Krūties vėžio naviko žymenys yra medžiagos, kurias gamina vėžio ląstelės arba jūsų organizmas, reaguodamas į vėžį. Gydytojai gali patikrinti, ar nėra žymenų, įskaitant vėžio antigeną (CA) 15-3, CA 27.29, CEA, CA-125 ir cirkuliuojančias naviko ląsteles (CTC). Jie gali būti naudojami vėžio progresavimo stebėjimui, reakcijos į gydymą įvertinimui ar pasikartojimo atradimui. Jie taip pat gali numatyti, kas vėlai pasikartos (pasikartos praėjus 5 ar daugiau metų po diagnozės).
Vis dėlto šie bandymai turi apribojimų, nes ne visi vėžiai sukelia žymenų lygio padidėjimą, o kai lygis yra padidėjęs, tai gali būti dėl skirtingos būklės. Todėl naviko žymenų testai nėra naudojami vien tik norint įvertinti ar planuoti krūties vėžio gydymą, tačiau jie gali būti naudingi kartu su kitais tyrimais, tokiais kaip vaizdo tyrimai.
Receptorių testai, tokie kaip estrogeno receptorių ir HER2 receptorių testai, laikomi biologiniais žymenimis, tačiau jie naudojami kitaip nei naviko žymenų tyrimai.
Veryvelis / Brianna GilmartinBandymų tikslas
Naviko žymenis galima aptikti kraujyje ar šlapime. Kai kurie naviko žymenų tyrimai naudojami tik žmonėms, sergantiems krūties vėžiu, o kiti gali būti naudojami žmonėms, sergantiems daugybe skirtingų vėžių.
Krūties vėžio naviko žymenų tyrimai gali būti naudojami dėl daugelio skirtingų priežasčių ir įvairiomis aplinkybėmis, įskaitant vėžio patikrinimą, progreso stebėjimą (ypač sergant metastazavusiu krūties vėžiu), nustatant pasikartojimą ir stebint gydymo atsaką. Yra keli naviko žymenų testai, šiuo metu dažniausiai naudojami CA 15-3 ir CA 27.29.
Viena dėlionės dalis
Naviko žymenų tyrimai gali būti, tačiau paprastai nenaudojami krūties vėžiui tirti ar diagnozuoti. Net jei bandymai bus atlikti, jie turi būti aiškinamikartu sukiti bandymai.
Vėžio antigenas 15-3
Vėžio antigenas 15-3 (CA 15-3) yra baltymas, kurį gamina normalios ir vėžinės krūties ląstelės. Šioms ląstelėms suirus, CA 15-3 išsiskiria į kraują.
Testas turi apribojimų, nes padidėjęs kiekis nustatomas ne visiems, sergantiems krūties vėžiu. Lygis taip pat gali padidėti dėl su krūties vėžiu nesusijusių sąlygų, tokių kaip cirozė, vilkligė, dubens uždegiminė liga ir daug daugiau.
CA 15-3 testas gali būti naudojamas:
- Ekrano pasikartojimas: padidėjęs lygis gali reikšti, kad krūties vėžys atsinaujino.
- Pažiūrėkite, ar krūties vėžys progresuoja: padidėjęs lygis gali reikšti, kad krūties vėžys blogėja. Lygiai būna ypač aukšti, kai krūties metastazės (išplinta) į kaulus ar kepenis.
- Norėdami stebėti atsaką į gydymą: jei lygis mažėja, tai gali reikšti, kad gydymas veikia. Tačiau yra išimčių (žr. Žemiau „Apribojimai“), o mažėjant navikui, jos lygis gali sumažėti nuo keturių iki šešių savaičių.
Vėžio antigenas 27,29 (TRU-QUANT)
Vėžio antigenas 27,29 (CA 27,29) yra glikoproteinas, randamas epitelio ląstelių, tokių kaip krūties vėžio ląstelės, paviršiuje. Žmonių, sergančių krūties vėžiu, lygis gali būti padidėjęs, tačiau taip pat sergant vėžiu, pvz., Plaučių vėžiu, storosios žarnos vėžiu ir kiaušidžių vėžiu, taip pat esant gerybinėms būsenoms, tokioms kaip kiaušidžių cistos ir kepenų ligos.
CA 27.29 testas gali būti naudojamas:
- Papildomas diagnostinis tyrimas: nors niekada nenaudojamas vienas, jis gali būti naudojamas kaip papildomas testas nustatant krūties vėžį.
- Pasikartojimo monitorius: padidėjęs CA 27,29 lygis gali reikšti krūties vėžio pasikartojimą, o lygis dažnai pradeda didėti maždaug prieš penkis mėnesius, kol pastebimi pasikartojimo požymiai. Vis dėlto nėra aišku, ar ankstyvas pasikartojimo nustatymas gali pakeisti ilgalaikį išgyvenimą.
- Stebėkite progresavimą: padidėjęs lygis dažnai reiškia, kad vėžys progresuoja.
- Įvertinkite atsaką į gydymą: Jei gydymas yra veiksmingas, jo lygis dažnai sumažėja.
Apskritai CA 27.29 testas suteikia informacijos, kuri yra labai panaši į CA 15-3 testą, ir dažniausiai bus užsakytas tik vienas iš šių testų. Gydytojas gali nurodyti šį testą prekės ženklu TRU-QUANT.
