Gimdos vėžys yra labiausiai paplitęs ginekologinis vėžys Jungtinėse Amerikos Valstijose, jo metinis naujų vėžio atvejų skaičius siekia 27,2 100 000 žmonių, o 5 - 100 000 žmonių. Gimdos vėžys pirmiausia reiškia dviejų rūšių vėžį, veikiantį gimdą: endometriumo karcinomą ir gimdos sarkomą. Gimdos sarkoma yra daug rečiau nei endometriumo karcinoma.
Milatas / „Getty Images“
Tipai
Nors ankstyvosiose stadijose endometriumo karcinoma yra dažna ir lengvai gydoma, gimdos sarkoma yra reta ir gali būti sunkiai gydoma.
- Endometriumo karcinoma: šis vėžys prasideda liaukos audiniuose ir (arba) jungiamuosiuose endometriumo audiniuose, kurie yra gimdos gleivinė. Yra keletas šio tipo vėžio pogrupių:
- Endometriumo adenokarcinoma (dažniausiai pasireiškianti liaukos audiniuose)
- Endometriumo stromos karcinoma (rečiau, veikianti jungiamuosius audinius)
- Piktybiniai mišrūs Mullerio navikai (reti, apimantys ir karcinomą, ir sarkomą, dar vadinami karcinosarkoma).
- Gimdos sarkoma: gimdos leiomiosarkoma (LMS) yra labiausiai paplitusi šio vėžio rūšis. LMS prasideda miometriume, kuris yra gimdos raumenų sluoksnis.
Labai gerai / Emily Roberts
Simptomai
Gimdos vėžys negali sukelti simptomų, ypač ankstyvosiose stadijose. Kai jie pasireiškia, simptomai gali būti nenormalus kraujavimas iš makšties ir dubens skausmas.
Kadangi jie veikia skirtingas gimdos sritis, endometriumo vėžio simptomai gali skirtis nuo gimdos sarkomos simptomų.
Endometriumo vėžio simptomaiKraujavimas, nesusijęs su menstruacijomis
Kraujavimas po menopauzės
Neįprasti makšties išskyros be jokio matomo kraujo
Sunkus ar skausmingas šlapinimasis
Skausmas lytinio akto metu
Skausmas ir (arba) masė dubens srityje
Netyčinis svorio kritimas
Neįprastas kraujavimas iš makšties ar tepimas
Kraujavimas po menopauzės
Neįprasti makšties išskyros be jokio matomo kraujo
Dažnas šlapinimasis
Pilvo skausmas
Masė (vienkartinė arba atauga) makštyje
Visada jaučiasi sotus
Piktybinis navikas įsiveržia į netoliese esančius organus, gali prarasti apetitą ir pakisti žarnyno bei šlapimo pūslės įpročiai.
Priežastys
Nors mokslininkai iki galo nesupranta, kas sukelia gimdos vėžį, manoma, kad hormonų disbalansas vaidina svarbų vaidmenį. Dėl estrogeno endometriumo ląstelės ir audiniai gali daugintis greičiau nei įprastai, o tai gali sukelti endometriumo hiperplaziją (nenormalus endometriumo padidėjimas).
Gimdos vėžio rizikos veiksniai yra šie:
- Amžius: Endometriumo vėžys dažniausiai pasireiškia žmonėms po menopauzės, jų vidutinis amžius diagnozuotas 60 metų. Tai nėra įprasta žmonėms iki 45 metų.
- Rasė: baltaodžiams šiek tiek dažniau diagnozuojamas endometriumo vėžys, tačiau juodaodžiams - nuo jo. Nagrinėjant informaciją pagal rasę, svarbu atsižvelgti į sisteminio rasizmo vaidmenį medicinoje.
- Didelis menstruacinių ciklų skaičius: tai reiškia mėnesinių ciklų skaičių per visą žmogaus gyvenimą ir apima žmones, kurie pirmąsias mėnesines išgyveno iki 12 metų arba kurie išgyveno menopauzę po 50 metų.
- Ankstesnių nėštumų nėra: Gimdos vėžys yra labiau paplitęs tarp žmonių, kurie nebuvo nėščia. Vienas iš galimų šios sąsajos paaiškinimų yra tai, kad nėštumo metu organizmas gamina daugiau progesterono ir mažiau estrogeno. Kita galimybė yra tai, kad nevaisingumas yra susijęs su disbalansu tarp progesterono ir estrogeno, kuris taip pat gali prisidėti prie gimdos vėžio.
