Esant plokščios nugaros sindromui, dar vadinamam fiksuotu sagitaliniu disbalansu, sumažėja arba panaikinama įprasta stuburo juosmeninės dalies kreivė. Pagrindinis simptomas yra sunku stovėti ilgą laiką.
Plokščios nugaros sindromas gali būti įgimtas dėl degeneracijos ar traumos ar stuburo operacijos. Gydymas dažnai apima kineziterapiją, įtempimą ar operaciją.
martin-dm / „Getty Images“Simptomai
Jūsų stuburas paprastai turi dvi kreives, kurios palaiko jūsų pusiausvyrą ir palaiko jūsų svorio centrą, leidžiantį pasiekti geriausią biomechaniką judant.
Juosmens stuburas kreivėja į vidų, kur susitinka su dubeniu, kaip ir kaklo stuburo kaklelis. Tai lordotiškos kreivės. Krūtinės ląstos stuburas kreivėja į išorę, tai yra kipotinė kreivė.
Lordotinės ir kipotinės kreivės yra jūsų stuburo natūralaus derinimo dalis. Kai šios kreivės sumažės, gali kilti sunkumų atsistojus tiesiai ir galite pasilenkti į priekį, ypač dienos pabaigoje. Gali atrodyti, kad krisite į priekį. Jums taip pat gali tekti sulenkti klubus ir kelius bei pakoreguoti dubenį, kad stovėtumėte tiesiai.
Paprastai, žiūrint į kūną iš šono, sagitalinė ašis (iš priekio į galą) turi būti išlyginta ne daugiau kaip 5 mm (mm) nuo vertikalės. Esant plokščiam nugaros sindromui, masės centras stumiamas į priekį ir ašis nuo vertikalės matuojama daugiau kaip 5 mm.
Jei esate ne centre, gali būti sunku vaikščioti ir atlikti kitas kasdienes veiklas, ir jūs galite jaustis pavargę nuo pastangų išlaikyti pusiausvyrą.
Kūnas kompensuoja plokščios nugaros sindromą nešdamas galvą ir kaklą į priekį, o tai gali sukelti įtampą ir lėtinius kaklo, viršutinės nugaros ir pečių skausmus.
Priežastys
Įvairūs klausimai gali sukelti plokščios nugaros sindromą.
Kai kurios priežastys:
- Įgimta (yra gimus)
- Ankilozinis spondilitas (tam tikras uždegiminis stuburo artritas)
- Kompresiniai stuburo slankstelių lūžiai, pavyzdžiui, dėl osteoporozės
- Degeneracinė disko liga
Plokščiosios nugaros sindromas gali pasireikšti po stuburo operacijos, pavyzdžiui, laminektomijos. Anksčiau chirurginiu būdu implantuoti prietaisai, naudojami skoliozei koreguoti, dažnai suplokštino juosmeninę stuburo dalį ir lėmė plokščios nugaros sindromą, ypač su amžiumi. Atnaujinti chirurginiai metodai sumažino šią komplikaciją.
Diagnozė
Plokščios nugaros sindromo diagnozė pradedama nuo ligos istorijos, kuri apima jūsų stuburo deformacijų ar nugaros operacijų istoriją.
Jūsų gydytojas taip pat atliktų fizinę apžiūrą, įskaitant raumenų ir kaulų apžiūrą ir neurologinį egzaminą. Jūsų eisenos egzaminas yra jūsų ėjimo įvertinimas, kuris galėjo pasikeisti, kad kompensuotų jūsų stuburo kreivumo praradimą.
Rentgeno vaizdai iš stuburo gali vizualizuoti jūsų sagitalinį išlyginimą. Prieš patvirtindamas diagnozę, jūsų paslaugų teikėjas apsvarstys kitus galimus simptomų šaltinius.
Gydymas
Konservatyvus plokščios nugaros sindromo gydymas pradedamas pratimais ir kineziterapija, kuri apima tempimo ir stiprinimo pratimus laikysenai gerinti.
Įprasta strategija yra pratimai, kuriais siekiama pakeisti raumenų disbalanso modelį, dėl kurio apatinė nugaros dalis yra plokščia. Šiame procese svarbiausia yra pakaušio ir pilvo tempimas.
Pratimai, skirti stiprinti šerdies, sėdmenų, nugaros, kaklo ir užpakalinių pečių raumenis.
- Lentos
- Šone gulinti koja pakyla
- Krūtinė driekiasi
- Sėdimos eilės sporto salėje ar prisitraukimai
- Nugaros prailginimai
Švelnus, ilgalaikis šlaunikaulio tempimas, laikomas maždaug 30 sekundžių vienu metu, kartojamas tris ar penkis kartus iš eilės (atliekamas vieną ar du kartus per dieną), yra geras būdas atstatyti deramą stuburo juosmenį.
Jūsų kineziterapeutas gali jus įvertinti ir rekomenduoti pratimus bei kitas gydymo formas. Tai gali apimti tvirtinimą, kad būtų teikiama geresnė parama.
Kai kuriais atvejais, norint atkurti derinimą, gali prireikti chirurginės korekcijos.
Chirurgijos, kurios gali būti svarstomos, yra:
- Polisegmentinė pleištinė osteotomija
- Pediatrinė atimties osteotomija
- Užpakalinės stuburo dalies rezekcija