Kiek rimtas yra bazinių ląstelių odos vėžys?

Bazinių ląstelių odos vėžys (arba karcinoma) paprastai yra labai išgydomas, tačiau negydomas gali sukelti sutrikimus ir komplikacijas. Daugeliu atvejų bazalinė karcinoma yra labai gydoma.

Neįprasta, kad bazalioma sukelia mirtį. Kasmet nuo bazinės ir plokščios odos vėžio JAV miršta maždaug 2000 žmonių. Daugeliu atvejų žmonės, mirę nuo tokio tipo odos vėžio, būna vyresni, nuslopinti imunitetu arba iki labai vėlyvos stadijos nenustatė, kad serga odos vėžiu.

AndrejusPopovas / „iStock“ / „Getty Images“

Kas yra bazalinių ląstelių karcinoma?

Bazalinė ląstelių karcinoma yra labiausiai paplitusi odos vėžio forma, maždaug 80% odos vėžio išsivysto iš bazinių ląstelių. Viršutiniame odos sluoksnyje (epidermyje) yra trijų tipų ląstelės. Apatinio epidermio sluoksnio ląstelės vadinamos bazinėmis ląstelėmis.

Bazinės ląstelės nuosekliai dalijasi, kad susidarytų naujos ląstelės. Jie pakeičia suragėjusias ląsteles, stumdami senas ląsteles link odos paviršiaus, kur jos žūva ir išsiskiria. Vėžiai, prasidedantys šiame apatiniame / baziniame odos ląstelių sluoksnyje, vadinami bazalioma.

Bazalinių ląstelių karcinomą paprastai sukelia ultravioletinių spindulių (UV) pažeidimai. Tai dažniausiai būna dėl saulės poveikio arba dėl soliariumų. UV spinduliuotė gali pažeisti bazines ląsteles, dėl ko jos gali nekontroliuojamai keistis ir augti.

Bazinė odos karcinoma gali atrodyti labai skirtinga. Jis gali pasireikšti kaip atvira opa, žvynuotas pleistras, blizgus guzas, raudonas sudirgęs pleistras, rausvas, į vaškinį randą panašus atauga arba išauga, kuri paniro į centrą. Jie kartais gali išsivystyti, pluta ar kraujuoti

Kadangi tai gali skirtis pagal savo išvaizdą, būtina, kad gydytojas patikrintų visus naujus odos pažeidimus, pažeidimus, gabalėlius, nelygumus ar odos pakitimus.

Bazalinių ląstelių karcinomos tipai

Yra keletas bazinių ląstelių karcinomos tipų, įskaitant:

• Mazginė bazalinių ląstelių karcinoma: Maždaug 60–80% visų bazalinių ląstelių karcinomų, esančių ant veido ir galvos, yra mazginės. Tai yra labiausiai paplitęs potipių tipas. Jis taip pat žinomas kaip nodulocistinė karcinoma ir yra blizgus, lygus mazgas. Jo centre gali būti kritimas, susuktais kraštais, ir kraujagyslės dažnai kerta jo paviršių.
• Paviršutiniškai plintanti bazalinių ląstelių karcinoma: Dažniausiai pastebima viršutinėje kūno dalyje, nugaroje ir pečiuose, ji dažniau būdinga jaunesniems suaugusiesiems. Jis yra seklių, žvynuotų, netaisyklingų plokštelių, kurios yra rausvos arba panašios į pačios odos spalvą. Beveik visos paviršinės plintančios bazinių ląstelių karcinomos yra antrinės dėl saulės pažeidimų.
• Sklerozuojanti bazinių ląstelių karcinoma (dar vadinama morfėjine bazine ląstele arba infiltruojančia bazinių ląstelių odos vėžiu: šis tipas gali būti sudėtingas diagnozuoti. Dažniausiai matomas ant veido, jis gali atrodyti kaip mažas, vaškinis, baltas randas, kuris laikui bėgant plečiasi. Tai gali būti pavojingesnis ar subjaurojantis, nes jis dažnai nepripažįstamas kaip odos vėžys, kol jis neišauga.
• Pigmentuota bazalinių ląstelių karcinoma: dažniausiai pasireiškia žmonėms su tamsesniu odos atspalviu, ypač azijiečiams. Pigmentaciją galima rasti įvairiuose bazalinių ląstelių karcinomos potipiuose. Spalva gali būti tamsiai mėlyna, tamsiai ruda arba juoda.

Gali būti, kad vienu metu galite susirgti daugiau nei vienos rūšies bazalioma. Jei turite vieną tipą, tai taip pat padidina riziką susirgti kitu. Bazalinių ląstelių karcinoma retai išplinta į kitas kūno dalis.