- Amžius gimdymo metu: galimas ryšys tarp amžiaus, kai žmogus gimdo pirmą kartą, ir gimdos vėžio, tačiau norint padaryti išvadas, reikia atlikti daugiau tyrimų.
- Estrogenų pakaitinė terapija (ERT): Menopauzės metu organizmas gamina mažiau estrogenų. ERT yra naudojama po menopauzės, kad būtų galima gydyti tokius simptomus kaip makšties sausumas, stiprūs karščio bangos ir nemiga. Jis taip pat gali būti skiriamas, jei kam nors gresia osteoporozė. ERT siejama su padidėjusia gimdos vėžio rizika, ypač kai endometriume veikia estrogenai be progesterono. Norėdami sumažinti šią riziką, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paskirti mažas estrogeno dozes kartu su progesteronu.
- Tamoksifenas: Tamoksifeno rizika susirgti endometriumo vėžiu yra maža (mažiau nei 1% per metus). Šis vaistas vartojamas krūties vėžio profilaktikai ir gydymui. Krūtyje jis veikia kaip antiestrogenas, tačiau gimdoje veikia kaip estrogenas. Žmonėms, išgyvenusiems menopauzę, šis gydymas gali sukelti gimdos gleivinės augimą, o tai gali padidinti endometriumo vėžio riziką. Jei vartojate tamoksifeną, gydytojas kasmetinius ginekologinius egzaminus patikrins, ar nėra vėžio požymių, ir turėtumėte stebėti endometriumo vėžio simptomus, pvz., Nenormalų kraujavimą. Jei pasireiškia simptomai, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.
- Lyncho sindromas: Tai yra paveldimas sindromas, susijęs su didesne kai kurių vėžio rūšių rizika, įskaitant endometriumo, kolorektalinį ir kiaušidžių vėžį. Apskaičiuota endometriumo vėžio rizika viso gyvenimo metu yra 2,6%, o Lyncho sindromas padidina numatomą endometriumo vėžio riziką iki 42–54%.
- Genetika: Nors reikia atlikti daugiau tyrimų, tyrimas tvirtai siūlo ryšį tarp BRCA1 genetinės mutacijos ir šiek tiek padidėjusios nedažnos, bet agresyvios gimdos vėžio, serozinio ar į serozę panašaus endometriumo vėžio rizikos. Žmonėms, turintiems BRCA1 (arba BRCA2) genetinę mutaciją, kartais rekomenduojama atlikti mastektomiją, kad sumažėtų krūties vėžio tikimybė, susijusi su šia geno mutacija. Kartais gimda pašalinama tuo pačiu metu kaip ir kiaušidės, jei jau numatyta kiaušidžių pašalinimo operacija.
- Nutukimas: daugiau nei 50% endometriumo vėžio atvejų yra susiję su nutukimu. Riebalinis audinys (riebalai) paverčia androgeną estrogenu, todėl gali padidėti neprieštaraujančio estrogeno poveikis. Tai padidina gimdos vėžio riziką. Kitos sąlygos, galinčios sukelti šį padidėjimą, yra metabolinis sindromas ir II tipo cukrinis diabetas.
Pagrindinis skirtumas tarp endometriumo vėžio ir gimdos sarkomos
Skirtingai nuo endometriumo karcinomos, gimdos sarkoma yra susijusi su ankstesniu radiacijos poveikiu nuo penkerių iki 25 metų anksčiau. Retinoblastoma, tam tikru akių vėžiu, sergančios moterys taip pat dažniau serga šia reta ir sunkia gimdos vėžio forma.
Diagnozė
Jei jaučiate gimdos vėžio simptomus, būtinai susitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Be klausimo apie jūsų simptomus, jūsų paslaugų teikėjas diagnozei nustatyti naudos keletą testų.
- Fizinis egzaminas: Jūsų gydytojas patikrins, ar nėra blyškumo (neįprastai blyškios odos) ar greito pulso, kuris gali atsirasti dėl kraujo netekimo. Fizinio egzamino metu jūsų paslaugų teikėjas pajus jūsų gimdą ir pilvą, kad patikrintų padidėjimą ar švelnumą. Atliekant dubens tyrimą, gydytojas ieškos tokių požymių kaip kruvinos išskyros ar kraujo krešuliai.
