Kas yra bazalinių ląstelių karcinoma?

Bazalinių ląstelių karcinoma (BCC) yra odos vėžys, prasidedantis apatinėje epidermio dalyje. Jis gali sukelti blizgančius odos pažeidimus, kurie gali būti (bet ne visada) spalvos pakitimus. Bazalinių ląstelių karcinoma sudaro apie 80% visų ne melanomos odos vėžio atvejų visame pasaulyje, o odos pažeidimai dėl UV šviesos (saulės spindulių, soliariumų) yra viena iš pagrindinių priežasčių.

Biopsija yra pats aiškiausias būdas patikrinti bazalinių ląstelių karcinomos diagnozę, o vėžį paprastai rekomenduojama pašalinti chirurginiu būdu. Įsipareigojimas prevencijai, be abejo, yra labai svarbus kalbant apie BCC ir visų rūšių odos vėžį.

Bazalinių ląstelių karcinomos tipai ir simptomai

Bazinės ląstelės pažeidimas dažnai apibūdinamas kaip perlamutrinė papulė, nes ji šiek tiek blizga. Šios papulės yra aukštai (kartais labai nežymiai) virš odos paviršiaus ir paprastai yra tos pačios spalvos arba šiek tiek šviesesnės nei aplinkinė oda.

Kai kuriais atvejais gali išsivystyti skirtingi simptomai ir ypatybės, įskaitant:

• Telangiektazijos: šios mažos išsiplėtusios kraujagyslės gali formuotis BCC paveiktose vietose. Šie pažeidimai atrodo rausvi, raudoni ar purpuriniai.
• Pakitusi spalva: vėžinės odos vietos gali pasirodyti tamsios arba rusvos dėl negyvų ląstelių.
• Niežėjimas aplink pažeidimą
• Pažeidimas, kuris atrodo kaip nuolatinė, negyjanti žaizda

BCC pažeidimai gali pasirodyti staiga. Jie gali prasidėti nuo 1 centimetro (cm) dydžio ir toliau didėti po to, kai iš pradžių atsiranda, laikui bėgant tampa vis labiau pastebimi.

Bazalinių ląstelių karcinomos pažeidimai dažniausiai pasireiškia saulės spindulių paveiktose kūno vietose, ypač dideliu saulės spindulių kiekiu, įskaitant veidą, ausis, rankas, kojas, nugarą ir pilvą. BCC taip pat gali pasireikšti tose vietose, kurios nėra " t apskritai veikiama UV spindulių, pavyzdžiui, galvos odos, nors tai nėra įprasta.

Šioje nuotraukoje yra turinio, kurį kai kurie žmonės gali pastebėti ar kelti nerimą.

Variacijos

Bazalinių ląstelių karcinomos pažeidimus galima suskirstyti į keletą skirtingų tipų, kurių kiekvienas išvaizda turi skirtumų.

• Mazginiai: apie 60–80% BCC yra mazginiai. Jie prasideda kaip plokšti, aiškiai apibrėžti pažeidimai, tada dažnai tampa mažais guzeliais, kurie galiausiai žlunga viduryje, paliekant pakeltą žiedą pasienyje. Daugelis mazginių BCC yra ant veido ir gali būti iškreipti, jei nebus gydomi greitai.
• Pigmentuoti: pigmentuoti BCC yra panašūs į mazginį tipą, tačiau juose gali būti rudų ar juodų dėmių, kurios gali suteikti jiems išvaizdą, panašią į tam tikras melanomos rūšis.
• Fibrosing arba sklerotic: Šie BCC paprastai būna ant veido ir atrodo panašūs į randus. Paprastai jie yra tvirti, blogai apibrėžti pasienyje, plokšti arba šiek tiek prislėgti ir gelsvos spalvos. Paviršius būna lygus ir blizgus.
• Paviršutiniškas: Šis tipas apima apie 15% BCC. Jie plinta į išorę nuo raudono, gerai apibrėžto, žvynuoto pleistro ir dažniausiai randami ant bagažinės ir galūnių. Jie lengvai painiojami su psoriaze ar egzema.
• Pinkuso fibroepitelioma:Tai retas BCC tipas. Tai paprastai būna lygus, pakilęs, mažas mazgelis, esantis ant nugaros, galūnių, kirkšnies ar pėdos pado. Kadangi tai nėra saulės veikiamos zonos, tai tikriausiai nėra susijusi su saule.