Pakopinė bazalinių ląstelių karcinoma

Etapas yra svarbus nustatant, ar jūsų tipo bazinių ląstelių vėžys yra rimtas. Jūsų gydymo planas priklausys nuo inscenizacijos.

Sakant, kad daugeliu atvejų bazalinių ląstelių karcinomos nereikia inscenizuoti, nes ji retai plinta. Etapas taikomas tik tuo atveju, jei jūsų vėžys yra labai didelis arba išplitęs. Tai lemia vėžio sunkumą ir, kaip jį gydyti.

TNM sistema dažniausiai naudojama vėžiui nustatyti:

• Navikas: atsižvelgia į naviko dydį ir jei jis įsiskverbė į kitas netoliese esančias struktūras, pavyzdžiui, kaulus.
• Mazgas: analizuoja, ar vėžys išplito į limfmazgius.
• Metastazės: nustato, ar vėžys išplito į kitas tolimas kūno dalis.

Inscenizacija

Etapai numeruojami ir rūšiuojami taip:

• 0 etapas: vėžys nėra išplitęs į dermą ir yra tik pirminio naviko viduje. Vėžys randamas tik pirminiame odos navike. Jis taip pat žinomas kaip Boweno liga arba karcinoma savo vietoje. Vėžinės ląstelės yra ten, kur jos išsivystė ir neplito.
• 1 etapas: vėžinis navikas yra 2 cm ar mažesnis ir turi ne daugiau kaip dvi didelės rizikos ypatybes. Jis gali išplisti į dermą, bet ne už odos.
• 2 etapas: didesnis nei 2 cm pločio vėžinis navikas. Jis gali išplisti į dermą, bet ne už odos. 2 etapas reiškia, kad taip pat yra dvi ar daugiau didelės rizikos savybių.
• 3 etapas: vėžys išplito po oda, bet ne į tolimus organus. Jis galėjo išplisti į kaulus ar limfmazgius vietinėje srityje.
• 4 etapas: vėžys išplito į tolimus organus, įsiveržė į stuburą arba išplito į didesnį nei 3 cm limfmazgį.

Didelės rizikos ypatybės

Šios savybės rodo, kad vėžiui yra didesnė rizika:

• Didesnis nei 2 milimetrų (mm) storio
• Augimas apatinėje dermoje
• Įvyko perineurinė invazija (vėžys išplito į erdvę aplink nervą)
• Prasidėjo ant lūpos ar ausies
• Nustatyta, kad stebint mikroskopu, jis yra labai nenormalus.

Vertinimas

• 1 laipsnis: žemas įvertinimas. Dauguma ląstelių atrodo kaip normalios ląstelės.
• 2 laipsnis: ląstelės atrodo šiek tiek panašios į normalias ląsteles.
• 3 klasė: Aukšta klasė. Ląstelės atrodo labai nenormaliai.

Rimtos komplikacijos

Negydoma bazalinių ląstelių karcinoma gali išplisti po odos audinius, išaugti plačiau ir kai kuriais atvejais sukelti deformaciją. Nors ir retai, jis gali išplisti ir metastazuoti kitose kūno dalyse, pavyzdžiui, kauluose ir plaučiuose. Kitos bazinio odos vėžio komplikacijos yra:

• Pasikartojimo rizika
• Padidėjusi rizika susirgti kitų tipų odos vėžiu

Ar galima išgydyti bazinę ląstelių karcinomą?

Daugeliu atvejų bazalinių ląstelių odos vėžys gali būti išgydytas, išgyvenamumas yra puikus; tačiau tiksli statistika lieka nežinoma. Skirtingai nuo kitų vėžių, bazinių ir plokščiųjų ląstelių odos vėžio vėžio registrai nestebi, todėl statistikos nėra.

Kai kuriais atvejais bazinis odos vėžys gali pasikartoti. Atrodo, kad pasikartojimo rizika yra susijusi su vėžiu gydomo gydymo tipu. Tyrimai parodė, kad pasikartojimo rizika yra:

• Šiek tiek viršija 10% po chirurginio iškirpimo
• Šiek tiek mažiau nei 8% po elektrodikacijos ir kuretažo
• Maždaug 7,5% po krioterapijos
• Po Mohso mikrografinės operacijos mažiau nei 1 proc

Gydymo galimybės skiriasi priklausomai nuo bazinio odos vėžio potipio, stadijos ir vietos. Gydymo galimybės gali būti:

Vaistai

Naudojami vaistai:

• Chemoterapija: vartoja priešvėžinius vaistus, švirkščiamus į veną arba geriamus burnoje.
• Tikslinė terapija: vartojami vaistai, skirti konkrečiai vėžinių ląstelių dalims.
• Imunoterapija: vartojami vaistai, skatinantys jūsų pačių imuninę sistemą efektyviau nustatyti ir sunaikinti vėžines ląsteles