- Transvaginalinis ultragarsas: gimdos gleivinei tirti naudojamas transvaginalinis ultragarsas. Žmonėms po menopauzės daugiau nei keturių milimetrų storio pamušalas laikomas nenormaliu ir gali paskatinti tolesnius tyrimus, pavyzdžiui, biopsiją.
- Histeroskopija: histeroskopijos metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas į makštį įkiša ploną, apšviestą vamzdelį, kad stebėtų jūsų gimdos kaklelį ir gimdą. Gimda užpildoma fiziologiniu tirpalu, kad būtų lengviau vizualizuoti. Tai gali padėti nustatyti nenormalaus kraujavimo priežastį, o kai kuriais atvejais procedūros metu gali būti atliekama biopsija arba pašalinamas pažeidimas.
- Endometriumo biopsija: šios procedūros metu per gimdos kaklelį pašalinamas nedidelis gimdos gleivinės kiekis. Šis audinys tiriamas mikroskopu.
- Išsiplėtimas ir kiuretažas (D&C): Jei endometriumo biopsijos rezultatai nėra diagnostiniai, gali būti atliekamas D&C. Paprastai atliekant ambulatorinę operaciją, endometriumo audinys specialios priemonės pagalba iškrapštomas iš gimdos per mediciniškai išsiplėtusią gimdos kaklelį šios procedūros metu. Tada audinių mėginys tiriamas mikroskopu.
Jūsų požymiai ir simptomai taip pat gali paskatinti jūsų gydytoją apsvarstyti kitų ligų, įskaitant endometriozę, miomą, adenomiozę, atrofinį vaginitą, endometriumo atrofiją, endometriumo hiperplaziją ir endometriumo / gimdos kaklelio polipus, galimybę. Jums gali tekti atlikti vieną ar daugiau testų, kad būtų galima atmesti kitą sąlygą atliekant diagnostinį vertinimą.
Inscenizacija
Jei jums diagnozuotas vėžys, jūsų vėžys bus inscenizuotas. Etapas apibrėžia vėžio metastazių (išplitimo) dydį ir mastą. Etapas yra svarbus žingsnis, nes jis padeda nustatyti, kaip vėžys turėtų būti gydomas ir kaip sėkmingai gydymas gali būti atliktas.
Pakopą nustato TNM sistema.
Navikas. Kokio jis dydžio? Kaip toli vėžys išaugo į gimdą ir ar jis pasiekė netoliese esančius organus ar struktūras?
Mazgai. Ar vėžys išplito į para-aortos limfmazgius (limfmazgius dubenyje arba aplink aortą, kuri yra pagrindinė arterija, einanti nuo širdies žemyn pilvo ir dubens gale)?
Metastazės. Ar vėžys išplito į tolimus limfmazgius ar tolimus organus kitose kūno vietose?
Raidė ar skaičius pridedamas po T, N arba M, kad būtų pateikta tikslesnė informacija. Ši informacija sujungiama į procesą, vadinamą etapų grupavimu. Didesni skaičiai ir raidės po T, N ar M rodo, kad vėžys yra labiau pažengęs.
Testai, naudojami nustatant sustojimą, yra šie:
- Fizinis egzaminas Priklausomai nuo naviko vietos, fizinis egzaminas gali padėti nustatyti dydį.
- Vaizdo testai Tokie tyrimai kaip rentgeno spinduliai, kompiuterinės tomografijos, MRT, ultragarso ir PET tyrimai padeda vizualizuoti naviką ir metastazes.
- Kraujo tyrimai CA 125 testas nustato vėžio antigeno 125 kiekį kraujyje ir gali būti naudojamas kai kurių vėžio rūšių stebėjimui gydymo metu ir po jo.
- Išplėstinis genominis tyrimas Vėžio ląstelių DNR, paimta iš naviko biopsijos, yra sekvenuojama. Tikslinę vėžio terapiją dažnai lemia specifiniai genetiniai sutrikimai.
Endometriumo vėžys yra klasifikuojamas pagal skaitinius etapus ir raidines pastraipas, o mažesni skaičiai ir ankstyvosios raidės rodo mažiau išplitusį vėžį.
Dažniausiai gimdos vėžys užklumpa anksti
Kadangi kraujavimas iš makšties moterims nuo 50 iki 60 metų yra lengvai pripažįstamas kaip nenormalus, maždaug 70% moterų, sergančių gimdos vėžiu, diagnozuojama I stadijoje.
