Peteris-verreusselis / „Getty Images“
Šiuo metu nėra vaisto nuo psoriazinio artrito (PsA), uždegiminio tipo artrito, žinomo dėl sąnarių ir odos uždegimo. Tačiau gydymas veiksmingai palengvina simptomus, įskaitant sąnarių skausmą ir patinimą. Nuolatinis gydymas yra gyvybiškai svarbus norint išvengti ilgalaikio sąnario pažeidimo, kurį sukelia PsA.
Rasti tinkamą PSA gydymą gali būti sunku, ypač kai pirmosios eilės gydymas, pvz., Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) ir tradiciniai ligą modifikuojantys priešreumatiniai vaistai (DMARD), įskaitant metotreksatą, yra neveiksmingi valdant simptomai ir skausmas. Tada gydytojas gali pasiūlyti biologinių DMARD (biologinių vaistų), tokių kaip Humira (adalimumabas) ir Enbrel (etanerceptas), jei NVNU ir tradiciniai DMARD nėra naudingi, nustoja veikti, sukelia sunkų šalutinį poveikį, veikia jūsų sveikatą arba jei tiesiog norite mažiau vaistų dozės.
Biologiniai vaistai yra naujausia vaistų klasė, naudojama gydant PsA ir įvairias kitas autoimunines ligas. Šie vaistai labai pagerino žmonių, sergančių PsA, gyvenimo kokybę. Jie yra genų inžinerijos būdu veikti kaip natūralios medžiagos, kurias paprastai gamina imuninė sistema. Biologiniai vaistai neišgydys PsA, tačiau sulėtins jo progresą. Dauguma biologinių vaistų skiriami injekcijomis, dažniausiai po oda. Kiti biologiniai vaistai gali būti švirkščiami į veną.
Biologikos tipai
Naviko nekrozės faktoriaus alfa (TNF-alfa) inhibitoriai
- Cimzia (certolizumabo pegolis)
- Enbrel (etanerceptas)
- Humira (adalimumabas)
- Remicade (infliksimabas)
- Simponi (golimumabas)
- Simponi Aria (golimumabas)
Interleukino 12 ir 23 (IL-12/23) inhibitoriai
- Stelara (ustekinumabas)
Interleukino 17 (IL-17) inhibitoriai
- Cosentyx (sekukinumabas)
- Taltzas (ixekizumabas)
- Siliq (brodalumabas)
T ląstelių inhibitoriai
- Orencia (abataceptas)
Interleukino 23 (IL-23) inhibitoriai
- Ilumya (tildrakizumabas-asmnas)
- Skyrizi (risankizumabas-rzaa)
- Tremfya (guselkumabas)
Štai priežastys, dėl kurių jūs ir jūsų gydytojas gali apsvarstyti galimybę pereiti nuo tradicinių DMARD prie biologinių vaistų jūsų vidutinio sunkumo ar sunkiam PsA gydymui.
Šalutiniai poveikiai
DMARD, ypač metotreksatas, yra žinomas dėl šalutinio poveikio, įskaitant burnos opas, virškinimo trakto problemas, nuovargį, sumažėjusį baltųjų kraujo kūnelių kiekį ir nenormalią kepenų funkciją. Kita vertus, biologiniai vaistai veikia selektyviai, o tai reiškia, kad jie sukels mažiau šalutinių poveikių.
Tai nereiškia, kad biologiniai vaistai nesukelia šalutinio poveikio. Tiesą sakant, dažniausiai vartojant biologinį šalutinį poveikį yra:
- Injekcijos vietos paraudimas ir bėrimas
- Padidėjusi sunkių infekcijų, įskaitant tuberkuliozę, rizika - labai sunki plaučių infekcija
- Į vilkligę panašūs simptomai, įskaitant raumenų ir sąnarių skausmus, plaukų slinkimą ir karščiavimą
Nors ir retai, biologiniai vaistai taip pat siejami su rimtais neurologiniais sutrikimais ir komplikacijomis, įskaitant išsėtinę sklerozę (MS) ir akių nervų uždegimą. Kiekvienas, vartojantis biologinius vaistus, gali būti dažnai stebimas, įskaitant kepenų fermentų ir kraujo tyrimus.
Biologiniai vaistai tinka ne visiems. Žmonės, turintys aktyvių infekcijų ir pažeidę imuninę sistemą, neturėtų vartoti biologinių vaistų. Žmonės, sergantys širdies ligomis, IS ar šeimos anamnezėje, turėtų vengti TNF inhibitorių biologinių medžiagų - biologinių medžiagų, kurios nukreiptos į baltųjų kraujo kūnelių gaminamus naviko nekrozės faktoriaus (TNF) baltymus ir yra atsakingos už uždegimo skatinimą.
