Ar gliukozaminas veiksmingas gydant kelio osteoartritą?

Gliukozaminas yra maisto papildas, kartais vartojamas kelio sąnario artrozės (OA) skausmui malšinti. Kadaise buvo gana populiarus, jo naudojimas dabar mažėja, daugiausia dėl nevienodų rezultatų, susijusių su tikra šio priedo nauda.

Jei vartojate gliukozaminą arba ketinate išbandyti priedą (žinoma, prižiūrint gydytojui), turėkite omenyje penkias smulkmenas:

Tidbit # 1: gliukozaminas natūraliai randamas kremzlėse

Gliukozaminas yra natūrali medžiaga (vadinama amino cukrumi), kurios yra sveikose sąnarių kremzlėse ir sinovijos skysčiuose, kurie abu sušvelnina jūsų sąnarius. Sergant osteoartritu, sąnarių sąnarių kremzlės pablogėja, sukelia skausmą ir standumą. Skausmas gali būti ypač kankinantis, nes kremzlė taip nusidėvi, kad kaulai pradeda trintis vienas į kitą.

Tidbit # 2: gliukozaminas nėra reglamentuojamas kaip vaistas

Jungtinėse Valstijose gliukozaminas parduodamas kaip maisto papildas. Tai reiškia, kad jį reguliuoja Maisto ir vaistų administracija (FDA) kaip maisto produktą, o ne receptinį ar be recepto vaistą.

Nors gliukozaminas yra natūralus kremzlės komponentas, tai nereiškia, kad jo vartojimas yra visiškai saugus. Tiesą sakant, gliukozaminas gali pakeisti cukraus kiekį kraujyje ir gali sąveikauti su kai kuriais vaistais, tokiais kaip kraują skystinantis Coumadinas (varfarinas).

Kaip visada, būtinai vartokite vaistą, įskaitant papildus, prižiūrint asmeniniam gydytojui.

Tidbit # 3: gliukozaminas nerekomenduojamas jūsų kelio artrozei

Nors kremzlės ląstelių tyrimai parodė, kad gliukozaminas gali sustiprinti kremzlės ataugą ir slopinti uždegiminius procesus, kurie lemia kremzlės pažeidimus, šie laboratoriniai duomenys klinikinės naudos nepadarė.

Pirmasis didelis tyrimas JAV, kuriame buvo tiriamas trumpalaikis gliukozamino poveikis (kelio sąnario artrozei), buvo vadinamas GAIT tyrimu (intervencijos tyrimas su gliukozamino artritu). GAIT, paskelbtame 2006 m., Daugiau nei 1500 dalyvių, sergančių kelio osteoartritu, atsitiktinai buvo priskirti vienai iš penkių gydymo grupių:

• Gliukozaminas po 500 miligramų tris kartus per dieną (iš viso 1500 miligramų per dieną)
• Chondroitino sulfatas (taip pat maisto papildas ir natūrali kremzlės medžiaga) po 400 miligramų tris kartus per dieną (1200 miligramų per dieną).
• Gliukozaminas ir chondroitino sulfatas kartu
• Celekoksibas (nesteroidinis priešuždegiminis arba NVNU) vartojant 200 miligramų per parą
• Placebo (neaktyvi medžiaga)

GAIT tyrimo rezultatai parodė, kad dalyviai, vartojantys NVNU celekoksibą, patyrė statistiškai reikšmingą skausmo malšinimą, palyginti su placebu. Nebuvo jokių reikšmingų skirtumų tarp kitų tirtų gydymo būdų ir placebo.

Kai kuriems tyrimo dalyviams, kuriems buvo vidutinio sunkumo ar sunkus skausmas, gliukozaminas kartu su chondroitino sulfatu žymiai sumažino skausmą, palyginti su placebu. Vis dėlto tyrimo autoriai teigė, kad kadangi šio pacientų pogrupio dydis buvo toks mažas, ši išvada turėtų būti laikoma išankstine ir ją reikia patvirtinti būsimuose tyrimuose.