Vertinimas
Įvertinimas reiškia vėžinių ląstelių išvaizdą, ypač tai, kiek jos atrodo kaip sveikos ląstelės, žiūrint mikroskopu.
Žemos klasės navikas atrodo panašus į sveiką audinį ir organizuoja ląstelių grupavimą. Gerai diferencijuotas vėžinis audinys primena sveiką audinį ir būtų apibūdinamas kaip žemos kokybės.
Vėžinis audinys, kuris atrodo labai kitoks nei sveikas, laikomas blogai diferencijuotu ir klasifikuojamas kaip didelio laipsnio navikas.
- X klasė (GX): pažymio negalima įvertinti.
- 1 laipsnis (G1): ląstelės yra gerai diferencijuotos.
- 2 laipsnis (G2): ląstelės yra vidutiniškai diferencijuotos.
- 3 laipsnis (G3): ląstelės blogai diferencijuojamos.
Kodėl svarbu statyti ir klasifikuoti?
Pakopų nustatymas ir klasifikavimas padeda nukreipti tinkamą gydymo kursą ir padeda prognozuoti (įvertinti galimą gydymo rezultatą), įskaitant išgyvenimo laiką.
Kaip prognozė gali padėti gerinti jūsų sveikatos priežiūrąGydymas
Gydymas nustatomas atsižvelgiant į vėžio tipą, stadiją, laipsnį, paciento amžių ir bendrą sveikatos būklę bei norą gimdyti vaikus. Taip pat tiriamos vėžio ląstelės, siekiant nustatyti, ar tam tikri gydymo būdai, pavyzdžiui, hormonų terapija, gali pasiteisinti.
Gydymas dėl tikslinių vaistų taip pat gali būti pagrįstas genetinėmis ląstelių savybėmis.
Kitas veiksnys planuojant gydymą yra jūsų būklė, tai yra, kaip gerai galite vykdyti įprastą veiklą ir kiek tikimasi toleruoti gydymą.
Gydymas gali skirtis tarp gimdos gleivinės vėžio ir gimdos sarkomos
Endometriumo vėžys ir gimdos sarkoma gydomi panašiai. Tai pasakius, gimdos sarkoma yra daug agresyvesnė ir jai paprastai reikalinga chemoterapija ankstyvos ligos stadijoje, o endometriumo vėžys gali ne.
Galimos kelios gydymo galimybės.
Chirurgija
Paprastai chirurgija yra pirmoji gimdos vėžio gydymo linija. Operacijos tikslas yra pašalinti naviką ir kai kuriuos sveikus aplinkinius audinius (žinomus kaip paraštė).
Operacijos, kurias galima atlikti gimdos vėžiui gydyti, yra:
- Paprasta gimdos pašalinimas: gimdos ir gimdos kaklelio pašalinimas.
- Radikali gimdos pašalinimas: gimdos, gimdos kaklelio, viršutinės makšties dalies ir netoliese esančių audinių pašalinimas.
- Dvišalė salpingo-ooforektomija: žmonėms, patyrusiems menopauzę, tiek kiaušintakiai, tiek abi kiaušidės pašalinamos tuo pačiu metu kaip ir gimdos pašalinimas.
- Limfadenektomija (limfmazgių pašalinimas): norėdamas nustatyti, ar vėžys išplito už gimdos ribų, gimdos pašalinimo metu chirurgas gali pašalinti limfmazgius šalia naviko.
Dažniausias trumpalaikis operacijos šalutinis poveikis yra skausmas ir nuovargis. Kiti šalutiniai poveikiai gali būti pykinimas, vėmimas, sunku ištuštinti šlapimo pūslę ir sunku tuštintis. Šios problemos dažniausiai būna laikinos. Pradėsite nuo skystos dietos iškart po operacijos, palaipsniui grįždami prie kieto maisto.
Jei esate priešmenopauzinis ir pašalinsite kiaušides, patirsite menopauzės simptomų dėl hormonų gamybos pokyčių.
Limfedema (kojų patinimas) yra galimas limfadenektomijos šalutinis poveikis.
Spinduliavimas
Spindulinė terapija naudoja didelės energijos rentgeno spindulius ar kitas daleles, kad sunaikintų vėžines ląsteles. Spindulinė terapija gali būti atliekama išoriškai (spindulinė terapija iš išorės, žinoma kaip EBRT) arba viduje (brachiterapija) ir paprastai apima daugybę gydymo būdų, numatytų per tam tikrą laikotarpį.
