Melanomos stadija: ką atskleidžia kiekviena diagnozė

Melanoma yra agresyviausia odos vėžio forma. Melanomos stadija yra procesas, naudojamas melanomos naviko dydžiui nustatyti ir kur ir kiek jis išplito. Melanoma skirstoma į stadijas nuo 0, kuris yra žemiausias, iki IV, kuris yra aukščiausias. Etapas yra svarbus, nes tai padeda jūsų sveikatos priežiūros komandai planuoti tinkamą gydymą. Nustačius melanomos diagnozę, reikia reguliariai planuoti tolesnius odos tyrimus.

TNM melanomos stadija

Šioje nuotraukoje yra turinio, kurį kai kurie žmonės gali pastebėti ar kelti nerimą.

Žiūrėti nuotrauką

„DermNet“ / CC BY-NC-ND

Sveikatos priežiūros specialistai sukūrė įvairius vėžio nustatymo metodus. Šiame straipsnyje naudojama 2009 m. TNM sistema, kurią rekomendavo Amerikos jungtinė vėžio komisija. Tai plačiausiai naudojama etapų sistema pasaulyje.

TNM sistemoje raidės T, N ir M reiškia:

T = navikas: po T yra skaičius, atitinkantis naviko storį.
N = mazgas: po N yra skaičius, atitinkantis limfmazgių įsitraukimo mastą.
M = metastazė (tolimas plitimas): po M seka skaičius, atitinkantis metastazių mastą.

Gydytojas taip pat gali pranešti apie jūsų melanomos Clark lygį arba Breslow gylį. Šie techniniai terminai yra matai, kiek navikas prasiskverbia į jūsų odą.

Be to, po „T“ gali būti laikomasi „a“, kuris nereiškia opos, arba „b“, reiškiantis opą. Išopėjimas, rodantis sunkesnę ligą ir identifikuojamas mikroskopu, įvyksta, kai melanoma įsiskverbia į viršutinę odą.

Apskritai, kuo storesnis pažeidimas ir kuo toliau vėžys išplito, tuo aukštesnė paskirta stadija. Kuo aukštesnė pakopa, tuo blogesnė ilgalaikė perspektyva.

Sužinokite daugiau apie visus skirtingus melanomos etapus ir tai, ką jie rodo, žemiau.

0 etapas

Kai melanoma sugaunama labai ankstyvoje stadijoje ir ji neprasiskverbia po odos paviršiumi, tai vadinama melanoma in situ. Tai labai išgydoma ir vadinama 0 stadija, arba jai nėra suteikta stadija. 0 stadijos melanomos pašalinamos plataus iškirpimo būdu ir paprastai jų nereikia papildomai apdoroti. A

I etapas

Gydymo dažnis yra puikus pašalinus chirurginiu būdu, nes šios melanomos yra greičiausiai išplitusios.

IA stadija (T1aN0M0): navikas neišplito į mazgus. Jis yra mažesnis nei 1 mm ir nėra išopėtas. Penkerių metų išgyvenamumas yra 95 proc.
IB etapas (T1bN0M0 arba T2aN0M0): navikas neišplito į mazgus. Melanomos gylis yra mažesnis nei 1 mm, išopėjus, arba tarp 1,01–2 mm, o opų nėra. Penkerių metų išgyvenamumas yra 89–91 proc.

Verta paminėti, kad navikas gali būti mažesnis nei 1 mm ir jo negalima išopėti, tačiau jis vis tiek negali būti laikomas IA stadija - jei jis turi aukštesnį Clark invazijos lygį. Panašiai navikas gali būti T1b ir mažesnis nei 1 mm be išopėjimo, jei jis turi pažengusį Clark lygį.

II etapas

Melanomas galima išgydyti, tačiau sėkmės rodiklis atsilieka nuo I etapo, nes nedaug vėžinių ląstelių galėjo išplisti į tolimas vietas. Be operacijos, gali būti rekomenduojamos ir kitos terapijos formos.

IIA stadija (T2bN0M0 arba T3aN0M0): navikas neišplito į mazgus. Jis yra tarp 1,01 ir 2 mm ir yra išopėtas, arba jis yra nuo 2,01 iki 4 mm be opų. Penkerių metų išgyvenamumas yra 77–79 proc.
IIB etapas (T3bN0M0 arba T4aN0M0): navikas neišplito į mazgus. Jis yra tarp 2,01 ir 4 mm ir yra išopėtas arba didesnis nei 4 mm be išopėjimo. Penkerių metų išgyvenamumas yra 63–67 proc.
IIC stadija (T4bN0M0): navikas neišplito į mazgus. Jis yra didesnis nei 4 mm ir yra opinis. Penkerių metų išgyvenamumas yra 45 proc.

