Bitės reakcijos ir alergijos apžvalga

Jei kada nors jus įgėlė skraidantis vabzdys - medaus bitė, širšė, vapsva, geltona striukė ar ugnies skruzdėlė - jūs jau žinote, kaip jūsų kūnas reaguoja: kai kurie žmonės gana lengvai reaguoja į vabzdžių įkandimus ar įgėlimus, o kiti labai alergiški ir gali turėti gyvybei pavojingų anafilaksijos simptomų, tokių kaip švokštimas ir liežuvio bei gerklės patinimas, dėl kurių sunku kvėpuoti.

Bet jei niekada nebuvote įkando ar įgėlęs, tai, kaip tai gali jus paveikti, gali būti paslaptis - ir ne ta, kurią būtinai norite išspręsti. Nepaisant to, verta suprasti susidūrimo su vabzdžiu rizikos veiksnius, žinoti, kaip atpažinti simptomus, kuriems reikia skubios medicininės pagalbos, ir susipažinti su geliančių vabzdžių tipais, kad jų išvengtumėte. kiek įmanoma, taip pat galėtumėte pasakyti savo gydytojui, jei turite tokį.

Apžvalga

Daugumai žmonių, kuriuos įgėlė skraidantis vabzdys, pavyzdžiui, bitė, širšė ar vapsva, įgėlimo vietoje bent jau atsiras reakcija - paprastai skausmas, patinimas, paraudimas ir niežėjimas.

Tačiau nors dauguma žmonių nėra alergiški vabzdžių įgėlimams, tūkstančiai žmonių kasmet kreipiasi į skubios pagalbos skyrių arba kreipiasi į gydytoją dėl galimų gyvybei pavojingų reakcijų susidūrus su skraidančiais vabzdžiais. Be to, remiantis Amerikos alergijos, astmos ir imunologijos koledžo (ACAAI) 2013 m. Ataskaita, žmonių, alergiškų vabzdžių įgėlimams, skaičius auga.

ACAAI skaičiavimais, sunkios reakcijos pasireiškia nuo 0,4% iki 0,8% vaikų ir 3% suaugusiųjų. Negana to, ACAAI praneša, kad nuo vabzdžių įgėlimo anafilaksijos kasmet miršta apie 90–100 žmonių.

Rizikos veiksniai

Kiekvienas gali sukelti stiprią alerginę reakciją į vabzdžių įgėlimą. Tiems, kuriems anksčiau buvo sisteminė reakcija į įgėlimą, yra didesnė gyvybei pavojingos reakcijos rizika.

Ženklai ir simptomai

Anafilaksinė reakcija į vabzdžio įgėlimą - tai reiškia sunkią reakciją, kuri gali būti pavojinga gyvybei - gali pasireikšti per kelias minutes ir sukelti bet kurį arba visus toliau išvardytus simptomus, paprastai per kelias minutes iki poros valandų:

• Niežėjimas per visą kūną
• Dilgėlinė ar patinimas, išplitęs iš įgėlimo vietos
• Paraudimas (odos paraudimas)
• Sloga, čiaudulys ar lašėjimas po nosies
• Niežti, ašaroti akys
• Lūpų, liežuvio ir (arba) gerklės patinimas
• Dusulys, švokštimas ir (arba) kosulys
• Skrandžio spazmai, pykinimas, vėmimas ir (arba) viduriavimas
• Apsvaigimas, širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, žemas kraujospūdis ar praeina
• Panikos ar artėjančio pražūties jausmas
• Metalo skonis burnoje

Vabzdžiai, sukeliantys nuodų alergiją

Be bičių (įskaitant bičių, afrikietiškų medunešių ir kamanių), yra ir kitų skraidančių vabzdžių, kurie gali gelti ar įgelti ir žmonėms, kurie yra linkę į juos, sukelti alerginę reakciją. Visi šie padarai priklauso Hymenoptera būriui: geltonos striukės, širšės, vapsvos ir ugnies skruzdėlės.

Šiuo metu svarbiau kreiptis į gydytoją dėl sunkios alerginės reakcijos į vabzdžių įgėlimą, nei nustatyti, kuri klaida buvo atsakinga. Tačiau apskritai gali būti naudinga atpažinti vabzdžius, kurie gali sukelti anafilaksinę reakciją, ir šiek tiek žinoti apie jų įpročius (pavyzdžiui, kur jie peri), kad galėtumėte jų išvengti.