Spindulinė terapija paprastai taikoma po operacijos, siekiant sunaikinti likusias vėžines ląsteles, tačiau ji kartais taikoma prieš operaciją, kad sumažėtų navikas. Kartais jis naudojamas, jei kas nors negali atlikti operacijos.
Šalutinis radiacijos poveikis skiriasi, dažnai tai priklauso nuo radiacijos terapijos kiekio. Šalutinis poveikis gali būti nuovargis, lengvos odos reakcijos, skrandžio sutrikimas ir laisvas tuštinimasis. Šie padariniai paprastai praeina per kelis mėnesius po gydymo pabaigos. Gali pasireikšti ilgalaikis šalutinis poveikis, tačiau jis pasitaiko rečiau.
Chemoterapija
Chemoterapija yra vaistų rūšis, naikinanti vėžines ląsteles, paprastai sulaikant ląsteles nuo dalijimosi, kad būtų daugiau ląstelių. Gydant gimdos vėžį, chemoterapija pradedama po operacijos arba jei vėžys atsinaujina po pirminio gydymo.
Chemoterapija paprastai susideda iš vieno vaisto arba vaistų derinio, skirto ciklais per tam tikrą laikotarpį.
Jis gali būti skiriamas atskirai arba kartu su kitomis terapijomis, tokiomis kaip radiacija. Gydymas atliekamas į veną arba nurytas tablečių pavidalu.
Šalutinis poveikis gali būti nuovargis, infekcijos rizika, pykinimas ir vėmimas, plaukų slinkimas, periferinė neuropatija (rankų ir (arba) kojų tirpimas / dilgčiojimas), apetito praradimas ir viduriavimas. Šalutinis poveikis paprastai praeina praėjus keliems mėnesiams po chemoterapijos pabaigos, ir kovojant su šiais šalutiniais poveikiais galima gydyti.
Hormonų terapija
Hormonai ar hormonus blokuojantys vaistai gali būti naudojami vėžiui gydyti, ypač endometriumo vėžiui, kuris yra pažengęs (III ar IV stadija) arba grįžo po gydymo.
Hormonų gydymas endometriumo vėžiui gali apimti:
- Progestinai: tai yra pagrindinis hormonų gydymas, vartojamas endometriumo vėžiui gydyti. Šie vaistai lėtina endometriumo vėžio ląstelių augimą ir tam tikrais atvejais gali padėti išsaugoti vaisingumą. Du dažniausiai pasitaikantys progestinai yra „Provera“ (medroksiprogesterono acetatas), švirkščiami arba kaip tabletės) ir „Megace“ (megestrolio acetatas), vartojami tabletėmis arba skysčiu. Šalutinis poveikis gali būti: karščio bangos; naktinis prakaitavimas; svorio padidėjimas (dėl skysčių susilaikymo ir padidėjusio apetito); depresijos pablogėjimas; padidėjęs cukraus kiekis kraujyje žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu; retai - rimti kraujo krešuliai.
- Tamoksifenas: dažnai vartojamas krūties vėžiui gydyti, tamoksifenas yra vaistas nuo estrogeno, kuris taip pat gali būti naudojamas pažengusiam ar pasikartojančiam endometriumo vėžiui gydyti. Tamoksifenas kartais keičiamas progesteronu, kuris, atrodo, gerai veikia ir yra geriau toleruojamas nei vien tik progesteronas. Galimas šalutinis poveikis yra karščio bangos ir makšties sausumas. Tamoksifeną vartojantiems žmonėms taip pat yra didesnė rimtų kraujo krešulių rizika kojose.
- Liuteinizuojančio hormono atpalaiduojančio hormono agonistai (LHRH agonistai): Šie vaistai sumažina estrogeno kiekį žmonėms iki menopauzės, kurie vis dar turi funkcines kiaušides, „išjungdami“ kiaušides, todėl jie negamina estrogeno. Taip pat žinomi kaip gonadotropiną atpalaiduojančio hormono (GNRH) agonistai, Zoladex (goserelinas) ir Lupronas (leuprolidas) yra vaistai, kurie gali būti naudojami endometriumo vėžiui gydyti. Jie skiriami kas 1–3 mėnesius. Šalutinis poveikis gali būti karščio bangos, makšties sausumas ir kiti menopauzės simptomai. Jie taip pat gali sukelti raumenų ir sąnarių skausmus. Jei vartojami ilgai, šie vaistai gali susilpninti kaulus, kartais sukelti osteoporozę.
