Diferencinė PCOS diagnostika

Yra sveikatos sutrikimų, kurių negalima diagnozuoti atliekant kraujo tyrimą, biopsiją, kultūrą ar bet kokią kitą diagnostinę analizę. Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS) yra viena iš tokių būklių. Kadangi PCOS simptomai gali imituoti kitų ligų simptomus, prieš nustatydami diagnozę, gydytojai turi metodiškai pašalinti visas kitas priežastis.

Šis procesas vadinamas diferencine diagnoze. Tik susiaurinę įtariamųjų sąrašą po vieną, gydytojai gali padaryti galutinę išvadą ir pradėti gydymą.

Nustatant diferencinę PCOS diagnozę, kai kurie dažniausiai atliekami tyrimai apims skydliaukės ligą, hiperprolaktinemiją, įgimtą antinksčių hiperplaziją ir Kušingo sindromą. Atsižvelgiant į asmens sveikatą ir istoriją, gali būti tiriamos ir kitos priežastys.

Skydliaukės liga

Skydliaukė yra nedidelis organas, esantis gerklės priekyje, reguliuojantis didžiąją kūno apykaitos dalį. Jis gamina du hormonus, vadinamus T3 ir T4, kurie yra gyvybiškai svarbūs reguliuojant daugelį pagrindinių kūno funkcijų, įskaitant kvėpavimą, širdies ritmą, kūno svorį, raumenų jėgą ir menstruacinius ciklus.

Kai yra per mažai skydliaukės hormonų (hipotirozė) arba per daug (hipertiroidizmas), šias funkcijas galima užklupti chaose, o tai sukelia simptomus, kurie yra stulbinamai panašūs į PCOS. Tai gali būti nenormalūs menstruacijų ciklai, nepaaiškinami svorio pokyčiai, nuovargis, temperatūros netoleravimas ir, esant hipotirozei, nevaisingumas.

Skydliaukės ligą galima diagnozuoti atlikus kraujo tyrimus T3 ir T4 lygiams įvertinti. Norint nustatyti pagrindinę priežastį, būtų atliekami tolesni bandymai.

Hiperprolaktinemija

Prolaktinas yra hipofizės gaminamas hormonas, kuris veikia pieno liaukas skatindamas laktaciją. Hiperprolaktinemija yra būklė, kai gaminasi per daug prolaktino, todėl nereguliarios mėnesinės ir laktacija (galaktorėja). PCOS taip pat gali sukelti prolaktino kiekio padidėjimą.

Viena iš dažnesnių hiperprolaktinemijos priežasčių yra hipofizės navikas, vadinamas prolaktinoma. Prolaktinoma gali būti didelė arba maža ir dažniausiai gerybinė (nevėžinė). Hiperprolaktinemijai taip pat reikalinga diferencinė diagnozė, kad būtų pašalinta skydliaukės liga kaip priežastis. Norėdami patvirtinti naviko buvimą, galima naudoti magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) testą.

Įgimta antinksčių hiperplazija

Įgimta antinksčių hiperplazija (CAH) yra genetinis sutrikimas, dėl kurio antinksčiai gamina per mažai kortizolio ir aldosterono. Kortizolis yra pagrindinis organizmo streso hormonas, o aldosteronas padeda reguliuoti natrio ir kitų elektrolitų kiekį organizme. Tuo pačiu metu CAH gali sukelti pernelyg didelę androgenų, hormonų, susijusių su vyriškomis savybėmis, gamybą.

Dėl šio disbalanso moterys gali patirti nereguliarią menstruaciją, per didelį plaukų augimą (hirsutizmą) ir menstruacijų nesugebėjimą (amenorėja). Skirtingai nuo PCOS, CAH gali būti diagnozuotas genetinis tyrimas.

Kušingo sindromas

Kušingo sindromas yra liga, sukelianti antinksčių hormonų perprodukciją. Paprastai tai sukelia gerybinis navikas, vadinamas hipofizės adenoma, kuris keičia antinksčių veiklą ir sukelia perteklinę kortizolio ir androgenų gamybą.

Kušingo sindromui būdingi ryškiai panašūs į PCOS simptomai, įskaitant svorio padidėjimą, hirsutizmą, veido paburkimą, padidėjusį šlapinimąsi ir odos struktūros pokyčius.

Kaip ir PCOS atveju, nėra vieno testo, patvirtinančio Kušingo diagnozę. Paprastai šlapimo ir seilių tyrimai atliekami siekiant įvertinti ir įvertinti kortizolio gamybos modelį, atitinkantį Kušingo sindromą.