Medunešiai

Medaus bitės dažniausiai peri medžių tuščiuose, rąstuose ar pastatų viduje. Toli nuo savo avilio medaus bitės būna neagresyvios, tačiau gali būti agresyvesnės, kai jų aviliui kyla grėsmė ar sutrikimas. Medaus bičių įgėlimai yra dažni, kai žmogus basomis vaikšto ant dobilų pripildytos vejos.

Jie yra vienintelis geliantis vabzdys, kuris paprastai palieka geluonį aukos odoje, nors kartais tai daro ir kiti geliantys vabzdžiai. Nors apie erškėčių pašalinimą buvo rašyta daug, geriausias būdas yra greitesnis per 30 sekundžių. Kuo ilgiau odoje yra geluonis, tuo daugiau nuodų galima suleisti.

Afrikietinti (žudikai) bitininkai

Afrikietiški (žudikai) medunešiai yra kur kas agresyvesni už naminius, kuriuos Pietų Amerikoje sukryžminus afrikietiškus naminius medunešius, siekiant didesnės medaus gamybos.

Jų nuodai iš esmės yra tokie patys kaip naminių bitių - tai reiškia, kad žmogus, alergiškas tipiškam medunešiui, taip pat bus alergiškas afrikietiškiems bitininkams. Jie linkę gelti didelėmis grupėmis, kartais šimtais.

Kamanės

Kamenės retai gelia žmones, nes jie nėra agresyvūs ir paprastai švelnaus būdo. Jie sugels, jei bus išprovokuoti ar sutriks jų lizdas, tačiau jie tokie garsūs ir lėti, kad žmogus dažniausiai turi daug laiko ir perspėja pabėgti. Jie peri ant žemės arba žolių pjūvių ar medienos krūvelėse ir minta vabzdžiais bei gėlių nektaru.

Geltonos striukės

Geltonžirkliai yra į vapsvą panašūs vabzdžiai, gyvenantys žemėje pastatytuose piliakalniuose, jie dažniausiai būna agresyvūs vabzdžiai, dažnai kankina iškylose ir aplink šiukšliadėžes, kuriose gausu maisto ir saldžių gėrimų.

Gerklės gali atsirasti ant lūpos, burnos ar gerklės viduje, kai gėrimas imamas iš atviros soda skardinės, į kurią buvo nuskaityta geltona striukė. Kartais dėl geltonų striukių įgėlimo gali pasireikšti odos infekcija, nes šie vabzdžiai gali nešti bakterijas.

Širšės

Širšės, įskaitant geltonojo ir baltojo veido širšes, medžiuose ir krūmuose kuria popieriaus mašė tipo lizdus. Šie vabzdžiai gali būti labai agresyvūs ir gelti žmones dėl nedidelių trikdžių, pavyzdžiui, kai kas nors netoliese pjauna veją ar apipjauna medį.

Vapsvos

Vapsvos korio lizdus stato po namo karnizu, medyje, krūme ar po kiemo baldais. Jie būna mažiau agresyvūs nei geltonos striukės ir širšės, dažniausiai minta vabzdžiais ir gėlių nektaru.

Prevencija

Paprasčiau tariant, geriausias būdas išvengti alerginės reakcijos yra vengti įgėlimo. Štai keli patarimai:

• Samdykite apmokytą naikintuvą, kad galėtumėte gydyti bet kokius žinomus lizdus artimiausioje vietoje; turėtų būti atliekamas periodinis tolesnio užkrėtimo stebėjimas.
• Venkite atrodyti ar užuosti gėlę. Negalima dėvėti ryškiaspalvių drabužių ar gėlėtų spaudinių, kvepalų ar kitų kvapų, kurie vilios vabzdžius.
• Eidami lauke visada dėvėkite batus, ypač ant žolės.
• Dirbdami lauke, dėvėkite kelnes, marškinius ilgomis rankovėmis, pirštines, batus glaudžius ir kojines.
• Būkite atsargūs dirbdami aplink krūmus, krūmus, medžius ir šiukšliadėžes.
• Prieš vartodami, visada patikrinkite maistą ir gėrimus (ypač atidarytas skardines ar gėrimus su šiaudeliais), ypač baseinuose ir iškylose, kur, kaip žinoma, yra geltonos striukės.

