Pagrindiniai išsinešimai
- Bariatrinė chirurgija gali žymiai sumažinti nutukusių suaugusiųjų svorį ir sumažinti jų tikimybę patirti širdies priepuolį, išsivystyti 2 tipo diabetą ir patirti kitus neigiamus nutukimo padarinius sveikatai.
- Ne visi nutukę yra kandidatai į bariatrinę chirurgiją. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie procedūros riziką ir naudą.
Naujas tyrimas rodo, kad bariatrinė chirurgija gali būti prevencinis būdas nutukusiems suaugusiesiems, kuriems yra buvęs miokardo infarktas (MI), taip pat žinomas kaip širdies priepuolis. Tyrimas parodė, kad atlikus operaciją sumažėjo rizika susirgti antruoju MI. Tai taip pat sumažino kitų širdies ir kraujagyslių ligų, susijusių su nutukimu, riziką.
Atlikti tyrimą, kuris buvo paskelbtas 2006 mTiražasspalio 26 d. tyrėjai ištyrė nutukusių pacientų Švedijoje, kuriems anksčiau buvo MI, sveikatos būklės duomenis. Kai kuriems pacientams buvo atlikta medžiagų apykaitos operacija, kitiems - ne. Tyrėjai nagrinėjo jų sveikatos rezultatus per 8 metus, o vidutinis stebėjimo laikas buvo 4 metai.
Rezultatai parodė, kad pacientams, kuriems buvo atlikta bariatrinė chirurgija, rizika susirgti kitu dideliu nepageidaujamu širdies ir kraujagyslių reiškiniu - antruoju MI - taip pat sumažėjo mirties rizika per stebėjimo laikotarpį, palyginti su pacientais, kuriems nebuvo atlikta operacija.
Sukaupta didelio nepageidaujamo širdies ir kraujagyslių sistemos reiškinio rizika per 8 metus trukusį stebėjimą buvo 18,7% žmonėms, kuriems buvo atlikta operacija, palyginti su 36,2% žmonėms, kuriems nebuvo atlikta operacija. A
„Duomenys rodo, kad atliekant bariatrinę chirurgiją pailgėja žmogaus gyvenimo trukmė“, - „Verywell“ sako Danas Azagury, MD, minimaliai invazinių ir bariatrinių chirurgijų vadovas Stanfordo sveikatos priežiūros skyriuje. „Operacija taip pat perpus sumažina antrojo širdies priepuolio tikimybę.“
Kas yra bariatrinė chirurgija?
Bariatrinė chirurgija yra skėtis, apimanti kelias chirurgines procedūras, kurių pagrindinis tikslas yra ilgalaikis svorio metimas.
Amerikos metabolinės ir bariatrinės chirurgijos draugija (ASMBS) šias procedūras suskirsto į dvi kategorijas: ribojančios procedūros (mažinančios maisto vartojimą ir skatinančios sotumo jausmą) ir malabsorbcinės procedūros (mažinančios kalorijų, baltymų ir kitų maistinių medžiagų absorbciją). A
Kas yra nutukimas?
Pasak ASMBS, nutukimas paveikia 34% JAV suaugusiųjų. Nutukimas gali sukelti neigiamas sveikatos sąlygas, prastesnę gyvenimo kokybę, negalią ir netgi didesnę ankstyvos mirties tikimybę.
Nutukimas paprastai matuojamas naudojant kūno masės indekso (KMI) skalę. Pagal ASMBS, skalės parametrai yra šie:
- Normalus KMI: nuo 18,9 iki 24,9
- Antsvoris: nuo 25 iki 29,9
- 1 klasės nutukimas: 30–34,9
- 2 klasės nutukimas: 35-39,9
- 3 klasės nutukimas: 40 ir daugiau
Svorio metimo operacijos koncepcija egzistuoja nuo 1950-ųjų, kai tuščiosios žarnos apylankos (JIB) operacija (kuri sukėlė malabsorbciją apeinant žarnas) pirmą kartą buvo atlikta Minesotos universitete. Tačiau operacija turėjo daug komplikacijų ir nebėra rekomenduojama svorio metimo operacija.
Iš JIB išmoktų pamokų buvo populiariausios svorio metimo operacijos, kurios dabar siūlomos pacientams, turintiems mažesnę riziką ir didesnę sėkmės tikimybę.