Komplikacijos

Jei bazinė ląstelių karcinoma negydoma, pažeidimai gali išaugti ir galiausiai gali išopėti (prasiveržti per odą) arba pažeisti aplinkinį audinį ar kaulą.

Nors tai retai pasitaiko, yra žmonių, kuriems dėl negydyto BCC neteko akies, nosies ar ausies.

Vėžys gali išplisti (metastazuoti) į kitus kūno regionus, galėdamas sukelti rimtų sveikatos problemų, nors tai nėra įprasta.

Priežastys

Kaip ir kitas vėžio rūšis, BCC sukelia mutacijos, kurios yra ląstelės DNR molekulinės struktūros pokyčiai. Kartu su bazalinių ląstelių karcinoma buvo nustatytos kelios genetinės mutacijos, įskaitant PTCH1, PTCH2, SMO, PTPN14, LATS1, TERT ir DPH3-OXNAD1 genų pokyčius.

Tačiau genetiniai BCC pokyčiai nėra paveldimi. Ląstelių pažeidimas, kurį sukelia ultravioletinių (UV) spindulių poveikis, lemia DNR pakitimus, kurie lemia odos vėžį. Pažymėtina, kad po priežastinio UV spindulių poveikio gali praeiti 10–20 metų, kol atsiras bazalinių ląstelių karcinoma.

Kai kurie su BCC susiję DNR pakitimai gali paskatinti vėžinių ląstelių dauginimąsi, o kai kurie iš šių pokyčių trukdo jūsų organizmui slopinti naviko ląstelių augimą. Mokslininkai toliau tiksliai tiria, kaip pažeista DNR sukelia odos vėžį.

Kiti odos vėžio tipai, tokie kaip plokščialąstelinė karcinoma, yra labiau susiję su UV spindulių poveikiu, nei yra BCC.Tačiau tai neturėtų atsisakyti ultravioletinių spindulių vaidmens rizikuojant susirgti bazalinių ląstelių karcinoma.

UVA ir UVB šviesa

UVA ir UVB spindulių bangos ilgiai yra skirtingi, atitinkamai nuo 280 iki 315 nanometrų (nm) ir nuo 315 iki 400 nm. Tai reiškia, kad UVA šviesa prasiskverbia giliau į odą, nors abu gali sukelti odos pažeidimą, kuris pasireiškia įdegiu, saulės nudegimu. arba, galiausiai, odos vėžys.

Pernelyg didelis ultravioletinių spindulių poveikis gali atsirasti dėl saulės ar deginimosi salonų naudojimo. Kiekvienos rūšies ultravioletinių spindulių poveikis lauke priklauso nuo oro sąlygų ir paros laiko. Pavyzdžiui, nors saulėkaitą turėsite, UVA spinduliai prasiskverbia labiau debesuotu oru.

Apsaugos nuo saulės priemonės gali padėti apsaugoti jūsų odą, tačiau UVA ir UVB spinduliai gali prasiskverbti į kremus nuo saulės ir apsaugoti nuo saulės poveikio. Tai reiškia, kad ilgalaikis poveikis netsuApsaugos nuo saulės priemonės vis tiek veikia jūsų odą.

Rizikos veiksniai

Kasmet Jungtinėse Amerikos Valstijose BCC diagnozuojama daugiau nei 4 milijonams žmonių. Nors šio tipo vėžys paprastai prasideda vidutinio amžiaus ar vėliau, jis taip pat gali paveikti jaunus suaugusius. Tiesą sakant, ekspertai įspėja, kad BCC veikia vis jaunesnius žmones.