Vietinės procedūros

Vietinės procedūros apima:

• Krioterapija: skystas azotas naudojamas ląstelėms užšaldyti ir sunaikinti.
• Lazerio chirurgija: lazerio šviesa koncentruojama per spindulį, kad išgarintų vėžines ląsteles.
• Fotodinaminė terapija: Ant odos tepami vaistai. Tada oda nuo kelių minučių iki kelių valandų yra veikiama specialiu šviesą skleidžiančiu įtaisu.
• Cheminis šveitimas: cheminė medžiaga yra naudojama odai, per kelias dienas sunaikinant naviko ląsteles.
• Vietinė chemoterapija: priešvėžiniai chemoterapiniai vaistai tepami tiesiai ant odos.
• Imuninio atsako modifikatoriai: jie skirti sustiprinti organizmo imuninį atsaką nuo vėžio. Dėl to jis gali susitraukti ir išnykti.

Chirurginis pašalinimas

Chirurginiai metodai apima:

• Kiuretažas ir elektrodeskikacija: Bazalinių ląstelių karcinoma išbrandama iš odos, vadinama kuretavimu. Tuomet elektrodinimas naudojamas šilumai sunaikinti likusias vėžines ląsteles.
• Mohso mikrografinė chirurgija: pašalinamas labai plonas odos sluoksnis, įskaitant naviką. Tada šis mėginys patikrinamas mikroskopu. Jei vėžinės ląstelės lieka, pašalinamas ir ištiriamas kitas sluoksnis. Ši procedūra kartojama tol, kol mikroskopu nebesimato daugiau vėžinių ląstelių.
• Platus ekscizija: bazalinės ląstelės odos vėžys pašalinamas chirurginiu būdu kartu su normaliai atrodančios odos plotu aplink jį.

Terapija radiacija

Radiacinė odos vėžio terapija naudoja didelės energijos spindulius ar daleles, kad sunaikintų vėžines ląsteles.

Prevencija

Bazinių ląstelių karcinomos išsivystymo riziką galite sumažinti imdamiesi prevencinių priemonių:

• Venkite saulės dienos viduryje, kai ji stipriausia
• Būdami saulėje, ieškokite šešėlio, kad apribotumėte UV spindulių poveikį
• Visus metus dėvėkite plataus spektro apsaugą nuo saulės - nepamirškite, kad nebūtina būti saulėta, kad UV spinduliai pakenktų jūsų odai
• Imkitės papildomų atsargumo priemonių šalia vandens, sniego ir smėlio. UV spinduliai gali juos atspindėti, padidindami saulės nudegimo tikimybę
• Dėvėkite apsauginius drabužius.
• Dėvėkite apsauginius akinius nuo saulės.
• Venkite soliariumų.
• Užtikrinkite, kad vaikai būtų apsaugoti nuo saulės.
• Reguliariai tikrinkite odą ir praneškite gydytojui apie pasikeitimus.

Pažinkite savo odą ir reguliariai ją patikrinkite

Atkreipkite dėmesį į tokius pakeitimus:

• Apgamas, kuris keičia formą, spalvą, dydį, kraujuoja arba išsivysto netaisyklinga riba
• Nauja odos vieta, kuri keičia dydį, formą ar spalvą
• Žaizdos, kurios negyja
• Nauji nelygumai, gumulai ar dėmės, kurios neišnyksta
• Blizgūs, vaškiniai ar rando tipo pažeidimai
• Atsirado naujų tamsių odos dėmių
• Šiurkštūs, raudoni, žvynuoti, odos lopai

Jei pastebėjote odos pakitimų, kreipkitės į medicinos specialistus. Bazalinių ląstelių karcinoma yra labai gydoma, kai anksti pagaunama.

Žodis iš „Wellwell“

Bazalinių ląstelių karcinoma kiekvienam žmogui gali pasireikšti skirtingai. Štai kodėl svarbu reguliariai tikrinti odą ir pranešti apie visus pokyčius gydytojui. Odos vėžys gali būti gydomas, jei jis nustatomas anksti, tačiau negydomas gali išplisti, sukelti sutrikimus ar metastazes.

Bazinių ląstelių odos vėžys išgyvena puikiai. Turint omenyje odą, kad anksti pasikeistų, prognostinė perspektyva diagnozavus bazinių ląstelių karcinomą yra labai gera.

Geriausias būdas sumažinti bazalinių ląstelių odos vėžio riziką yra prevencija. Apsaugokite save nuo kenksmingų ultravioletinių spindulių naudodamiesi kremais nuo saulės, saulės akiniais ir drabužiais.