Dažniausios bariatrinės operacijos apima:
- Skrandžio šuntavimas: dar vadinamas Roux-en-Y skrandžio šuntavimu, tai aukso svorio metimo operacijos standartas. Procedūra padalija skrandį ir sukuria mažą maišelį, pritvirtintą prie plonosios žarnos. Asmuo turės valgyti mažesnius patiekalus, todėl sunaudoja mažiau kalorijų.
- Laparoskopinė rankovės gastrektomija: dar vadinama „rankove“, ši procedūra pašalina 80% skrandžio. Tam reikia mažesnių patiekalų, todėl suvartojama mažiau kalorijų. Tai taip pat sumažina alkio pojūtį ir gali geriau kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.
- Reguliuojama skrandžio juosta: dar vadinama „juosta“, šios operacijos metu pripučiama juosta sukuriama maža skrandžio maišelė, kuri laikui bėgant yra sugriežtinama, kad sumažėtų suvartojamo maisto kiekis ir padidėtų sotumo jausmas. Malabsorbcijos, susijusios su šia procedūra, nėra.
- Biliopankreatinis nukreipimas su dvylikapirštės žarnos jungiklio skrandžio šuntavimu (BPD / DS): Ši procedūra yra panaši į „rankovės“ procedūrą, nes mažasis skrandžio maišelis apeina plonosios žarnos segmentą (dar vadinamą dvylikapirštės žarnos), dėl kurio blogai absorbuojamos kalorijos ir maistinės medžiagos, įskaitant baltymus ir riebalus. Tai laikoma geriausiu chirurginiu požiūriu gydant diabetą.
Kas gali gauti bariatrinę chirurgiją?
Ne visi nutukę gali pretenduoti į bariatrinę chirurgiją. Tai nebus laikoma gydymo galimybe, kol kitos svorio metimo priemonės, tokios kaip dieta ir mankšta, nebus veiksmingos.
ASMBS bariatrinės chirurgijos kriterijai
ASMBS teigia, kad asmuo, atitinkantis šiuos kriterijus, turėtų teisę į bariatrinę chirurgiją:
- KMI ≥ 40 arba daugiau nei 100 svarų viršsvoris
- KMI ≥ 35 ir bent vienas ar daugiau su nutukimu susijusių gretutinių ligų, tokių kaip II tipo cukrinis diabetas (T2DM), hipertenzija, miego apnėja ar kiti kvėpavimo takų sutrikimai, nealkoholinė riebiųjų kepenų liga, osteoartritas, lipidų anomalijos, virškinimo trakto sutrikimai ar širdis liga.
- Nesugebėjimas pasiekti sveiko svorio netekimo tam tikrą laiką, iš anksto stengiantis numesti svorio.
Bariatrinės chirurgijos privalumai
Bariatrinės chirurgijos procedūrų technologinė pažanga per pastarąjį dešimtmetį leido operacijos teikiamai naudai nusverti riziką.
"Per pastarąjį dešimtmetį mirtingumas sumažėjo", - sako Azagury, kuris nedalyvavo tyrime. „Bariatrinė chirurgija, kalbant apie mirtingumą, dabar yra labiau panaši į tulžies pūslės pašalinimą ar klubo pakeitimą“.
Bariatrinė chirurgija labai sumažina svorį. Savo ruožtu daugelis pagrindinių sveikatos sutrikimų, tokių kaip 2 tipo cukrinis diabetas, širdies ir kraujagyslių ligos, miego apnėja, hipertenzija ir insultas, paprastai pagerėja.
Daugelis žmonių, kuriems atliekama bariatrinė chirurgija, taip pat serga 2 tipo cukriniu diabetu. 80% šių pacientų Azargury teigia, kad antrojo tipo diabetas išnyksta po operacijos ir vėlesnio svorio metimo.
"Yra labai nedaug kitų intervencijų, turinčių tokį poveikį žmogaus sveikatai", - sako Azagury. „Nesvarbu, ar jiems gresia širdies priepuolis, ar kitos sveikatos būklės, bariatrinė chirurgija sumažins šias problemas.“
Ką tai reiškia tau
Nutukimas gali padidinti širdies ir kraujagyslių ligų, 2 tipo diabeto, miego apnėjos, hipertenzijos ir kitų lėtinių sveikatos sutrikimų riziką. Nors ne kiekvienas nutukęs asmuo turi teisę į bariatrinę chirurgiją, kai kuriems operacija gali pakeisti gyvenimą - jei ne gyvybę išgelbėti.
Jei nepavyko numesti svorio dietos, mankštos ir kitomis priemonėmis, galbūt norėsite pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie bariatrinės chirurgijos tipus, kuriems atitinkate kriterijus.
-asthma.jpg)