Jei vartojate DMARD ir šalutinis poveikis yra sunkus ir sunkus, gali būti naudinga pasikalbėti su savo gydytoju apie perėjimą prie biologinio. Gydytojas gali rekomenduoti sumažinti DMARD dozę ir pridėti biologinį gydymą, kuris gali padėti sumažinti šalutinį poveikį.
Nedaug arba visai nėra atsako į gydymą
Per pastaruosius 20 metų atsirado daugybė biologinių vaistų, teikiančių viltį žmonėms, kuriems neatleidžia nuo tradicinių DMARD. Tyrimai rodo, kad biologiniai vaistai yra veiksmingesni už tradicinius DMARD gydant simptomus, gerinant funkciją ir gyvenimo kokybę bei mažinant sąnarių pažeidimus žmonėms, sergantiems PsA.
Vienas 2019 m. Tyrimas, kuriame dalyvavo žmonės, vartojantys biologinį secukinumabą PsA gydymui, parodė, kad vartojantiems vaistą buvo „mažesnis gydymo nutraukimo dažnis, didesnis patvarumas ir didesnis gydymo laikymasis“ nei pacientams, vartojantiems kitokias terapijas.
Vienoje 2014 m. Išsamioje apžvalgoje buvo nagrinėjami 108 žmonių, sergančių reumatoidiniu artritu, kitu uždegiminiu artritu, sukeliančiu viso kūno sąnarių, odos ir vidaus organų uždegimą, tyrimų rezultatai. Tyrimuose dalyvavo žmonės, kuriems buvo skiriami tik biologiniai vaistai, vien metotreksatas arba jų derinys. Tyrimo dalyviai buvo įvertinti po šešių gydymo mėnesių. Mokslininkai sugebėjo padaryti išvadą, kad biologiniai vaistai veiksmingai mažina skausmą ir uždegimą, o didžiausią pagerėjimą daro žmonės, vartojantys biologinių ir tradicinių DMARD derinį.
Vienu 2011 m. Tyrimu buvo siekiama įvertinti adalimumabo ar ciklosporino - dviejų skirtingų biologinių vaistų - saugumą kaip monoterapiją ar kombinuotą terapiją žmonėms, sergantiems PsA. To tyrimo tyrėjai nustatė, kad kombinuotas gydymas buvo ne tik saugus, bet ir veiksmingas, padedant žymiai pagerinti simptomus žmonėms, sergantiems PsA, ypač tiems, kurie anksčiau negavo palengvėjimo nuo metotreksato.
Atrodo, kad mokslininkai, gydytojai ir reguliavimo agentūros sutinka, kad kombinuota PsA terapija yra prasminga.
Nauji simptomai
Nauji simptomai ar paūmėjimų padidėjimas (didelio ligos aktyvumo laikotarpiai) gali reikšti, kad dabartinis jūsų gydymo planas neveikia. Pasitarkite su savo gydytoju apie gydymo pakeitimą, jei dabartiniai simptomai blogėja arba jei atsirado naujų simptomų.
Nauji ar pablogėję simptomai gali būti:
- Nugaros skausmas ir sustingimas
- Skirtingų sąnarių skausmas
- Pažeisti nagai
- Žarnyno uždegimas, apimantis kruvinas išmatas ir dažną viduriavimą
- Patinę rankų ir kojų pirštai
- Akių uždegimas, skausmas, paraudimas ar neryškus matymas
- Sunkus nuovargis
Gydytojas taip pat gali pasiūlyti biologinį gydymą, jei rentgeno spinduliai pradeda rodyti sąnarių pažeidimus arba jei ultragarsu nustatomas aktyvus uždegimas.
Mažiau dozių
Pasitarkite su savo gydytoju apie savo pageidavimus ir tvarkaraštį, kai jūs abu formuojate gydymo planą. Kai kurie PsA gydymo būdai yra tablečių pavidalu ir turi būti vartojami kasdien. Kai kurie biologiniai vaistai vartojami kartą per savaitę, kas dvi savaites arba kartą per mėnesį. Stelara (ustekinumabas), injekcinis biologinis preparatas, turi būti švirkščiamas kas 12 savaičių po pirmųjų dviejų dozių.
Jei norėtumėte mažiau gydymo būdų, turėtumėte paklausti savo gydytojo apie savo galimybes.
Žodis iš „Wellwell“
PsA yra ilgalaikė lėtinė liga, o jūsų gyvenimo kokybė priklausys nuo jūsų išsamaus gydymo plano, kuris apima gyvenimo būdo pokyčius ir vaistus. Jei pastebite, kad nesate patenkintas dabartiniu gydymu arba manote, kad gydymas nepadeda, pasitarkite su gydytoju apie vaistų pakeitimą. Yra įvairių rūšių biologinių vaistų, kurie yra patvirtinti gydyti PSA, ir dar daug yra, todėl jūs turite ir turėsite daug galimybių.
.jpg)
