Monetainfekcija įvyksta, kai šeimininkas organizmas ar ląstelė tuo pačiu metu yra užkrėsti daugiau nei vienu patogenu. Nors tai techniškai gali pasireikšti naudojant daugybę skirtingų infekcijų derinių, yra tam tikrų bendrų infekcijų, kurios dažniausiai būna kartu, susijusios su įvairiais rizikos veiksniais.
Yra trys ypatingos sąlygos, kai koinfekcijos vaidina svarbų vaidmenį: Laimo liga, ŽIV ir hepatitas.
Laimo ligos
Laimo liga laikoma pernešėjų platinama liga. Pernešėjai yra viskas, kas veikia kaip ligos nešiotojas. Laimo ligos atveju erkės yra vienintelis vektorius.
Iksodaierkės, taip pat žinomos kaip kieto kūno erkės, yra vienos didžiausių užkrato pernešėjų platinamų ligų kaltininkų. Vienas iš labiausiai paplitusių tipų yraIxodes scapularis,taip pat žinomas kaip elnio erkė, randama šiaurės rytuose, Atlanto viduryje ir šiaurės vidurio JAV. Vakarinė juodakojų erkė (Ixodes pacificus) yra Ramiojo vandenyno pakrantėje.
Šios erkės pačios gali būti užkrėstos daugiau nei vienu ligą sukeliančiu mikrobu. Tai tampa problema, kai kartu užsikrėtusi erkė įkanda žmogų ir tuo pačiu metu perduoda daugiau nei vieną infekciją. AnIksodaierkė gali perduotiBorrelia burgdorferi, bakterija, sukelianti Laimo ligą, kartu su viena ar daugiau papildomų galimai rimtų ligų.
JAV dažniausiai pasitaikančios infekcijos, ypač žmonėms, sergantiems lėtine Laimo liga, yra:
- Babeziozė
- Bartoneliozė
- Erlichiozė
- Mikoplazmainfekcija
- Uolinių kalnų dėmėta karštinė
- Anaplazmozė
- Tuliaremija
- Powassan virusas
Šių infekcijų simptomai gali sutapti su Laimo ligos simptomais. Tai gali būti karščiavimas, šaltkrėtis, galvos, nuovargis ir sąnarių skausmai, kurie gali apsunkinti diagnozę ir gydymą.
Ligos sukėlėjai taip pat gali sąveikauti. Štai kodėl, jei turite vieną ar daugiau Laimo ligos koinfekcijų, greičiausiai pasireikš sunkesni simptomai nei tiems, kurie tik užsikrėtė Laimo liga.
Laimo ligos koinfekcijų gydymas
Kadangi dažnai sunku atskirti Laimo ligą nuo koinfekcijų, gydytojas gali skirti doksicikliną, kuris gydo Laimo ligą ir daugelį kitų pernešėjų platinamų ligų.
Tačiau doksiciklinas gali būti ne pats geriausias pasirinkimas visiems, nes jo reikėtų vengti nėščioms ar maitinančioms moterims, taip pat jaunesniems nei 8 metų vaikams. Kiti geriamieji antibiotikų variantai gali būti:
- Amoksicilinas
- Cefuroksimo aksetilas
Sunkesniais atvejais, kai reikia skirti IV antibiotiką, galite pamatyti šiuos vartojamus vaistus:
- Ceftriaksonas
- Cefotaksimas
- Penicilinas G
ŽIV koinfekcijos
Žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV) atakuoja organizmo imuninę sistemą, nukreipdamas tam tikras baltąsias kraujo ląsteles (CD4 + T ląsteles), kurios yra svarbiausios kovojant su infekcija. Todėl ŽIV sergantys žmonės yra pažeidžiami daugybės koinfekcijų ir jų komplikacijų. Tarp labiausiai paplitusių šių infekcijų yra:
- Tuberkuliozė
- Hepatitas B
- Hepatitas C
ŽIV koinfekcijų poveikis
Tuberkuliozė (TB) kelia rimtą pavojų ŽIV sergantiems žmonėms. TB sukelia bakterijosMycobacterium tuberculosis, kurie iš užkrėsto asmens plinta oru kvėpavimo lašeliais. Asmeniui, turinčiam sveiką imuninę sistemą, tuberkuliozė gali likti latentinė (neaktyvi). Tai nesukelia simptomų, neplatina ir neužkrės kitų žmonių. Jei imuninė sistema yra sutrikusi, tuberkuliozė, kaip ir ŽIV atveju, gali suaktyvėti.
Esant aktyviai tuberkuliozei, bakterijos auga organizme ir gali plisti per plaučius ir kitus organus, įskaitant smegenis ir stuburą. Asmuo, turintis aktyvią tuberkuliozę, taip pat gali perduoti infekciją kitiems žmonėms, turintiems imuninę sistemą.
Dėl šių priežasčių tuberkuliozė kelia rimtą pavojų ŽIV sergantiems žmonėms. Negydoma tuberkuliozė yra viena iš pagrindinių ŽIV sergančių žmonių mirties priežasčių.