Testavimas

Tyrimai atliekami naudojant alerginius odos tyrimus arba atliekant specifinius IgE tyrimus, norint nustatyti vabzdžių alergenus. Odos testavimas vis dar yra pageidaujamas metodas, o procedūra yra panaši į žiedadulkių ar naminių gyvūnėlių alergijos tyrimus. Tačiau diagnozei nustatyti gali prireikti naudoti vis didesnę nuodų ekstraktų koncentraciją. Alergologai paprastai tiria visus geliančius vabzdžius (bites, vapsvas ir kt.), Nes tyrimai parodė, kad žmonės paprastai negali nustatyti, kokio tipo vabzdžiai juos įgėlė.

Asmuo, įgėlęs tik vieną vabzdį, gali parodyti teigiamus alergijos testus daugiau nei vienai vabzdžių rūšiai. Esant tokiai situacijai, gydymas paprastai atliekamas naudojant visų rūšių nuodus.

Kas turėtų būti išbandytas

Tai ne visada yra aiškus atvejis, kurį reikėtų ištirti dėl alergijos bitėms, tačiau apskritai: Tyrimo atlikti nereikia, jei žmogus niekada nebuvo įgėlęs vabzdžio arba niekada neturėjo jokių simptomų (išskyrus skausmą žaizdos vietoje). įgėlimas) dėl įgėlimo nereikia atlikti jokių nuodų alergijos tyrimų.

Arba, jei vaikui ar suaugusiajam pasireiškia didelė vietinė reakcija, kai patinimas atsiranda tik įgėlimo vietoje, tai nėra priežastis atlikti nuodų tyrimą ar skirti nuodų alergijos šūvius. Taip yra todėl, kad tikimybė susirgti anafilaksija su būsimais įgėlimais tiek vaikams, tiek suaugusiesiems yra tik apie 0–7%.

Keletas tyrimų rodo, kad šias dideles vietines reakcijas galima sumažinti naudojant nuodų imunoterapiją. To gali prireikti situacijose, kai dažni įgėlimai, o patinimas kenkia žmogaus gyvenimo kokybei ar darbingumui.

Tyrimas reikalingas, jei bet kurio amžiaus asmeniui po įgėlimo atsiranda anafilaksijos simptomų. Taip yra todėl, kad asmuo turi apie 30–60% tikimybę, kad ateityje vabzdžių įgėlimai sukels panašią reakciją.

Be to, jei yra ypatingas tėvų rūpestis arba vaikui kyla didelė rizika dažnai įgelti, nuodų tyrimas ir gydymas yra tinkamas pasirinkimas. Vyresniems nei 16 metų žmonėms, turintiems tą patį susirūpinimą, turėtų būti atliekami nuodų tyrimai ir gydymas, atsižvelgiant į didesnę anafilaksijos riziką ateityje įgėlus.

Jei nustatoma, kad asmuo turi teigiamą alergijos testą nuodams, tačiau jam nėra simptomų, susijusių su įgėlimais, tikimybė susirgti anafilaksija su būsimais įgėlimais yra nuo 5 iki 15%.

Skubus ūminių reakcijų gydymas

Nuodų alergijos gydymas apima ūmios reakcijos valdymą, taip pat būsimų reakcijų prevenciją. Epinefrinas yra pasirinktas gydymas anafilaksija.

Žmonės, turintys alergiją nuodams, raginami nešiotis savarankišką epinefrino formą, pavyzdžiui, „Epi-Pen“. Jei reikalingas šis vaistas, taip pat reikalinga neatidėliotina medicinos pagalba, ir asmuo turėtų paskambinti telefonu 911 arba kreiptis į greitosios pagalbos skyrių.

Jei niežulys ar dilgėlinė yra vieninteliai simptomai, gali prireikti tik geriamojo antihistamininio vaisto, nors vis tiek patariama kreiptis į neatidėliotiną medicinos pagalbą. Jei simptomai pablogėja arba odos patinimas daro įtaką gebėjimui kvėpuoti, reikės epinefrino.

Jei odoje lieka geluonis, pavyzdžiui, su medaus bitės įgėlimu, jį reikia greitai pašalinti, kad į įgėlimą nebūtų suleista daugiau nuodų. Nespauskite nei odelės, nei odos vietos - verčiau karpykite ją kreditinės kortelės kraštu. Įdėjimo vietoje įdėkite ledo arba šalto kompreso, kad sumažintumėte vietos patinimą.

