Antibiotikai dažniausiai sukelia viduriavimą

Antibiotikai gydo nesunkias ir reikšmingesnes bakterines infekcijas. Nors jie yra veiksmingi (o kai kuriais atvejais ir gelbėja), jie gali turėti tam tikrų nenumatytų neigiamų padarinių, įskaitant viduriavimą, kuris gali būti sunkus. Jei turite šią problemą arba tikitės jos išvengti, žinojimas, kurie vaistai greičiausiai sukelia viduriavimą, gali padėti jums ir jūsų gydytojui nuspręsti, kuris gydymas jums geriausias kitą kartą, kai jums prireiks antibiotikų.

Kodėl antibiotikai sukelia viduriavimą

Jūsų kūnas ant jūsų odos ir viso virškinamojo trakto turi draugiškų bakterijų. Šios bakterijos dažniausiai yra naudingos, padeda virškinti ir perdirbti maistines medžiagas iš maisto. Jie taip pat yra kliūtis peraugti ar užkrėsti bakterijomis, kurios gali sukelti ligas.

Kai sergate bakterine infekcija (pvz., STREP gerklės ar šlapimo takų infekcija), gydytojas gali paskirti antibiotiką, kad sunaikintų ligos sukėlėją. Tačiau antibiotikai veikia visame kūne ir gali sunaikinti tiek bakterijas, kurios palaiko jūsų sveikatą, tiek ligas sukeliančias bakterijas.

Tai keičia jūsų žarnyno elgesį su maistinėmis medžiagomis ir skysčiais ir keičia jo judrumą (būdą, kaip susitraukia judėdamas medžiagą). Kai taip atsitinka, daugeliui žmonių prasideda viduriavimas. Daugeliu atvejų šis viduriavimas bus lengvas ir greitai išnyks, kai baigsite antibiotikų kursą.

C Viduriavimas, susijęs su sunkumu

Nedaugeliui žmonių (1–3% sveikų suaugusiųjų) bakterija vadinamaClostridium difficile (C difficile arba C diff)gyvena storojoje žarnoje.

Mažumoje tų žmoniųC difficileišgėręs antibiotikų kursą, gali pradėti daugintis ir perimti gaubtinę žarną. Deja, tai gali sukeltiC difficile- susijęs viduriavimas (dar vadinamas pseudomembraniniu kolitu).

Retais atvejais tai taip pat gali būti siejama su toksišku megakolonu, kuris yra gyvybei pavojinga chirurginė pagalba.

Antibiotikai dažniausiai sukelia viduriavimą

Nors bet kuris antibiotikas gali sukelti lengvą viduriavimą arbaC difficilekolitas, kai kuriems yra didesnė rizika tai padaryti nei kitiems. Antibiotikai, skirti sunaikinti įvairiausias bakterijas (tiek geras, tiek blogas), greičiausiai turi tokį poveikį.

Labiausiai susiję suC. difficilekolitas:

• Linkozamidai (pvz., Klindamicinas)
• Monobaktamai (pvz., Aztreonamas)
• Cefalosporinai (pvz., Ceftriaksonas, cefotaksimas)
• Fluorochinolonai (pvz., Ciprofloksacinas, norfloksacinas, ofloksacinas)
• Karbapenemai (pvz., Doripenemas, ertapenemas)

Vidutinis rizikos dydis:

• Penicilinai (pvz., Penicilinas G, ampicilinas)
• Imipenemas
• Makrolidai (pvz., Eritromicinas, azitromicinas)
• Sulfa-trimetoprimas

Mažiausia rizika:

• Aminoglikozidai (pvz., Amikacinas, gentamicinas, streptomicinas, tobramicinas)
• Metronidazolas
• Nitrofurantoinas

Tetraciklinas neparodė padidėjusios viduriavimo rizikos.

Profilaktikai profilaktikai

Probiotikai yra natūraliai atsirandančios vadinamosios „draugiškos“ bakterijos, padedančios skatinti sveiką žarnyną. Be tų, kurie gyvena organizme, probiotikus galima vartoti jogurte ir fermentuotuose maisto produktuose, be to, jie yra plačiai prieinami be recepto kaip papildai. Svarbu tai, kad probiotikų papildai nėra reguliuojami tokiu pat griežtumu kaip ir įprasti vaistai.

Nors yra ribota, yra tyrimų, kurie rodo, kad probiotikų vartojimas gali padėti žymiai sumažinti su antibiotikais susijusio viduriavimo riziką; padermės, kurios atrodo ypač veiksmingos, yraLactobacillus rhamnosus GGirSaccharomyces boulardii.

Amerikos gastroenterologijos asociacijos (AGA) 2020 m. Klinikinės praktikos gairėse, siekiant užkirsti kelią ligai, rekomenduojama naudoti tam tikras probiotines padermes ir padermių derinius be jokių ar kitų probiotinių padermių.C difficile infekcija suaugusiems ir vaikams, gydomiems antibiotikais. Savo rekomendacijoje AGA pažymi, kad žmonės, susirūpinę dėl galimos žalos, norintys išvengti su tuo susijusių išlaidų irC difficile gali pagrįstai pasirinkti atsisakyti probiotikų.

Specifinės padermės, kurias AGA paprastai rekomenduoja profilaktikaiC difficileantibiotikais gydytų suaugusiųjų ir vaikų yraS boulardii; arba 2 kamienų derinysL acidophilus CL1285 irLactobacillus casei LBC80R; arba 3 kamienų derinysL acidophilus, Lactobacillus delbrueckii subspbulgaricusirBifidobacterium bifidum; arba 4 kamienų derinysL acidophilus, L delbrueckii subspbulgaricus, B bifidumirStreptococcus salivarius subsptermofilius.

Prieš pradėdami vartoti probiotikus ar kitus papildus, pasitarkite su gydytoju.

IBD ir antibiotikai

Jei sergate uždegimine žarnyno liga (IBD), ypač su ostoma ar j-maišeliu, svarbu pasitarti su gastroenterologu apie antibiotikus.

Nors įvairūs antibiotikai buvo tiriami kaip kai kurių IBD tipų ar jo komplikacijų gydymas, antibiotikai taip pat buvo siejami su IBD paūmėjimais ir padidėjusia rizika susirgti IBD.C difficileinfekcija.

Jei turite IBD ir ketinate naudoti probiotiką virškinimo sistemos populiacijai papildyti po antibiotikų kurso, pirmiausia aptarkite tai su savo gastroenterologu.

Žodis iš „Wellwell“

Bakterinę infekciją gali tekti gydyti antibiotikais, o to išvengti niekaip negalima. Naudojami antibiotikai nebus pagrįsti tuo, ar jiems yra maža rizikaC difficilekolitas, o būtent tai, koks yra tinkamas pasirinkimas užmušti jūsų infekciją sukeliančias bakterijas.

Jei išgėrę antibiotikų nerimaujate dėl viduriavimo problemų, pasitarkite su savo gydytoju. Kai kuriais atvejais gali būti tam tikras laisvumas, kurį antibiotiką vartoti, tačiau jis turi būti veiksmingas infekciją sukeliančioms bakterijoms.