Jei jums diagnozuota ŽIV, turėtumėte pasitikrinti dėl tuberkuliozės (TB). Yra keletas efektyvių gydymo būdų.
Hepatitas B yra kepenų infekcija, kurią sukelia hepatito B virusas (HBV).Kaip ir ŽIV, taip ir HBV yra per kraują plintantis virusas, kuris perduodamas seksualinio kontakto metu su užkrėstu asmeniu arba dalijantis daiktais (pavyzdžiui, injekcinių narkotikų adatomis) su užkrėstu asmeniu, kurie sulaužo odą. Taip pat ji gali būti perduodama naujagimiui gimdymo metu, jei motina yra užsikrėtusi. Bendri infekcijos keliai paaiškina, kodėl daugelis žmonių, kuriems gresia ŽIV, taip pat yra pažeidžiami HBV infekcijos.
ŽIV paspartina HBV infekuotų žmonių kepenų ligos progresavimą, o tai padidina kepenų nepakankamumo ir su kepenų liga susijusios mirties riziką. Monetainfekcija taip pat turi įtakos ŽIV ligų valdymo strategijoms.
Hepatito C virusas (HCV) taip pat yra kepenų infekcija, perduodama kontaktuojant su žmogaus, sergančio HCV infekcija, krauju. JAV HCV dažniausiai plinta tada, kai kažkas dalijasi adata ar kita įranga, naudojama švirkščiant narkotikus. Tai taip pat yra vienas iš ŽIV plitimo būdų. Atsižvelgiant į bendruosius pernešimo kelius, įprasta HCV ir ŽIV infekcija: manoma, kad maždaug ketvirtadalis ŽIV užsikrėtusių žmonių yra užsikrėtę HCV.
HCV yra pagrindinė lėtinio kepenų nepakankamumo priežastis. ŽIV gali sukelti lėtinio HCV progresavimą greičiau. HCV infekcija taip pat gali apsunkinti ŽIV gydymą.
ŽIV infekcijos gydymas
Būtina gydyti ŽIV ir bet kokią infekciją. Vienos koinfekcijos buvimas gali pakeisti arba apsunkinti kitos gydymą. Gydytojas, turintis ŽIV ir koinfekcijų gydymo patirties, gali geriausiai sumažinti vaistų sąveiką ir optimizuoti gydymą.
TB / ŽIV koinfekcijos atveju terapijos laikas ir naudojami gydymo režimai priklauso nuo daugelio veiksnių ir yra pritaikyti atsižvelgiant į kiekvieno paciento sveikatos būklę. Gydant tuberkuliozę daugiausia siekiama užkirsti kelią latentinei infekcijai išsivystyti į aktyvią, plintančią ligą arba gydyti aktyvią TB infekciją.
Suderinus HBC ar HCV, arba su abiem, padidėja kepenų nepakankamumo ir kepenų vėžio progresavimo rizika. Taip pat gali padidėti mirties rizika dėl kepenų nepakankamumo, jei šios ligos negydomos.
Labai veiksminga vakcina nuo HBV buvo prieinama beveik keturis dešimtmečius, tačiau milijonai žmonių visame pasaulyje lieka neskiepyti. Įsigijus HBV, galima jį gydyti, tačiau juos reikia vartoti metus. Šiuo metu nėra gydymo.
Dabar HCV galima gydyti vaistais, kurie puola virusą. Daugumai žmonių liga yra išgydoma. Galima sąveika tarp vaistų nuo ŽPV ir vaistų nuo ŽIV, todėl gydytojai turi būti atsargūs, kad paskirtų tinkamus derinius.
Be to, jei asmuo yra užkrėstas HBV ir HCV, vaistai, vartojami HCV gydyti, gali vėl suaktyvinti HBV infekciją, iliustruodami, kiek koinfekcijos gali apsunkinti gydymą.
Monetų infekcija ir antrinė infekcija
Monetų sąsajos nebūtinai yra susijusios viena su kita. Asmuo gali užsikrėsti vienu metu arba atskirais atvejais, tačiau viena liga nepadaro kitos infekcijos labiau tikėtina.
Priešingai, infekcija, išsivystanti po pirminės ar pirminės infekcijos arba dėl jos, vadinama antrine infekcija. Pavyzdžiui, COVID-19 sergančiam asmeniui gali išsivystyti antrinė bakterinė pneumonija.
Pirminė infekcija turi keletą būdų padidinti jautrumą antrinei infekcijai. Pavyzdžiui:
- Tai gali pakenkti imuninei funkcijai, suteikdama galimybę kitiems patogenams patekti į kūną ir sukelti infekciją. Pavyzdžiui, pasikeitus imuninei funkcijai, pirmiausia užsikrėtus ŽIV, daug lengviau išsivystyti antrinėms infekcijoms, tokioms kaip pneumonija, paprastoji pūslelinė ir pūslelinė bei kandidozė.
- Jo gydymas gali sukelti antrinę infekciją. Pavyzdžiui, antibiotikų terapija infekcijai gali pakeisti įprastą makšties florą, dėl kurios makšties mielės gali peraugti.
.jpg)