Vėžio antigenas-125
Vėžio antigenas 125 (CA-125) yra labiau žinomas stebint kiaušidžių vėžį, tačiau jis gali būti naudojamas ir kaip krūties vėžio stebėjimo testas.
Karcinoembrioninis antigenas
Karcinoembrioninio antigeno (CEA) kiekvieno kraujyje yra nedidelis kiekis, tačiau jo kiekį galima padidinti esant daugybei skirtingų vėžių, įskaitant krūties, storosios žarnos, kasos ir kt., Taip pat esant kelioms gerybinėms sąlygoms. Rūkančių žmonių lygis taip pat padidėja.
CEA testo naudojimas chemoterapijos metu yra problemiškas, nes dėl gydymo dažnai pakyla lygis, net jei chemoterapija veiksmingai skaido vėžines ląsteles.
Cirkuliuojančios naviko ląstelės (CTC)
Kai yra navikas, kai kurios ląstelės nuolat lūžta ir absorbuojasi į kraują. Cirkuliuojančių naviko ląstelių testas juos identifikuoja. „CellSearch“ CTC testas dažniausiai naudojamas žmonėms, sergantiems metastazavusiu krūties vėžiu, ir jis gali užimti vietą priimant sprendimus dėl gydymo, pavyzdžiui, ar naudoti vieną terapiją, ar ne.
Nors vis dar tiriami, CTC rezultatai gali būti naudojami pagal nuspėti, kas vėlai pasikartos krūties vėžys. Moterims, sergančioms estrogenų receptorių turinčiu krūties vėžiu, maždaug 50% pasikartojimų išsivysto praėjus mažiausiai penkeriems metams po pirminės diagnozės. Nuo 2018 m. Tyrėjai nustatė, kad kai CTC nustatomi praėjus penkeriems metams po diagnozės, pasikartojimo tikimybė yra 21,7 karto didesnė nei tada, kai jie nėra aptikti.
Ateityje testas gali būti naudojamas siekiant atsakyti į klausimus, pavyzdžiui, kiek laiko reikėtų tęsti vaistus, tokius kaip aromatazės inhibitoriai.
Apribojimai
Krūties vėžio naviko žymenų tyrimas turi keletą apribojimų, įskaitant klaidingus neigiamus ir klaidingus teigiamus rezultatus.
Klaidingai teigiamas yra rezultatas, nurodantis problemą, kai jos nėra. Tai sukelia nerimą ir per didelio gydymo galimybę. Klaidingai neigiamas rezultatas būna tada, kai testas yra normalus, tačiau vėžys iš tikrųjų yra arba auga.
Šie testai taip pat gali būti labai brangūs ir gali būti draudžiami.
Dėl kai kurių gydymo būdų naviko žymenų tyrimų rezultatai gali būti netikslūs. Pavyzdžiui, gydymas vaistu Afinitor (everolimuzu) lemia, kad CA 15-3 tyrimo rezultatai yra priešingi nei turėtų būti.
Šie testai taip pat gali neatspindėti to, kas iš tikrųjų vyksta su vėžiu, nes pokyčiams atspindėti gali prireikti kelių savaičių, o kartais ir iki trijų mėnesių (su CA 27,29).
Galiausiai, žmogaus klaida, pvz., Neteisingai paimtas mėginys ar laboratorijos klaida, gali sukelti klaidingus rezultatus.
Testavimas
Kai onkologas rekomenduos naviko žymeklio tyrimą, jis paaiškins, kodėl tyrimas gali būti naudingas, ką gali reikšti rezultatai, taip pat testo apribojimus.
Paruošimas
Šiems bandymams nereikia specialaus pasiruošimo.
Testo metu
Naviko žymenų tyrimai atliekami atliekant paprastą kraujo paėmimą, nors tiems, kuriems buvo taikoma chemoterapija, tai ne visada taip paprasta. Mėginį galima surinkti per uostą arba pic-line, jei turite.
Po bandymo
Naviko žymenų testai skiriasi atsižvelgiant į laiką, kurio reikia rezultatams gauti. Paklauskite savo gydytojo, kada galite tikėtis gauti savo, ar su jumis bus susisiekta, ar jums reikia susitarti dėl susitikimo su gydytoju.
Krūties vėžio gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Siųskite sau ar mylimam žmogui.
RegistruotisŠis gydytojų diskusijų vadovas išsiųstas adresu {{form.email}}.
Įvyko klaida. Prašau, pabandykite dar kartą.
Rezultatų aiškinimas
Naviko žymeklio tyrimų rezultatai negali būti tinkamai interpretuojami be fizinio egzamino ir vaizdo tyrimų išvadų. Jie yra tik viena dalis bendro vaizdo.
Žodis iš „Wellwell“
Sužinoję apie savo vėžį ir būdami savo advokatu savo priežiūroje, galite lengviau jaustis kontroliuodami savo ligą, o kartais tai netgi gali pakeisti jūsų baigtį. Aktyviai vaidinkite savo priežiūrą. Klausinėkite toliau. Krūties vėžio gydymas ir stebėjimas sparčiai tobulėja, todėl kiekvienam asmeniui, net specialistui, sunku atsilikti nuo kiekvieno pokyčio.
.jpg)
