Kraštutinė aukšto kraujospūdžio forma vadinama hipertenzija. Hipertenzinei avarijai būdingas ūmus, sunkus kraujospūdžio padidėjimas, sistolinis kraujospūdis didesnis nei 180 milimetrų gyvsidabrio (mm Hg) arba diastolinis didesnis nei 120 mm Hg, o tai daro žalą bent vienam tiksliniam organui, pavyzdžiui, smegenims. širdis, inkstai ir indai. Kraujo spaudimas šiame aukšto lygio diapazone be organų pažeidimo įrodymų vadinamas „hipertenzine skubos tvarka“, šiek tiek mažiau pavojinga būkle nei hipertenzija.
Astrakan Images / Getty ImagesKas yra hipertenzija?
Apie 75 milijonams žmonių JAV arba vienam iš trijų suaugusiųjų nustatyta hipertenzija arba aukštas kraujospūdis. Kraujo jėga, stumianti jūsų arterijų sienas, vadinama kraujospūdžiu. Kiekvieną kartą, kai patiriate širdies plakimą, kraujas pumpuojamas į jūsų arterijas.
Kraujospūdžio rodmenis sudaro du slėgio tipai:
- Sistolinis kraujospūdis yra didžiausias slėgis ir atsiranda, kai širdis plaka ir pumpuoja kraują.
- Diastolinis kraujospūdis yra mažesnis slėgis ir yra tada, kai širdis yra ramybės būsenoje, tarp ritmo ir slėgis krinta.
Kraujospūdžio rodmenyse naudojami du skaičiai, paprastai prieš sistolinį skaičių rodant sistolinį skaičių. Pavyzdžiui, 125/85 sistolinis slėgis būtų 125 mm Hg, o diastolinis - 85 mm Hg.
Amerikos širdies asociacijos duomenimis, kraujospūdis laikomas aukštu, kai sistolinis yra 130 ar didesnis arba diastolinis yra 90 ar didesnis. Kraujospūdžio rodmenys, viršijantys 180/120, yra pavojingai aukšti ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.
Jei laikui bėgant kraujospūdis išlieka aukštas, tai priverčia širdį daugiau dirbti ir ilgainiui sunkiau pumpuoti, o tai gali sukelti rimtų sveikatos problemų, tokių kaip inkstų nepakankamumas, širdies nepakankamumas, širdies priepuolis ir insultas.
Hipertenzija paprastai pasireiškia be jokių simptomų. Svarbu periodiškai tikrinti kraujo spaudimą iš savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kad reguliariai stebėtumėte kraujospūdį. Sistolinio ir diastolinio rodmenų skaitymui bus naudojamas matuoklis, stetoskopas arba elektroninis jutiklis ir kraujo spaudimo manžetė (vadinama sfigmomanometru). Gyvenimo būdo pokyčiai ir vaistai gali sumažinti hipertenziją.
Simptomai
Suprasti, kas laikoma normaliu ar nenormaliu kraujospūdžio rodmeniu, daugeliui žmonių gali būti kebli sąvoka. Baisus kraujospūdis gali sukelti didelių padarinių sveikatai.
Hipertenzinė avarija diagnozuojama, kai sistolinis kraujospūdis yra didesnis nei 180 mm Hg arba diastolinis yra didesnis nei 120 mm Hg kartu su ūmiu taikinio organo pažeidimu.
Asmuo, kuriam prasideda hipertenzinė avarija, gali išreikšti keletą simptomų, įskaitant:
- Galvos skausmas
- Neryškus matymas
- Didėjanti painiava
- Sunkus nerimas
- Pykinimas
- Didėjantis dusulys
Kai kurie kiti hipertenzinės avarijos fiziniai požymiai yra šie:
- Regėjimo praradimas (trumpalaikis apakimas)
- Priepuoliai
- Sąmonės praradimas arba nereagavimas
- Greitas kvėpavimas
- Vėmimas
- Patinimas, įskaitant periferinę edemą (kulkšnių patinimas)
Organų pažeidimai, susiję su hipertenzine avarija
Paprastai nuolatinis aukštas kraujospūdis gali pradėti veikti organus, o tai laikoma organo pažeidimu. Norint to išvengti - ir neišvengiamo organų nepakankamumo - būtina nedelsiant sumažinti kraujospūdį.
Organų pažeidimai, susiję su hipertenzine avarija, gali būti:
- Sumišimas ar kiti psichinės būklės pokyčiai
- Kraujavimas į smegenis, pasireiškiantis hemoraginiu insultu
- Širdies nepakankamumas
- Krūtinės skausmas (nestabili krūtinės angina)
- Plaučių edema (skystis plaučiuose)
- Širdies smūgis
- Aneurizma (aortos disekcija)
- Eklampsija, kuri yra susijusi su priepuolių atsiradimu nėštumo metu
Priežastys
Hipertenzines ekstremalias situacijas gali sukelti įvairios būklės, tokios kaip intoksikacija, vaistų sąveika, aortos plyšimas, nugaros smegenų sutrikimai, kolageno kraujagyslių ligos ir net nėštumas.