Būsimų reakcijų gydymas

Norėdami išvengti reakcijos į būsimus vabzdžių įgėlimus, venkite būti šalia geliančių vabzdžių.

Imunoterapija arba alergijos šūviai, naudojant išgrynintus vabzdžių, kuriems yra alergiškas žmogus, nuodus, gali išgydyti nuodų alergiją. Alerginiai šūviai naudojant gryną nuodą skiriami taip pat, kaip ir alerginiai šūviai, skirti alergijai žiedadulkėms.

Po to, kai asmuo gauna tinkamas dozes nuo alergijos nuodams, reakcijos su būsimais įgėlimais tikimybė sumažėja mažiau nei 5%. Po mažiausiai trejų iki penkerių metų nuodų nuo alergijos nuodų serijos dauguma žmonių gali sustabdyti šūvius be žymiai padidėjusios alerginių reakcijų tikimybės.

Tačiau kai kuriems žmonėms, patyrusiems sunkių, gyvybei pavojingų reakcijų dėl vabzdžių įgėlimo, arba tiems, kurie patys patyrė anafilaksiją nuo nuodų alergijos šūvių, gali prireikti nuodų nuo viso gyvenimo.

Taip yra todėl, kad žmogaus galimybės reaguoti į būsimus įgėlimus gali palengva išaugti iki 20% praėjus daugeliui metų po to, kai sustabdomi alerginiai nuodai. Ši tema yra besivystanti nuodų alergijos tyrimų sritis ir reikalauja kruopštaus žmogaus bei žmogaus diskusijų. jų alergologas.

Turintiems sunkią alergiją, kurie dėl užsiėmimo ar pomėgių turi būti tokioje situacijoje, kurioje lengvai gali atsirasti įgėlimų, reikėtų apsvarstyti skubios imunoterapijos galimybę. Pagreitinta imunoterapija, pavyzdžiui, skubėjimas, nors ir kelia didesnę reakcijų riziką, gali sukelti nuodų alergijos kontrolę daug greičiau nei „įprasti“ alergijos šūviai.

Po alerginių šūvių bičių alergijai

Kai kurie alergologai, atlikdami nuodų imunoterapiją tam tikrą laiką, atlieka nuodų alergijos tyrimus atlikdami odos tyrimus arba specialius IgE ImmunoCAP tyrimus nuodų alergenams.

Tyrimai rodo, kad daugelis vaikų, kurie pradeda alerginius šūvius dėl bičių įgėlimo, neužbaigia terapijos. Turėkite omenyje, kad alerginiai šūviai gali išgydyti alergiją bičių įgėlimui ir sumažinti gyvybei pavojingos alerginės reakcijos tikimybę ateityje, tačiau visiškai reikia baigti gydymo kursą.

Esmė

Visi žmonės, kuriems anksčiau buvo alerginių reakcijų į vabzdžių įgėlimą, turėtų apsvarstyti galimybę turėti tam tikrą medicininį įspėjimą, ar apyrankę, piniginės kortelę ar slinkties I.D. nustatyti jų sveikatos būklę, taip pat injekcinę epinefrino formą, kurią galima nedelsiant naudoti.

Šį „EpiPen“ reikia nešiotis su savimi, kad ir kur eitumėte. TSA paprastai leidžia jums nešiotis „EpiPen“ su savimi rankiniame bagaže, jei skrendate, tačiau patikrinkite iš anksto ir įsitikinkite.

Bičių įgėlimas yra dažnas, o alerginės reakcijos gali sukelti sunkias reakcijas ar net mirtį. Vis dėlto anafilaksijos simptomų atpažinimas ir raginimas nedelsiant atkreipti dėmesį gali sumažinti šių gyvybei pavojingų komplikacijų riziką.

Daugeliui lengvą reakciją turinčių žmonių šūvių nereikės, tačiau alerginiai šūviai suteikia galimybę išgydyti sunkiai alergiškus.

Svarbu paskutinį kartą pažymėti, kad daugiausia žūties dėl alergijos bičių įgėlimams įvyksta tiems, kurie neturi žinomos alergijos. Visi turėtų būti susipažinę su anafilaksijos požymiais ir simptomais bei kaip prireikus kreiptis į skubią pagalbą.