Tam tikri rizikos veiksniai kelia didesnę bazalinių ląstelių karcinomos riziką:

• Rasė: didžiausia BCC rizika yra baltaodžiams žmonėms, ypač turintiems mėlynas akis, veido spalvą ir raudonus, šviesius ar šviesiai rudus plaukus. (Afrikos amerikiečiai, azijiečiai ir ispanai gali išsivystyti tokio tipo vėžį, bet ne dažnai.)
• Vieta: Gyvena valstybėje, kuri yra arčiau pusiaujo, pavyzdžiui, Floridoje
• Saulės nudegimų istorija vaikystėje: tai ne tik kelia riziką susirgti bazinių ląstelių karcinoma, bet ir tai daro jaunesniame amžiuje.

Palyginti su baltaisiais, juodaodžiams sumažėja BCC rizika UV spindulių veikiamose odos vietose, tačiau tas pats BCC dažnis padengtoje odoje. Tamsesnė oda nereiškia, kad esate apsaugotas nuo bazalinių ląstelių karcinomos ar bet kokio tipo odos vėžio.

Diagnozė

Remiantis išvaizda, gydytojas gali atpažinti jūsų odos pažeidimą kaip BCC (ir priskirti jį tam tikram tipui), tačiau diagnozei patvirtinti reikia atlikti biopsiją.

Odos biopsija yra odos audinio pašalinimas tiriant mikroskopu. Yra keletas odos biopsijų tipų. Tinkama procedūra jums priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant tai, ar pažeidimas pakeltas virš jūsų odos.

• Skutimosi biopsija: gydytojas surenka jūsų audinio mėginį, naudodamas plonus chirurginius ašmenis, kad nusiskustų viršutinius odos sluoksnius. Tai yra labiausiai paplitęs biopsijos metodas diagnozuojant BCC.
• Punch biopsija: Tam naudojamas apvalus, mažas prietaisas, kuris veikia kaip slapukų pjaustyklė. Jis naudojamas imant gilesnį odos mėginį.
• Limfmazgių biopsija: Jei yra susirūpinimas, kad jūsų vėžys gali išplisti į netoliese esantį limfmazgį, gydytojas gali paimti audinio mėginį iš limfmazgio ištirti.

Naviko stadija yra klasifikacija, naudojama apibūdinti naviko dydį ir jo išplitimą. Pagal naviko klasifikavimą apibūdinama, kaip greitai auga ląstelės.

Jūsų fizinis tyrimas ir biopsija yra naudojami naviko nustatymui ir klasifikavimui.

Gydymas

Jūsų gydymas priklauso nuo pažeidimo (-ų) tipo, masto ir vietos. Nors BCC paprastai neplinta į tolimus organus, pažeidimai ilgainiui gali sukelti sutrikimus ir turėtų būti kuo greičiau pašalinti.

BCC gydymui paprastai naudojami metodai:

• Kiuretažas ir elektrodezavimas: ši procedūra apima naviko grandymą ir elektrinį deginimą, kad būtų pašalintos vėžinės ląstelės.
• Mohso operacija (mikrografinė chirurgija): tai yra specializuota procedūra, kurios metu jūsų gydytojas pašalins sritį, kuri atrodo vėžinė, ir išsiųs ją mikroskopiniam įvertinimui, kad patvirtintų, ar visas vėžys buvo pašalintas. Jums gali prireikti chirurginiu būdu pašalinti gilesnę sritį, kol bus patvirtinta, kad išoperuota visa vėžinė sritis.
• Chirurginis iškirpimas (pašalinimas): visą jūsų pažeidimą ir galbūt metastazes galima pašalinti chirurginiu būdu.
• Aldara (imikvimodas) yra vietinis kremas, patvirtintas BCC gydymui. Tai nulupa vėžinį pažeidimą.
• Spindulinė terapija yra kai kurių navikų galimybė, ypač jei jie yra operacijai neoptimalioje srityje, pavyzdžiui, ausyje.

Gydymas, reikalingas bazinių ląstelių karcinomoms pašalinti, yra daug paprastesnis ir rečiau sukelia mažus randus.

