4 etapas Prostatos vėžio gydymas ir prognozė

4 stadijos prostatos vėžys yra labiausiai pažengusi ligos stadija. Tai reiškia, kad vėžys išplito už prostatos ribų į tolimas kūno vietas. Sužinokite daugiau apie šią padėtį, galimus gydymo būdus ir prognozes.

Suprasti inscenizaciją

Labiausiai paplitusi prostatos vėžio gydymo sistema yra TNM sustojimo sistema. Kita sistema, kurią naudoja kai kurios ligoninės ir gydytojai, yra „Jewett“ inscenizacijos sistema, kuri suskaido navikus nuo A iki D stadijos.

Naudojant TNM sistemą, raidės reiškia:

• T yra auglio dydis.
• N yra limfmazgių įsitraukimas. N0 reiškia, kad vėžys nėra išplitęs į jokius limfmazgius. N1 reiškia, kad navikas išplito į netoliese esančius limfmazgius. N2 reiškia, kad navikas išplito į tolimus limfmazgius.
• M skirtas metastazėms. M0 reiškia, kad prostatos vėžys nėra išplitęs į tolimus organus. M1 reiškia, kad prostatos vėžys išplito į tolimus organus - kaulai yra dažniausia prostatos vėžio metastazių sritis.

Prostatos vėžys laikomas 4 stadija trimis skirtingais būdais:

• T4 navikas, kuriame nedalyvauja limfmazgiai ir nėra metastazių.
• Bet kokio dydžio navikas kartu su teigiamais netoliese esančiais limfmazgiais (N1) ir be metastazių.
• Vien tik bet kokio dydžio navikas, turintis bet kokių limfmazgių būklę (nėra, šalia esantys mazgai teigiami arba tolimi mazgai teigiami), taip pat metastazės į kitą kūno regioną (M1).

Simptomai

4 stadijos prostatos vėžio simptomai gali būti susiję su jūsų prostatos vėžiu arba dėl metastazių. Kai kurie iš jų apima:

• Kraujas šlapime
• Šlapimo pasunkėjimas
• Erekcijos disfunkcija
• Kaulų skausmas dėl kaulų metastazių
• Kojų skausmas ar patinimas ar šlapimo pūslės problemos

Diagnozė

Testai prostatos vėžiui diagnozuoti gali apimti kompiuterinę tomografiją (KT), ultragarsą, magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) arba pozitronų emisijos tomografiją (PET), siekiant įvertinti augimą ir ieškoti metastazių. Biopsija paprastai atliekama siekiant įvertinti naviko agresyvumą.

Gydymas

Nors 4 stadijos prostatos vėžys paprastai nėra išgydomas, jis yra gydomas. Šiai ligos stadijai laikui bėgant paprastai naudojamas kelių gydymo būdų derinys.

Hormonų terapija

Hormonų terapija dažnai yra pagrindinė liga 4 stadijoje. Yra keletas skirtingų galimybių sumažinti testosterono kiekį jūsų kūne. Kai kurie vaistai sustabdo testosterono gamybą, o kiti siekia užkirsti kelią testosteronui stimuliuoti prostatos vėžio ląsteles.

Kaip estrogenas veikia kaip daugelio krūties vėžio ląstelių augimą skatinantis kuras, testosteronas veikia kaip kuras, palengvinantis prostatos vėžio ląstelių augimą.

Paliatyvioji chirurgija

Šiame etape kartais atliekama transuretralinė prostatos rezekcija (TURP). Kadangi 4 stadijos prostatos vėžys pagal apibrėžimą išplito į kitas kūno dalis, prostatos pašalinimo operacija nėra veiksminga „išgydant“ vėžį, nes tai gali būti ankstesnėse prostatos vėžio stadijose.

Šios operacijos kartais daromos dėl simptomų, susijusių su prostata. Kartais orchiektomija (sėklidžių pašalinimas) taip pat atliekama kaip hormoninės terapijos forma.

Paliatyvioji spinduliuotė

Spinduliavimas gali būti naudojamas kartu su hormonine terapija iš pradžių skausmui suvaldyti ir nustojus veikti hormoninei terapijai. Spindulys taip pat gali būti naudojamas kaulų metastazėms, norint sumažinti skausmą.

Kaulų metastazių gydymas

Kaulų metastazių gydymas gali apimti radioterapijos ir vaistų, vadinamų bisfosfonatais, derinį.

Chemoterapija

Chemoterapija gali prailginti prostatos vėžiu sergančių vyrų gyvenimą ir malšinti skausmą dėl metastazių.

Prognozė

4 stadijos ligos prognozė labai skiriasi priklausomai nuo vėžio išplitimo. Tai galima padaryti suskaidžius 4 etapą į dvi dalis.

4 etapas su regioninėmis metastazėmis: Prostatos vėžys, vadinamas 4 stadija dėl didelio naviko dydžio (T4) arba dėl išplitimo į netoliese esančius limfmazgius, išgyvena penkerius metus beveik 100%.

4 etapas su tolimomis metastazėmis: Remiantis Nacionalinio vėžio instituto SEER duomenimis, žmonėms, kuriems yra 4 stadijos prostatos vėžys, išplitęs į tolimus limfmazgius (N2) ar kitus kūno regionus, pavyzdžiui, kaulus, išgyvenamumas buvo penkeri metai. 30,2%.

Turėkite omenyje, kad pažengusių vėžio gydymas kiekvienais metais gerėja. Kiekvienas žmogus yra skirtingas, o klinikiniai tyrimai šiandien gali pakeisti tuos skaičius rytoj.

Įveikti

Sužinokite apie savo vėžį. Žinokite apie kai kuriuos įprastus prostatos vėžio atvejus, kad galėtumėte būti pasiruošę. Priimk pagalbą. 4 stadijos prostatos vėžys kartais gali sukelti didelį skausmą. Pasitarkite su savo gydytoju ir nebandykite būti „didvyriu“ ir venkite gydyti simptomus.

Apsvarstykite galimybę prisijungti prie palaikymo grupės arba apsilankyti internetinėse 4 stadijos prostatos vėžio bendruomenėse. Jei jūsų mylimasis kovoja su prostatos vėžiu, sužinokite svarbių patarimų, kaip palaikyti mylimąjį, sergantį prostatos vėžiu.