Kitos dažnesnės priežastys:
- Insultas: smegenų kraujotakos sutrikimas
- Širdies priepuolis: užsikimšęs kraujo tekėjimas į širdį paprastai lemia širdies raumens mirtį
- Širdies nepakankamumas: tinkamos širdies funkcijos nepakankamumas
- Inkstų nepakankamumas: tinkamos inkstų funkcijos nepakankamumas
- Eklampsija: susijęs su traukuliais, atsirandančiais nėščioms moterims, turinčioms aukštą kraujospūdį, keliančios grėsmę motinos ir kūdikio sveikatai.
Hipertenzinė avarija dažniausiai pasireiškia tam tikrose populiacijose, įskaitant moteris, turinčias nutukimą, turinčias hipertenziją ar koronarinę širdies ligą, turinčias psichinę ligą ir turinčias daug vaistų nuo kraujospūdžio. Tai taip pat labai susijusi su pacientais, kurie nevartoja ar pamiršta vartoti vaistus nuo kraujospūdžio.
2:00Širdies nepakankamumo simptomai ir komplikacijos
Diagnozė
Hipertenzinės avarijos rezultatai atsiranda dėl širdies nesugebėjimo efektyviai pumpuoti kraują dėl kraujagyslių uždegimo ir skysčių ar kraujo nutekėjimo.
Yra dvi hipertenzinių ekstremalių situacijų klasifikacijos:
- Hipertenzinė skuba yra tada, kai kraujospūdis padidėja, tačiau nėra įtariama, kad būtų pažeisti tiksliniai organai. Kraujospūdžio rodmenys, kurie yra 180/100 ar didesni, būtų laikomi skubiu hipertenzija. Vartojant vaistus nuo kraujospūdžio, kraujospūdį galima saugiai sumažinti per kelias valandas.
- Avarinė hipertenzinė krizė arba kylantis aukštas kraujospūdis apima itin aukštą kraujospūdį ir organų pažeidimus. Skubi hipertenzinė krizė dažniausiai siejama su gyvybei pavojingomis komplikacijomis.
Nors gali atrodyti, kad tie, kuriems diagnozuotas aukštas kraujospūdis, gali būti lengvai jautrūs hipertenzijai, manoma, kad tik 1–3% pacientų, sergančių hipertenzija, per visą savo gyvenimą patirs hipertenzinę avariją.
Jei jums ar jums pažįstamam žmogui labai padidėja kraujospūdis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Norint nustatyti itin aukštą kraujospūdžio lygį ir gydyti hipertenzinę avariją, gali prireikti medicininio įvertinimo, po kurio bus hospitalizuota. Ligoninėje galima saugiai vartoti kraujospūdį mažinančius vaistus ir atlikti įprastus tyrimus, kad būtų galima stebėti kraujospūdį ir įvertinti bet kokius organų pažeidimus.
Kai kurie iš šių tyrimų apima periodinius kraujospūdžio rodmenis, akių tyrimus, kuriais vertinamas patinimas ir kraujavimas, bei kraujo ir šlapimo tyrimus.
Gydymas
Gydant hipertenzines ekstremalias situacijas gali tekti patekti į intensyviosios terapijos skyrių. Kraujospūdį mažinantys vaistai gali būti vartojami per burną arba per IV, o stebint koncentraciją, norint užtikrinti laipsnišką ir saugų kraujospūdžio mažinimą, galima atlikti ICU. Labai svarbu, kad kraujospūdis nebūtų sumažintas per greitai, kad būtų išvengta neigiamo poveikio.
Narkotikų ir gydymo galimybės gali skirtis, priklausomai nuo to, ar hipertenzija yra neatidėliotina, ar skubus padidėjęs kraujospūdis, ir ar yra ryšys su gretutine liga ar būkle. Tiems, kuriems yra didelė avarinio aukšto kraujospūdžio rizika, greičiausiai bus skiriami greito veikimo vaistai, siekiant sumažinti komplikacijas, apsaugoti tikslinius organus ir pagerinti klinikinius rezultatus.
Tikslas yra sumažinti vidutinį arterinį slėgį (MAP) 25% per pirmąją gydymo valandą. Hipertenzinės skubos gydymo tikslas yra palaipsniui mažinti kraujospūdį per 24–48 valandas.
Dėl ilgalaikio gydymo galimybių gydytojas po stabilizavimo gali skirti kasdien geriamuosius kraujo spaudimo vaistus.
Žodis iš „Wellwell“
Netinkamai nustačius kraujospūdį, aukštą kraujospūdį gali būti sunku nustatyti ir jis ilgą laiką gali likti nepastebėtas. Laikui bėgant aukštas kraujospūdis gali sukelti įvairių rimtų sveikatos problemų, tokių kaip širdies nepakankamumas. Jei jums gresia hipertenzinė avarija arba susiduriate su hipertenzija, pasitarkite su savo gydytoju, kad aptartumėte gydymo galimybes, gyvenimo būdo pokyčius ir būdus, kaip dažniau stebėti kraujospūdį.