Išplitusius pažeidimus reikia gydyti geriamaisiais vaistais, specialiai sukurtais BCC gydymui. Du agentai, šiuo metu FDA patvirtinti BCC gydymui, yra Erivedge (vismodegibas) ir Odomzo (sonidegibas).

Prevencija

Investuoti į prevencijos strategijas yra labai svarbu kalbant apie odos vėžį. Geriausia visiškai vengti soliariumų / kabinų ir nepamiršti saulės kiekio (taip pat būti apsaugotam esant lauke).

Reguliarūs savęs egzaminai gali padėti sugauti bet kokius pažeidimus ankstyvoje stadijoje, kol jie dar neišauga ar nepaplinta.

Saugus saulės poveikis

Turite apsisaugoti nuo UV spindulių, nesvarbu, ar jie ryškūs ir saulėti, ar debesuoti.

Jei tenka dirbti lauke kaitrioje saulėje, apsirenkite odą dengiančiais drabužiais ir, jei įmanoma, dėvėkite kepurę. Ne visada lengva rasti drabužius, kurie uždengtų odą, neperkaitinant, todėl verta planuotis iš anksto. Galite net ieškoti drabužių iš audinių, turinčių SPF reitingą.

Jei galite koreguoti savo tvarkaraštį, pabandykite išeiti, kai saulė nėra tokia ryški, ir įsitikinkite, kad bent dalį laiko praleidote pavėsyje.

Apsvarstykite galimybę naudotis paplūdimio skėčiu ar pasėdėti po baldakimu, jei valgote lauko kavinėje.

Apsaugos nuo saulės priemonės

Yra daugybė funkcijų, į kurias reikia atkreipti dėmesį renkantis kremą nuo saulės. Keli dalykai, kuriuos reikia nepamiršti:

• Dauguma apsaugos nuo saulės spindulių apsaugo nuo UVB šviesos, tačiau nuo UVA spindulių apsaugo ir tik „plataus spektro“ gaminiai.
• Kuo didesnis apsaugos nuo saulės faktorius (SPF), tuo daugiau apsaugos priemonių suteikia produktas.
• Ne visi kremai nuo saulės yra atsparūs vandeniui ar vandeniui. Jei esate linkęs daug prakaituoti ar žinote, kad plauksite, būtinai patikrinkite, ar jūsų.
• Produktai, kurių sudėtyje yra cinko, paprastai yra storesni ir labiau matomi, todėl juos lengviau pamatyti, kai jie nusiplauna. Bet jei tai nepageidautina estetikos požiūriu, pasirinkite produktą, kuris įsigeria į odą. Geriausias produktas yra tas, kurio nedvejodami naudosite.

Atminkite, kad SPF nebūtinai koreliuoja su tuo, ar produktas yra plataus spektro, ar atsparus vandeniui, ar ne. Taigi jūs turite pažvelgti į kiekvieną iš šių funkcijų atskirai.

Palaikykite odos sveikatą

Gaukite medicininį įvertinimą apie visas tamsias dėmes, blizgančias dėmes ar vietas, kuriose pasikeitė spalva ar tekstūraprieš taijie auga arba tampa rimti.

Jei turite BCC riziką, galite reguliariai planuoti pas dermatologą, taip pat galite susitarti, kai pastebėsite odos pažeidimus.

Žodis iš „Wellwell“

Bazalinė ląstelių karcinoma yra labiausiai paplitusi, bet ir viena iš labiausiai išgydomų vėžių. Tačiau net ir po veiksmingo gydymo asmuo, turintis BCC, turi didesnę tikimybę, kad jis vėl pasikartos, nei tas, kuris anksčiau nebuvo sirgęs šia liga. Jei turite BCC, turite būti ypač budrūs prevencijos srityje.

Turėkite omenyje, kad nėra sveika visiškai išvengti saulės - saulės spinduliai yra ne tik vitamino D šaltinis, bet ir saulės trūkumas yra susijęs su sezoniniais afektiniais sutrikimais.