III etapas

Kadangi navikas pradėjo metastazuoti, šių etapų išgyvenamumas yra mažesnis nei ankstesnių.

IIIA stadija (T1a-4a, N1a-N2a, M0): navikas nėra išopėtas. Jis išplito iki trijų mazgų, tačiau jie nėra išplėsti. Mazgo plitimas akivaizdus tik atliekant mikroskopinį tyrimą, o ne klinikinio tyrimo metu. Penkerių metų išgyvenamumas yra 63–69 proc.
- T1b-T4b, N1a-N2a: navikas yra opinis. Jis išplito iki trijų mazgų, tačiau jie nėra išplėsti. Mazgo plitimas akivaizdus tik atliekant mikroskopinį tyrimą, o ne klinikinio tyrimo metu.
- T1a-T4a, N1b-N2b: navikas nėra išopėtas. Jis išplito iki trijų mazgų, o mazgai padidėja dėl melanomos.
- T1a / b-T4a / b, N2c: navikas gali būti opinis. Navikas išplito į odą, esančią šalia melanomos (palydovinė metastazė), arba į netoliese esančius limfos kanalus (perduodant metastazę), tačiau pačiuose limfmazgiuose melanomos nėra.
IIIB etapas: tai sudėtingas etapas su daugeliu galimų scenarijų: bendras penkerių metų išgyvenamumas šiame etape yra nuo 30 iki 59 proc.
- T1b-T4b, N1b arba N2b: navikas yra opinis. Melanoma išplitusi iki trijų limfmazgių, kurie padidėja dėl vėžio.
- Bet koks T, N3: navikas gali būti bet kokio storio ir gali būti opinis arba ne. Melanoma išplito į keturis ar daugiau netoliese esančių mazgų, arba yra susikaupusių (matinių) mazgų, kuriuose yra melanomos, arba yra palydovinių ar tranzitu vykstančių metastazių, o vėžys išplito į netoliese esančius limfmazgius.
IIIC etapas: Penkerių metų išgyvenamumas yra nuo 24 iki 29 procentų.

IV etapas

Šis melanomos etapas yra susijęs su metastazėmis už regioninių limfmazgių į tolimas kūno vietas, tokias kaip plaučiai, kepenys ar smegenys, arba į tolimas odos vietas. Negalima atsižvelgti nei į limfmazgių būklę, nei į jų storį. Penkerių metų išgyvenamumas svyruoja nuo 7 iki 19 procentų.

Etapų santrauka

EtapasCharakteristikos0Savo vietojeIANavikas ≤ 1,0 mmbeopos; nėra limfmazgių įsitraukimo; nėra tolimų metastaziųIBNavikas ≤ 1,0 mmsuišopėjimas arba Clark IV ar V lygis; navikas 1,01-2,0 mm be išopėjimo; nėra limfmazgių įsitraukimo; nėra tolimų metastaziųIIANavikas 1,01–2,0 mmsuopos; navikas 2,01-4,0 mm be išopėjimo; nėra limfmazgių įsitraukimo; nėra tolimų metastaziųIIBNavikas 2,01–4,0 mmsuišopėjimasIIBNavikas> 4,0 mmbeopos; nėra limfmazgių įsitraukimo; nėra tolimų metastaziųIICNavikas> 4,0 mmsuopos; nėra mazgų įsitraukimo; nėra tolimų metastaziųIIIABet kokio storio navikasbeopa su vienu teigiamu limfmazgiuIIIBBet kokio storio navikasbeopa su dviem-trim teigiamais limfmazgiaisIIICBet kokio storio navikas ir keturi ar daugiau metastazavusių limfmazgių ar matinių mazgų arba keliaujantys (-iai) / palydovas (-ai)bemetastazuojantys limfmazgiai arba tranzitu vykstančių met / jų / palydovo (-ų) deriniai,ARBAopinė melanomair metastazuojantislimfmazgiai)IVBet kokio storio navikas su bet kokiais mazgais ir tolimomis metastazėmis

Žodis apie išgyvenimo laipsnius

Galite jaustis išsigandę aukščiau išvardytų išgyvenamumo rodiklių, tačiau turėkite omenyje šiuos dalykus. Statistika yra skaičiai, o ne žmonės. Jie numato, koks gali būti vidutinis rezultatas, tačiau mažai pasako apie tai, kaip jūs, kaip individas, reaguosite į gydymą. Be to, gydymas gerėja. Naujesni gydymo būdai buvo patvirtinti, o klinikinių tyrimų metu šiuo metu bandoma daugiau. Statistika dažnai yra kelerių metų senumo, ir ji gali neatspindėti to, kaip kas nors šiandien reaguos į gydymą.