pūslę, tampa silpnos, o šlapimo pūslė krenta arba tampa prolapsas. Šlapimo pūslė gali nuslysti žemyn, sukeldama diskomfortą ir kitų problemų, tokių kaip moterų išsipūtimas iš makšties. Pratimai gali padėti, tačiau sunkiais atvejais gali prireikti chirurgijos ir kitų labiau invazinių priemonių.
• Žala dubens operacijos metu: Dubens operacijos gali pakenkti vietoms aplink šlapimo pūslę arba nervams ir kraujagyslėms, padedančioms jai veikti. Chirurgai turi atsargiai kreiptis į šią sritį, kad išvengtų šlapimo pūslės pažeidimo ar disfunkcijos.
• Detrusorinė arkleksija: tai atsitinka, kai šlapimo pūslė negali susitraukti ir dažniausiai yra neurologinės traumos ar sutrikimo rezultatas. Cukrinis diabetas yra viena liga, kuri gali sukelti nervų, kontroliuojančių detrusorinį raumenį, skilimą.
• Miogeninė šlapimo pūslė: miogeninė šlapimo pūslė atsiranda dėl per didelio šlapimo pūslės užpildymo ar persiplėtimo. Per daug užpildžius šlapimo pūslę, gali susidaryti fibrozinis audinys. Šis audinys pakeičia raumenų skaidulas ir daro raumenį mažiau efektyvų. Vyrų prostatos hipertrofija ir moterų dubens organų prolapsas yra dažnos miogeninės šlapimo pūslės priežastys. Šios būklės rezultatas yra blogas šlapimo pūslės ištuštinimas ir galbūt šlapimo nelaikymas.
• Šlapimo nelaikymas: šlapimo nelaikymas yra šlapimo nutekėjimo arba atsitiktinai išsiskiriančio šlapimo terminas. Skubus šlapimo nelaikymas yra staigus noras šlapintis, dažniausiai atsirandantis dėl detrusorinio raumens silpnumo. Funkcinis nelaikymas įvyksta tada, kai jaučiate, kad reikia šlapintis, tačiau negalite patekti į vonios kambarį prieš tuštindamiesi. Šlapimo nelaikymo problemos yra būdingos žmonėms senstant, labiau moterims. Šlapimo nelaikymui padėti gali būti naudojami specialūs dubens raumenų stiprinimo pratimai ir tam tikri vaistai.
• Infekcija: šlapimo pūslės ar šlapimo takų infekcijos yra dažnos šlapimo takų problemos. Šias infekcijas sukelia bakterijos, kurios gali atsirasti dėl blogo ištuštinimo, šlapimo pūslės laikymosi problemų, netinkamos higienos ir kt.

Testai

Yra keletas tyrimų, kurie gali suteikti jums ir jūsų gydytojui supratimą apie jūsų šlapimo pūslės sveikatą. Testas, kurį atlieka jūsų gydytojas, pirmiausia priklauso nuo jūsų patiriamos problemos, tačiau čia yra keletas įprastų testų, kurių galite tikėtis.

• Šlapimo analizė: Šlapimo analizė yra vienas iš pagrindinių ir dažniausiai atliekamų tyrimų šlapimo pūslės problemoms nustatyti. Šlapimo mėginys surenkamas šlapinantis į indą arba iš kateterio, o šlapimas tiriamas laboratorijoje. Šis testas gali aptikti baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių, hemoglobino, bakterijų, baltymų ir medžiagų apykaitos produktų, kurie gali pranešti apie skirtingas problemas ar infekciją.
• Šlapimo kultūra: šlapimo pasėlis, taip pat surenkamas iš tuštinto mėginio arba per kateterį, bus naudojamas šlapimo pūslės ar šlapimo takų infekcijai diagnozuoti. Mėginys bus nugabentas į laboratoriją ir stebimas, ar nėra bakterijų ar grybelių patogenų. Šlapimo takų infekcija dažniausiai gydoma antibiotikais. Kultūra turėtų nurodyti esamų bakterijų tipą, leidžiantį gydytojui pritaikyti vartojamus antibiotikus pagal konkretų esančių bakterijų tipą.
• Ultragarso / šlapimo pūslės nuskaitymas: šiame neinvaziniame tyrime naudojamos garso bangos, kad gydytojas galėtų pateikti vaizdą, kas vyksta mūsų šlapimo pūslės viduje. Ultragarsas leidžia gydytojui vizualizuoti vidaus organus. Šlapimo pūslės nuskaitymas yra dar viena ultragarso rūšis ir gali būti naudojama šlapimo kiekiui šlapimo pūslėje įvertinti.
• Cistoskopija: tai procedūra, atliekama norint pažvelgti į šlapimo pūslę iš vidaus. Mažas kateteris su žiburiu, fotoaparatu ir kitais įrankiais į šlapimo pūslę įvedamas į šlapimo pūslę. Gydytojas gali pamatyti šlapimo pūslės vidų ir prireikus paimti audinių mėginius.
• Vaizdo tyrimai: Vaizdo tyrimai suteikia išsamų šlapimo pūslės ir kitų dubens organų vaizdą. Būdai gali apimti jodo pagrindu pagamintos kontrastinės medžiagos injekciją ir rentgeno (intraveninės pielografijos) ar kompiuterinės tomografijos atlikimą.