- Aromatazės inhibitoriai (AI): be funkcinių kiaušidžių riebalinis audinys tampa pagrindiniu organizmo estrogenų šaltiniu. Tokie vaistai kaip Femara (letrozolas), Arimidex (anastrozolas) ir Aromasin (exemestanas) gali sustabdyti estrogeno gamybą, kad dar labiau sumažintų estrogeno kiekį. Šiuo metu jie dažniausiai naudojami žmonėms, kuriems negalima operuoti. Paprastai jie vartojami krūties vėžiui gydyti, tačiau tiriama, kaip juos geriausia naudoti ir endometriumo vėžiui gydyti. Šalutinis poveikis gali būti galvos skausmas, sąnarių ir raumenų skausmas bei karščio bangos. Jei vartojami ilgai, šie vaistai gali susilpninti kaulus, kartais sukelti osteoporozę
Tikslinė terapija
Tikslinė terapija nukreipta į specifinius genus, baltymus ar audinių aplinką, kuri prisideda prie vėžio augimo ir išgyvenimo, blokuoja vėžinių ląstelių augimą ir plitimą, o tai daro ribotą poveikį sveikoms ląstelėms.
Tikslinė terapija paprastai skiriama IV stadijos vėžiui, kai kiti gydymo būdai nepajėgia sulėtinti progresavimo. Klinikinių tyrimų metu ir kai kuriais atvejais jis yra prieinamas gimdos vėžiui, kuris yra standartinio gydymo režimo dalis.
Tikslinė gimdos vėžio terapija apima:
- Anti-angiogenezės terapija: pagrindinis dėmesys skiriamas angiogenezės (naujų kraujagyslių gamybos proceso) sustabdymui, siekiant „išalkti“ navikui. Avastinas (bevacizumabas) yra tam tikros rūšies anti-angiogenezės gydymas, vartojamas gimdos vėžiui gydyti.
- Rapamicino (mTOR) inhibitorių žinduolių taikinys: Žmonės, sergantys pažengusiu ar pasikartojančiu gimdos vėžiu, gali būti gydomi tokiu vaistu kaip Afinitor (everolimuzas), kuris blokuoja mTOR kelią, kur mutacijos yra būdingos endometriumo vėžiui. Kiti vaistai, nukreipti į šį kelią, yra ridaforolimuzas ir Torisel (temsirolimuzas), šiuo metu patvirtinti gydyti kitų rūšių vėžį.
- Tikslinė terapija gydant retą gimdos vėžį: gimdos serozinė karcinoma yra retas, bet agresyvus endometriumo vėžio tipas. Apie 30% šių navikų ekspresuoja HER2 geną. Herceptinas (trastuzumabas) yra į HER2 nukreipta terapija, dažniausiai naudojama HER2 teigiamam krūties vėžiui gydyti; tačiau II fazės klinikinio tyrimo metu mokslininkai nustatė, kad kartu su chemoterapija trastuzumabas veiksmingai gydo tokio tipo navikus.
Šalutinis tikslinės terapijos poveikis skiriasi priklausomai nuo gydymo tipo, todėl prieš pradedant gydymą geriausia aptarti galimą šalutinį poveikį su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Imunoterapija
Taip pat vadinamas biologine terapija, imunoterapijos tikslas yra sustiprinti natūralią organizmo apsaugą kovojant su vėžiu, naudojant medžiagas, kurias gamina organizmas arba laboratorija, siekiant pagerinti, nukreipti arba atkurti imuninės sistemos funkcijas.
Imunoterapinis vaistas „Keyruda“ (pembrolizumabas) buvo patvirtintas gydyti kai kuriuos gimdos vėžio navikus. Kartais jis vartojamas kartu su „Levinma“ (lenvatinibu) - tikslinės terapijos vaistu.
Imunoterapija paprastai naudojama esant išplitusiam gimdos vėžiui arba kai kiti gydymo būdai buvo neveiksmingi.
Šalutinis poveikis skiriasi priklausomai nuo gydymo tipo ir gali apimti odos reakcijas, į gripą panašius simptomus, viduriavimą ir svorio pokyčius. Lenvima gali sukelti aukštą kraujospūdį.
