Jei manote, kad netyčia patyrėte ŽIV, naudodamiesi lytimi ar kitais didelės rizikos perdavimo būdais, galite vartoti vaistų, vadinamų po poveikio profilaktika (PEP), kurie gali žymiai sumažinti infekcijos riziką, jei prasidėjo laiku.
SDI vaizdai / „Getty Images“Didelės rizikos poveikio pavyzdžiai:
- Neapsaugotas seksas
- Paslydęs ar sprogo prezervatyvas
- Bendros adatos ar kita narkotikų atributika
- Išžaginimas ar seksualinis prievarta
Kas yra PEP?
PEP susideda iš 28 dienų antiretrovirusinių vaistų kurso, kurį reikia vartoti visiškai ir be pertraukų. Siekiant sumažinti infekcijos riziką, PEP reikia pradėti kuo greičiau - geriausia per 1–36 valandas nuo poveikio..
Nors PEP galima sušvirkšti per 72 valandas nuo poveikio, tikimybė išvengti infekcijos yra geriausia, kai tik pradedate. Kuo daugiau laiko praeina, tuo daugiau virusas gali migruoti iš netoliese esančių ląstelių ir audinių poveikio vietos.
PEP taip pat skiriamas sveikatos priežiūros darbuotojams, kurie turėjo profesinę ŽIV infekciją, pavyzdžiui, kontaktuodami su užkrėstu krauju ar susižeidę adatą.
1 išsinešimas
Jei manote, kad patyrėte ŽIV, nelaukite.Nedelsdami eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių arba kliniką. Nelaukite iki ryto, kol paskambinsite savo gydytojui.
ŽIV gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Atsisiųsti PDF Siųsti vadovą el. PaštuSiųskite sau ar mylimam žmogui.
RegistruotisŠis gydytojų diskusijų vadovas išsiųstas adresu {{form.email}}.
Įvyko klaida. Prašau, pabandykite dar kartą.
Prieš gydymą
Kai atvyksite į ligoninę ar kliniką, gydytojas, slaugytoja ir atsidavęs personalo narys paklaus jūsų apie įvykį. Nesigėdykite aprašyti, kas nutiko. Interviu tikslas yra išsiaiškinti, ar įvykis kelia perspektyvią perdavimo riziką. Tai gali padėti išvengti narkotikų, kurių jums iš tikrųjų nereikia.
Kita vertus, PEP gali būti neperspektyvus, jei per ilgai laukėte gydymo.
Jei bus nustatyta, kad jums gresia didelė infekcijos rizika, jums bus atliktas greitas ŽIV testas, siekiant nustatyti, ar esate užsikrėtęs ŽIV, ar ne.
- Jei esate užsikrėtę ŽIV, tai reiškia, kad turite ŽIV. Tada bus atliktas antrasis testas, patvirtinantis rezultatus, po kurio apmokytas sveikatos priežiūros darbuotojas aptars jūsų rezultatus ir paaiškins, kaip diagnozuojama ir gydoma ŽIV.
- Jei esate ŽIV neigiamas, tai reiškia, kad jūsų kraujyje nėra jokių viruso įrodymų. Sveikatos priežiūros darbuotojas paaiškins, ką daro ir nereiškia neigiamas rezultatas, ir padės jums atlikti PEP žingsnius.
Jei PEP yra autorizuotas, jums bus patarta, kaip vartoti vaistus, kokie šalutiniai poveikiai gali pasireikšti ir kaip svarbu laikytis gydymo.
Jei reikia, gali būti paskirti papildomi tyrimai lytiniu keliu plintančių ligų ar hepatito B patikrinimui. Nepaprastoji kontracepcija taip pat gali būti paskirta prievartavimo ar seksualinės prievartos atvejais.
2 išsinešimas
PEP nerekomenduojama, jei nuo ekspozicijos delsiate daugiau nei 72 valandas. Tai nereiškia, kad užsikrėsite ŽIV - tik tai, kad bus prarasta galima PEP nauda.
Kaip skiriama PEP
Anksčiau PEP sudarė vienas, du arba trys antiretrovirusiniai vaistai, atsižvelgiant į poveikio sunkumą. Dalis to priežastis buvo ta, kad ankstesnės kartos vaistai buvo toksiškesni ir dažnai sukėlė netoleruotiną šalutinį poveikį. Naujesnės kartos antiretrovirusiniai vaistai, naudojami PEP, yra daug labiau toleruojami ir dažniausiai sukelia nedaug šalutinių reiškinių, jei jų yra.
PEP gali būti naudojamas tiek suaugusiesiems, tiek paaugliams. CDC rekomenduoja keletą variantų, iš kurių du yra pageidaujami, o kitas yra pakaitinis, jei pageidaujamų vaistų nėra.
Tuomet bus numatytas tolesnis ŽIV testas, paprastai per keturias – šešias savaites nuo PEP pabaigos. Jei testas bus neigiamas, jums bus patarta, kaip sumažinti ŽIV judėjimo į priekį riziką.
3 išsinešimas
Kai pradėsite, turite baigti visą 28 dienų gydymo kursą. Jei pasireiškia netoleruojamas šalutinis poveikis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba kliniką; gali būti naudojami kiti vaistai. Kad ir ką darytumėte, nenustokite ir nepraleiskite dozių.
ŽIV gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Atsisiųsti PDF Siųsti vadovą el. PaštuSiųskite sau ar mylimam žmogui.
RegistruotisŠis gydytojų diskusijų vadovas išsiųstas adresu {{form.email}}.
Įvyko klaida. Prašau, pabandykite dar kartą.
PEP efektyvumas
PEP veiksmingumas paprastai buvo vertinamas sveikatos priežiūros įstaigose, daugiausia dėl to, kad rizikos įvertinimo, gydymo ir po gydymo protokolai yra standartizuoti, o rezultatus lengviau sekti.
Ne profesinėje aplinkoje to nėra. Skiriasi ne tik poveikio būdai, bet ir sunku įvertinti, ar buvo laikomasi gydymo, ar tiksli įvykio informacija, ar net PEP buvo reikalinga.
Atsižvelgiant į PEP sveikatos priežiūros įstaigose, ankstyvas tyrimas paskelbtasNaujosios Anglijos medicinos žurnalaspadarė išvadą, kad PEP, suleistas po perkutaninės (adatos dūrio) žaizdos, sumažino ŽIV riziką 81%. Vėlesni tyrimai rodo, kad šiandien rezultatai gali būti arčiau 90% ar daugiau.
4 išsinešimas
Remiantis dabartiniais įrodymais, galima daryti prielaidą, kad PEP gali žymiai sumažinti ŽIV užsikrėtimo riziką per lytį ar švirkščiant narkotikus, jei ji pradedama anksti ir baigiama.
Žodis iš „Wellwell“
PEP nėra rytinė tabletė. Jei jums yra didelė rizika užsikrėsti ŽIV, pasitarkite su savo gydytoju apie prevencinę strategiją, vadinamą priešpoveikio profilaktika (PrEP), kai kasdien vartojant Truvada, jūsų rizika užsikrėsti ŽIV gali sumažėti iki 99%.