Dalyviams, kuriems buvo lengvas kelio skausmas (priešingai nei vidutinio sunkumo ar stiprus), gliukozaminas ir chondroitino sulfatas kartu arba atskirai reikšmingai nesumažino skausmo.

Tidbit # 4: Yra dviejų tipų gliukozaminas

Svarbu pažymėti, kad gliukozaminas gali būti skiriamas su dviem skirtingomis druskos rūšimis - hidrochloridu ar sulfatu. GAIT tyrime (minėtame aukščiau) buvo naudojamas gliukozamino hidrochloridas. Įdomu tai, kad tyrimai, kurie parodė tam tikrą potencialą, nors ir nedidelį, osteoartritui gydyti naudojo gliukozamino sulfatą vietoj gliukozamino hidrochlorido.

Pavyzdžiui, didelis tyrimasTarptautinis klinikinės praktikos žurnalas19 skirtingų tyrimų metu išanalizuota per 3000 pacientų, sergančių kelio sąnario artroze. Šio tyrimo autoriai padarė išvadą, kad gliukozamino hidrochloridas nebuvo naudingas mažinant skausmą (pvz., GAIT tyrimas).

Tačiau didelės gliukozamino sulfato dozės (1500 miligramų per dieną), vartojant daugiau nei šešis mėnesius, gali turėti funkciją modifikuojančio poveikio. Funkciją modifikuojantis poveikis reiškia, kad gliukozamino sulfatas gali pagerinti žmogaus gebėjimą naudotis savo keliu (ar keliais) sergant osteoartritu.

Tidbit # 5: Amerikos reumatologijos koledžas to nerekomenduoja

2020 m. Atnaujintoje gairėje Amerikos reumatologijos koledžas (ACR) dabar primygtinai rekomenduoja nenaudoti gliukozamino kelio sąnario artrozei. (Tai yra pokytis, palyginti su ankstesne sąlygine jo vartojimo rekomendacija.) Pasvėrę kelių tyrimų rezultatus, autoriai nustatė bendrą veiksmingumo trūkumą ir didelį placebo poveikį.

ACR taip pat nerekomenduoja vartoti kelių produktų, tarp kurių yra gliukozamino ir chondroitino sulfato, esant kelio sąnario artrozei.

Vietoj to, ACR rekomenduoja šiuos vaistus:

• Tylenolis (acetaminofenas)
• NVNU (per burną arba ant odos)
• Ultramas (tramadolis)
• Kortikosteroidų injekcijos į sąnario erdvę
• Vietinis kapsaicinas
• Cymbalta (duloksetinas)

Be to, kelios fizinės ir proto-kūno priemonės gali padėti kelio osteoartrito simptomams. Tarp priemonių, kurias ACR primygtinai rekomenduoja, yra:

• Pratimas
• Svorio metimas
• Tai chi
• Savęs efektyvinimo ir savęs valdymo programos
• Kelio tvirtinimas (tibiofemoralinis tvirtinimas)

ACR sąlyginai rekomenduoja:

• Pusiausvyros treniruotės
• Joga
• Nendrių naudojimas
• Kinezioteipas
• Akupunktūra
• Terminės intervencijos
• Radijo dažnio abliacija
• Kognityvinė elgesio terapija

Žodis iš „Wellwell“

Nors pažadas, kad gliukozaminas yra alternatyvi kelio sąnario artrozės terapija, nėra tiksliai įgyvendintas, kai kurie žmonės vis tiek jį laiko ir mano, kad tai jiems tinka.

Galų gale, neatsižvelgiant į dabartinį kelio osteoartrito gydymo planą, svarbu reguliariai stebėti savo gydytoją. Tokiu būdu galite modifikuoti terapiją, kai vystosi sąnario sveikata ir vystosi tyrimai.