Paliatyvinė slauga
Paliatyvioji priežiūra orientuota į fizinį, socialinį ir emocinį vėžio poveikį. Tikslas yra suteikti simptomų ir nemedikamentinę pagalbą pacientams ir jų artimiesiems. Jis gali prasidėti bet kuriuo gydymo metu ir gali turėti didesnę naudą, kai jis pradedamas iškart po vėžio diagnozės. Paliatyvioji pagalba yra susijusi su ne tokiais sunkiais simptomais, geresne gyvenimo kokybe ir didesniu pasitenkinimu gydymu.
Prognozė
Kas yra prognozė?
Prognozė yra ligos pasveikimo ar išgyvenimo tikimybės prognozė arba įvertinimas.
Išgyvenimo skaičiavimai yra pagrįsti duomenų stebėjimo, epidemiologijos ir galutinių rezultatų (SEER) duomenų baze - kuri klasifikuoja vėžį pagal tai, kiek ar mažai jis išplito visame kūne.
Tai, žinoma, yra apytikslis įvertinimas - kai kurie žmonės gyvena daug ilgiau, nei buvo įvertinta.
Įveikti
Gimdos vėžio gydymas gali būti didžiulis. Tai gali padėti suskirstyti savo poreikius į mažesnes kategorijas, kurias lengviau patenkinti.
- Palaikymas: pasitelkite draugus ir šeimos narius. Artimieji dažnai nori padėti, bet nežino, nuo ko pradėti. Jie dažnai duoda antklodę: „Pranešk man, jei tau ko nors reikia“. Pasakykite jiems konkrečiai, ko jums reikia, pavyzdžiui, važiavimo į susitikimus, paruoštų patiekalų ar paguodžiančio peties.
- Palaikymo grupės: Draugai ir šeima puikiai palaiko, tačiau kartais kalbėjimasis su žmogumi, kuris žino, ką išgyveni, gali padaryti didžiulį pokytį. Vėžio palaikymo grupės gali būti gera vieta susirasti žmonių, su kuriais galite būti susiję. Jų galite rasti iš tokių šaltinių kaip Vėžio palaikymo bendruomenė, Ginekologinių vėžiu sergančių pacientų palaikymo grupė ir Moterų vėžio fondas.
- Šalutinių poveikių valdymas: šalutinius poveikius, tokius kaip pykinimas, skausmas, makšties sausumas, apetito stoka ir kt., Galima pašalinti naudojant gydytojo paskirtus vaistus. Praktinės priemonės, tokios kaip laisvų, patogių drabužių dėvėjimas atliekant radiacijos procedūras, taip pat gali padėti pasiekti komforto lygį.
- Seksualumas: natūralu nerimauti dėl to, kaip vėžys ir vėžio gydymas gali paveikti jūsų seksualinį gyvenimą. Kokia seksualinė veikla yra saugi, geriausia nuspręsti vadovaujant sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Galite pateikti savo paslaugų teikėjui klausimų apie saugumą, vaistus, komfortą ar bet ką kitą, kas jūsų galvoje.
- Streso mažinimas: gydymas vėžiu kelia įtampą jums ir jūsų artimiesiems. Kai kurie būdai, padedantys sumažinti stresą, yra sveika mityba, mankšta, tarpininkavimas, paramos paieška, galimybė naudotis socialinėmis paslaugomis ir užsiėmimai, kurie jums atrodo malonūs ir atpalaiduojantys. Jei stresas tampa nevaldomas ar įkyrus, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie tai, kaip rasti psichinės sveikatos palaikymą, pavyzdžiui, patarimus ar vaistus.
- Finansinė pagalba: finansinis stresas gali būti vėžio gydymo dalis. Vėžio finansinės paramos koalicija (CFAC) siūlo finansinius išteklius vėžiu sergantiems žmonėms.
Žodis iš „Wellwell“
Žodis vėžys visada kelia baimę, o vėžio gydymas gali būti bauginantis. Jei jums diagnozuota gimdos vėžys, neišsigąskite. Sustokite, kvėpuokite ir nepamirškite, kad yra veiksmingų gydymo būdų ir įmanoma remisija.
Ankstyva diagnozė paprastai reiškia geresnius rezultatus. Kad ir koks būtų jūsų amžius, jei pastebite neįprastą kraujavimą iš makšties ar dubens skausmą, to neignoruokite. Šie simptomai gali nepranešti apie vėžį, tačiau sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas juos visada turėtų vertinti rimtai.
.jpg)
