Anestezijos supratimas, kuris dar vadinamas nenumatytu sąmoningumu taikant bendrąją nejautrą, yra reta operacijos komplikacija. Paprastai bendra anestezija užtikrina, kad operacijos metu esate ir be sąmonės, ir paralyžiuotas.Anestezijos suvokimas įvyksta, kai procedūros metu sužinai apie savo aplinką.
Maždaug vienas ar du pacientai iš 1 000 patiria tam tikrą narkozės lygį, pradedant nuo galimybės prisiminti personalo pasakytus žodžius iki budinčios, bet paralyžiuotos operacijos trukmės.
Sąmoningumo anestezijoje tipai
Mokslo nuotraukų biblioteka / „Getty Images“
1. Raminamasis vaistas neveikia, todėl suprantama anestezija.
Šio tipo narkozė yra labiausiai traumuojanti pacientus. Kai raminamasis vaistas neveikia arba jis nusidėvi, pacientas gali jaustis normaliai ir būti budrus, tačiau vaistai, skirti paralyžiuoti kūną operacijos metu, neleidžia jiems nieko įspėti apie jų problemą.
Daugumai pacientų, patiriančių tokio tipo anesteziją, yra trumpalaikiai prisiminimai apie personalo pokalbius ar mašinų garsą AR. Tačiau sunkiais atvejais pacientas visiškai žino savo aplinką ir negali ištarti garso ar nurodyti, kad yra pabudęs. Jie gali patirti visą skausmą ir, deja, siaubą dėl operacijos be anestezijos.
Anestezijos teikėjas gali visiškai nežinoti, kad yra problema, ir neturi jokių požymių, kad reikia papildomų vaistų.
2. Paralitikai ir raminamieji vaistai neveikia, todėl suprantama anestezija.
Šiuo atveju nei paralyžiuoti (vaistai, skirti paralyžiuoti), nei raminamieji vaistai nėra veiksmingi, o pacientas yra ir sąmoningas, ir pajėgus judėti. Pacientas gali bandyti pašalinti endotrachėjos vamzdelį, atsisėsti ar pabandyti kalbėti.
Kai pacientas pradeda judėti, anestezijos teikėjui yra aišku, kad pacientui nėra taikoma visa narkozė. Pacientui nuraminti ir paralyžiuoti skiriami papildomi vaistai.
3. Paralitikas neveikia, todėl operacijos metu juda.
Nors pacientas nėra griežtai priskirtas anestezijos supratimui, nes pacientas nežino apie situaciją, operacijos metu jis gali pradėti judėti, nes paralyžiuotojas nėra veiksmingas arba dozė sunyko.
Raminamasis vaistas veikia, todėl pacientas nežino apie judesį, o anestezijos teikėjas gali skirti papildomą parazitinio agento dozę, kad pacientas būtų visiškai paralyžiuotas.
4. Procedūrai ar būklei reikalinga mažesnė anestezija, todėl sąmoningumas yra didesnis nei idealu.
Kai kurie pacientų tipai, paprastai tie, kurie sunkiai serga, kuriems atliekama širdies operacija ar skubus C skyrius, netoleruoja visos bendrosios nejautros. Tiems pacientams dėl anestezijos jie gali tapti nestabilūs. Tais atvejais, norint išvengti žalos pacientui, naudojamos mažesnės anestezijos dozės.
Šios sumažintos anestezijos rezultatas gali reikšti, kad pacientas šiek tiek žino apie operaciją. Nors sąmoningumo apie anesteziją rizika yra didžiausia, kai tokiu būdu sąmoningai sumažinama anestezija, ji daroma siekiant išgelbėti paciento gyvybę ir yra išmatuota rizika.
Kas rizikuoja
Kai kurios operacijos ir kai kurios sveikatos būklės gali padidinti riziką patirti anesteziją. Šios sąlygos padidina tikimybę patirti tam tikrą sąmoningumo lygį operacijos metu:
- Sunki trauma su kraujo netekimu ir (arba) žemu kraujospūdžiu
- Širdies chirurgija
- Cezario pjūvis (C pjūvis)
- Plaučių liga arba būklė, slopinanti kvėpavimą
- Esamas ar buvęs piktnaudžiavimas alkoholiu ir (arba) narkotikais
Papildomi faktai apie anestezijos suvokimą
Anestezijos suvokimas yra retas, o sunkūs atvejai yra labai reti.
Kai kurie pacientai gali svajoti operacijos metu ir svajoti apie operaciją. Tai neturėtų būti painiojama su narkozės supratimu.
Daugelis pacientų skausmo nejaučia, tačiau gali pajusti spaudimą.
Dėl daugelio anestezijos rūšių pacientas nėra visiškai be sąmonės. Tai nėra narkozės suvokimas. Anestezija suvokiama tik taikant bendrąją nejautrą, kai pacientas turėtų visiškai nežinoti apie savo aplinką.
Normalu turėti sąmoningumą prieš pradedant procedūrą ir po jos.
Jei turite piktnaudžiavimo narkotikais ar alkoholiu istoriją, būtinai praneškite anestezijos teikėjui, nes gali tekti pakeisti anestezijos dozę.
Jei reguliariai vartojate narkotinius vaistus nuo lėtinio skausmo, praneškite anestezijos teikėjui, nes tai gali pakeisti reikalingą anestezijos dozę.
Prevencija
Užkirsti kelią anestezijos suvokimui yra jūsų anestezijos teikėjas arba anesteziologas. Norint, kad jis atliktų šį darbą, būtina būti labai atviram per diskusiją prieš operaciją.
Būtina, kad anesteziologas žinotų jūsų ligos istoriją, įskaitant bet kokią praeities ar dabartinę narkotikų vartojimo (receptinio ar neteisėto) istoriją ir tai, kiek geriate alkoholio. Be to, turėsite aptarti bet kokią anamnezės, širdies ar plaučių problemų ir kitų medicininių problemų istoriją.
Be nuoširdžios diskusijos su anesteziologu, jei turite abejonių dėl anestezijos suvokimo, galite paprašyti, kad jūsų atveju būtų naudojamas bispektrinio indekso (BIS) monitorius.
BIS monitorius naudojamas jūsų smegenų veiklai stebėti. Jutiklis uždedamas ant kaktos ir priskiria skaičių jūsų smegenų veiklos lygiui. 0, žemiausias balas, rodo, kad smegenų veikla beveik nėra aktyvi, o 100 - didžiausias balas - tai reiškia, kad esate budrus ir budrus.
BIS monitorius gali padėti pranešti anesteziologui, jei esate budresnis nei turėtumėte, net kai jūsų kūnas yra paralyžiuotas vaistais.
Ką daryti, jei jaučiate anesteziją
Jei esate vienas iš tūkstančių pacientų, kurie kasmet suvokia anesteziją, svarbu kuo greičiau apie tai pranešti jūsų slaugos medicinos komandai. Svarbu dokumentuoti savo supratimą dėl kelių priežasčių, svarbiausia, jei jums reikia kitos procedūros, tai gali užkirsti kelią pakartotinai.
Pacientai, kurie patiria net nedidelį sąmoningumą, vis tiek gali būti sutrikdyti, jie gali patirti košmarus ir mirksnius. Sunkesniais atvejais gali pasireikšti potrauminio streso sutrikimas (PTSS). Terapija dažnai rekomenduojama pacientams, patyrusiems trauminę anesteziją, ir jos reikia ieškoti, kai tik pacientas yra fiziškai pajėgus.
.jpg)
.jpg)
